Акне у женщин: простое объяснение проблемы

Акне, или угревая сыпь, – это распространенное кожное заболевание, которое возникает, когда поры кожи забиваются сальными выделениями и омертвевшими клетками. У женщин акне может проявляться в виде черных точек, воспаленных прыщей или кист, особенно в периоды гормональных изменений, таких как менструация или беременность.

Причинами возникновения акне могут быть различные факторы, включая стресс, неправильное питание и использование неподходящих косметических средств. Важно помнить, что акне не только физическая проблема, но и может влиять на психоэмоциональное состояние, поэтому важно уделять внимание как лечению кожи, так и самооценке.

Акне: причины, симптомы, лечение

Акне, также известные как угри, представляют собой воспалительное заболевание кожи, которое является наиболее частой паталогией среди людей. Эта проблема может возникать как у детей, так и у взрослых, особенно среди женщин. По статистике, около 90% подростков любого пола сталкиваются с этой кожной проблемой.

В большинстве ситуаций симптомы акне исчезают без какого-либо лечения. Однако, акне у взрослых – это серьезная проблема, которую следует решать.

Ключевым проявлением этого заболевания является образование закрытых и открытых комедонов на коже. Наиболее распространенные места высыпаний включают лицо, зону Т (лоб, нос, подбородок), спину, область роста волос и грудь. В редких случаях угри могут появляться на руках, животе и ногах.

Акне

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Что такое акне?

Акне (acne vulgaris) чаще всего именуются угрями. Это хроническое кожное заболевание, которое имеет рецидивирующий характер, характеризующееся наличием открытых и закрытых комедонов, папул, пустул и кист.

Комедоны представляют собой невоспалительные небольшие узелки, белого или черного цвета, которые создают признаки неровности поверхностного слоя кожи, а также сигнализируют о накоплении кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы – это бесполостные образования, которые выступают над кожным покровом и могут иметь как мягкую, так и плотную консистенцию.

Пустулы — полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Факторы, способствующие возникновению акне

Акне является одним из наиболее распространенных нарушений кожи. Пик его наблюдается в возрасте 15-18 лет (юношеские угри), причем риску подвергаются как парни, так и девушки. Поздние акне (акне тарда) чаще наблюдаются у женщин.

К основным факторам, способствующим образованию угревой сыпи, можно отнести: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофию сальных желез, микробную колонизацию и воспалительные процессы.

Основным триггером служит генетически определенное увеличение уровня андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность клеток сальных желез к производным тестостерона. Излишняя продукция кожного сала (себума) ведет к гиперкератозу, который способствует образованию пробки в устье фолликула.

Это приводит к накоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка сала и различных бактерий. После этого происходит расширение верхней части волосяного фолликула и формирование микрокомедона. Этот микрокомедон, содержащий кератин, себум и бактерии, продолжает расширяться, и в конечном итоге стенка фолликула разрывается, что инициирует воспалительный процесс. Увеличенное выделение себума способствует размножению микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Также отмечается, что акне чаще наблюдаются у людей, чья диета включает много жиров и простых углеводов.

Классификация акне

• Угри обыкновенные (acne vulgaris).
• Шаровидные угри.
• Осповидные угри.
• Тропические угри.
• Детские угри.
• Экскориированные акне.
• Другие формы угрей.
• Неуточненные угри.

Клиническая классификация:

1. Юношеские угри:

• комедоны;
• папулопустулезные угри;
• узловато-кистозные угри;
• молниеносные угри.

1. Угри взрослых:

• поздние угри;
• инверсные угри;
• угри у бодибилдеров;

г) конглобатные, или нагроможденные акне.

1. Детские угри:

• угри новорожденных;
• угри у детей.

1. Акне, вызванные экзогенными факторами.
2. Акне, спровоцированные механическими воздействиями.
3. Акнеформные высыпания.

• легкая степень акне;
• умеренная степень акне;
• тяжелая степень акне.

Пациенты довольно часто обсуждают с врачом свою сальность кожи, наличие комедонов, папул, пустул, а также болезненные ощущения и зуд в местах высыпаний.

Акне локализуются преимущественно на уровне лицевых участков, конечностях, верхней части груди и спине.

При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон — это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул.

Открытые комедоны представляют собой черные точки диаметром от 0,5 до 1,0 мм. Они имеют плотную серовато-белую консистенцию и грушевидную форму.

Акне у новорожденных связаны с гормональным кризисом, чаще всего они сами исчезают без следов, проявляясь в виде одиночных или множественных поверхностных папул, пустул, закрытых и открытых комедонов и милиумов (небольшие поверхностные кисты).

Детские акне встречаются редко, их появление связано с повышением уровня андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников или вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются наиболее распространенным поражением кожи и, как правило, локализуются в центральных областях лица (лоб, нос, подбородок).

Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

Симптомы акне тяжёлой формы (конглобатная, или узловая форма) включают глубокие воспалительные узловые образования и кисты, которые могут сливаться, поднимаясь над кожей. При вскрытии узлов следуют язвы, которые долго не заживают. После их заживления на месте образуются рубцы.

Инверсные акне связаны с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. Воспалительные процессы проявляются в апокриновых сальных железах, ведя к образованию и вскрытию подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, области пупка и в промежности, а Вокруг сосков, что может приводить к образованию рубцов. Заболевание имеет хронический характер с частыми рецидивами.

Молниеносные акне наблюдаются преимущественно у мужчин. Для данного состояния характерны болезненные ощущения в крупных суставах, повышение температуры, образование крупных элементов с некротическими корками и гнойным содержимым на фоне уже существующих акне.

Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнышку участках кожи и лица из-за использования средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне возникают и усугубляются при применении различных косметических средств. В состав таких средств входят изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масла, которые обладают высокой комедогенной активностью.

Диагностика акне

Чтобы выявить причины акне, могут быть рекомендованы следующие исследования:

• клинический анализ крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а Величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии отклонений);

Виды

В зависимости от времени и условий возникновения выделяют следующие типы прыщей:

• угри, встречающиеся у детей, или акне детского возраста (новорожденные, младенцы);
• юношеские угри (комедональная, папуло-пустулезная, конглобатная (узловато-кистозная), молниеносная формы);
• угри взрослого возраста (возникающие у бодибилдеров, шаровидные, инверсные, поздние);
• прыщи, вызванные внешними факторами;
• акне, вызванные механическим воздействием;
• высыпания, которые напоминают акне (акнеформные).

Самую большую проблему представляют подростковые (юношеские) акне – комедональная, папуло-пустулезная и кистозная формы, а также поздние угри взрослых.

Исходя из количества и типа прыщей, акне подразделяются на 3 степени (стадии):

• легкая (на коже присутствуют комедоны и до 10 папул и пустул);
• умеренная (число папул и пустул превышает 10, могут наблюдаться до 5 узлов (кист));
• тяжелая (множественные узлы и кисты).

Симптомы

Обсуждая симптомы акне, важно осознать, что характеризует каждую форму сыпи, присущую данному заболеванию.

Высыпания могут проявляться в следующих формах:

• открытые комедоны (черные точки на коже, возникающие из-за закупорки устья сальной железы кожным салом, пылью и частичками косметики; они находятся в тех участках кожи, где сосредоточены сальные железы и обычно удаляются при правильном уходе);
• закрытые комедоны (подкожные угри) (плотное кожное сало, смешанное с эпидермисом, блокирующие волосяной фолликул, с черной или серой верхушкой, образующейся в результате окислительной реакции с кислородом; немного приподняты над поверхностью кожи, может ощущаться как неровность; воспалительные признаки отсутствуют);
• папулы (узелки, которые обычно называют прыщами; формируются из закрытых комедонов и представляют собой плотные внутрикожные образования диаметром до 3-5 мм, возвышающиеся над поверхностью кожи);
• пустулы (гнойнички, внешне напоминают папулы с бело-зеленой головкой, заполненной гноем, с гиперемированной (покрасневшей) кожей вокруг);
• узлы (глубокие, болезненные образования диаметром более 0,5 см, красного или багрового цвета; при разрешении часто оставляют рубцы);
• кисты (очень болезненные множественные воспалительные узлы, которые сливаются между собой).

Элементы сыпи при акне возникают в участках кожи, богатых сальными железами – чаще на лбу, вокруг носа, в области носогубного треугольника, за ушами, на спине. Характерны сальный блеск кожи, жирность волос либо тусклый цвет и шелушение кожи. В зависимости от степени акне у пациентов обнаруживаются разные виды прыщей – от комедонов до множественных воспаленных кист и рубцов, участков гиперпигментации.

Лечение акне

1. Избыточное потребление омега-6 жирных кислот стимулирует воспалительные реакции в организме:

• рыба, откормленная комбикормом — форель, лосось, семга, сибас, дорадо;
• курица и индейка;
• масла — подсолнечное, арахисовое, соевое, маргарин.

Эта аминокислота усиливает действие сигнального комплекса в мембране клетки mTOR, что, в свою очередь, приводит к увеличению синтеза кератиноцитов и кожного сала.

2. Молочные продукты. Они содержат большое количество инсулиноподобного фактора роста 1, который способствует увеличению размножения кератиноцитов (клеток кожи) и усилению выработки кожного сала, что может усугублять акне.

3. Сладости (включая продукты с рафинированным сахаром) и хлебобулочные изделия.

Существует множество исследований, показывающих, что употребление продуктов с высоким гликемическим индексом влияет на ухудшение состояния при акне.

Также нехватка витаминов А и Е, а также Омеги-3 может оказывать влияние на воспалительные процессы в организме, которые в свою очередь вызывают повышенную выработку себума.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Второй этап лечения акне — устранение последствий с помощью профессиональных косметологических процедур. Основной целью является восстановление кожного покрова и устранение пятен и рубцов. В процессе используется комплексный уход:

— Чистка лица, которая помогает улучшить дренаж сальных желез и предотвращает воспалительные процессы.

— Электрофорез с активными веществами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

— Мезотерапевтические препараты и ревитализанты.

Однако, как бы много информации вы ни имели, старайтесь избегать самолечения. Исправить запущенные формы акне гораздо сложнее и дороже!

Факторы риска

Угревая сыпь может появляться под воздействием стресса, который приводит к избыточной выработке кортизола надпочечниками. Рецепторы к этому гормону имеются во многих органах и тканях, включая кожу, и, воздействуя на них, кортизол активирует работу сальных желез. Кроме того, угри могут возникать как побочный эффект гормональной терапии. У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к акне. На развитие угревой сыпи влияют различные внешние и внутренние факторы:

Хронические заболевания, приводящие к изменениям гормонального фона или нарушению процесса выработки себума, а также клеточного деления, роста, ороговения и отшелушивания. Сюда можно отнести гипотиреоз, себорею, расстройства в работе ЖКТ, гормонопродуцирующие опухоли гипофиза и другие патологии.

Неправильное питание, где преобладают простые углеводы (сахара), способные менять уровень гормонов.

Недостаточная или, наоборот, чрезмерная частота умывания. В первом случае поры могут забиваться нормальным количеством себума, а во втором — происходит чрезмерное выделение масла. Частое умывание может лишать кожу защитной жировой пленки, что приводит к увеличению активности сальных желез для её восстановления.

Снижение иммунитета (организм становится более восприимчивым к болезнетворным и условно-патогенным микробам).

Применение косметических средств, образующих пленку, что приводит к закупориванию пор. Жирный тип кожи.

Признаки и симптомы

Акне — это воспаление сальных желез и волосяных фолликулов. К основным признакам угревой сыпи относятся симптомы воспалительного процесса:

• покраснение
• отечность
• болезненность
• образование гнойников

Эти симптомы локализуются — на коже наблюдается краснота и отеки в области формирования прыща. Угри могут достигать 5 мм в диаметре. По мере созревания происходит разрыв головки гнойника с выделением гнойного содержимого. В итоге очаг воспаления заживает, поврежденные ткани отмирают, и процесс может сопровождаться образованием рубцов.

Внимание! При угревой болезни пациенты часто жалуются на повышенную жирность головы и лица — особенно в Т-зоне, которую составляет лоб, нос и подбородок. Именно в этих местах наблюдается наибольшее количество сальных желез.

Классификация и формы кожного заболевания

Угри или прыщи в целом классифицируются на шесть типов:

• юношеские;
• высыпания в детском возрасте;
• высыпания у людей взрослого возраста;
• экзогенные формы;
• механические формы;
• акнеформные типы.

Согласно статистике, юношеские формы акне встречаются чаще всего и составляют более 60% всех случаев заболевания. Юношеские угри также делятся на несколько подкатегорий. К ним относятся:

• комедональные угри: на коже образуются маленькие бугорки телесного цвета, это наиболее легко поддается лечению вид акне;
• пустулезная форма, при которой возникают пустулы или папулы, наполненные гнойным или прозрачным содержимым;
• узловой тип, когда папулы или пустулы сливаются и образуют более крупные очаги диаметром до одного сантиметра.

Детские угри возникают редко, так как в этом возрасте гормональный фон обычно стабильный. Они чаще всего развиваются из-за врожденных аномалий. Наиболее распространенные — угри у новорожденных, перенесенных различными дерматологическими расстройствами.

Взрослая форма угревой сыпи может выглядеть как шаровидные образования наподобие атером (жировиков). Существуют и другие подтипы: инверсные и поздние угри. Обычно патологический процесс проявляется в периоды гормональных изменений в организме, таких как беременность или климакс.

Симптомы могут проявляться перед началом менструального цикла (зачастую связать этим циклом и состояние кожи бывает сложно).

Экзогенные формы акне получили свое название по причинам, которые провоцируют патологический процесс. Они обусловлены факторами, которые носят внешний характер. Не связаны с особенностями работы организма. Например, из-за профессионального фактора, пользования косметикой.

Как правило, такие формы легче поддаются лечению, поскольку проще устранить основную причину заболевания.

Механические виды акне возникают в результате попыток выдавить прыщи или постоянных надавливаний на кожу. Это довольно распространенное явление.

Акнеформные типы сыпи не считаются стандартной угревой сыпью. Это ложное акне, имеющее схожие симптомы, но отличающееся по механизму возникновения, течению, последствиям и методам лечения.

В основной массе случаев закупорка сальных желез — это хроническое заболевание. В большей части ситуаций появляются угри на лице и угри на носу, щеках, лбу. Иногда страдает волосистая часть головы. Угри могут локализоваться в ушах. Возможны угри на спине, теле, в области половых органов.

Локализация может быть любой.

Появление сыпи происходит не сразу, а поэтапно. Одним из критериев классификации может быть стадийность патологического процесса. В связи с этим выделяют:

• гиперсекреторную стадию, когда выделяется чрезмерное количество кожного сала;
• стадию гиперкератоза (утолщение верхних слоев эпидермиса);
• инфекционную стадию;
• стадию воспалительного процесса (не всегда, бывают и невоспалительные формы болезни).

Раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие сыпи и врачебных осложнений, вылечить заболевание и избавиться от симптомов.

Опыт других людей

«Акне — это такие воспалительные элементы на коже, которые обычно возникают в основном на лице, спине и груди. У меня с такой проблемой возникли сложности в подростковом возрасте. Я заметила, что акне чаще всего появляется в стрессовые моменты или когда я неправильно питаюсь. Это не только физическая проблема, но и эмоциональная, потому что низкая самооценка из-за прыщей может сильно повлиять на настроение.» — Анна, 28 лет.

«Для меня акне всегда было настоящей головной болью. Когда появились первые ураганы на коже во время менструации, я не знала, что с этим делать. Я использовала множество разных кремов и мазей, но это лишь усугубляло ситуацию. Позже я поняла, что важно не только уход за кожей, но и сбалансированное питание и регулярный отдых.» — Ольга, 25 лет.

«Акне — это не просто прыщи, это целый комплекс проблем, которые могут вызвать много неприятностей. Как мужчина, я столкнулся с этим в молодости, но у меня акне продолжались даже после 25 лет. Я проводил много времени в поисках эффективных средств и медицинских советов. Понял, что акне может быть связано с гормональным фоном, стрессом и даже физической активностью.» — Сергей, 30 лет.

Вопросы по теме

Почему акне возникают у женщин в разные периоды жизни?

Акне у женщин может возникать в разные времена из-за различных факторов. В подростковом возрасте это обычно связано с гормональными изменениями, вызванными началом менструаций. Во взрослом возрасте акне может быть следствием стрессов, изменений в гормональном фоне (например, при беременности или менопаузе) и неправильного ухода за кожей. Кроме того, изменения в питании и влияние окружающей среды также могут влиять на здоровье кожи и провоцировать высыпания.

Каковы основные мифы о причинах акне у женщин?

Существует множество мифов о причинах акне. Один из самых распространенных — это то, что акне возникает исключительно из-за плохой гигиены. На самом деле акне могут вызывать гормональные изменения, стресс, неправильное питание и даже использование неподходящей косметики. Другой миф касается еды: многие считают, что шоколад или жирная пища обязательно приводят к высыпаниям, но последние исследования показывают, что такие связи не всегда очевидны.

Как научиться правильно ухаживать за кожей с акне?

Уход за кожей с акне требует особого подхода. Во-первых, важно выбирать средства без масла и с нелокализованными комедогенными ингредиентами. Во-вторых, регулярное очищение и увлажнение — ключевые моменты. Используйте мягкие очищающие гели и увлажняющие кремы, не содержащие агрессивные добавки. Не забывайте о регулярном использовании солнцезащитных средств, так как некоторые препараты для лечения акне могут повышать чувствительность кожи к солнцу. Наконец, всегда лучше консультироваться с дерматологом для подбора индивидуального подхода к уходу.