Что означает повышенный общий холестерин у женщин

Повышенный уровень общего холестерина у женщин может указывать на наличие рисков для сердечно-сосудистой системы. Это состояние может быть связано с неправильным питанием, малой физической активностью или генетической предрасположенностью. Высокий уровень холестерина часто ассоциируется с возможностью развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что не все типы холестерина одинаково опасны. Важно отслеживать соотношение между «плохим» (ЛПНП) и «хорошим» (ЛПВП) холестерином. Для женщин особенно важно периодически проходить медицинские обследования и обсуждать результаты с врачом, чтобы определить необходимые меры для поддержания здоровья.

Повышенный холестерин у женщин: причины и лечение

Холестерин представляет собой биологически активный спирт, который в замороженном виде напоминает кристаллы соли. Это вещество, относящееся к липидам, естественного происхождения, накапливается в клетках различных органов и систем. В отдельных случаях уровень холестерина может увеличиваться, что требует внимания и вмешательства.

Важно принять меры для его нормализации.

Помимо жиров (липидов), человеческий организм содержит и другие жироподобные вещества, известные как липоиды. К ним относятся фосфолипиды, гликолипиды и стероиды, которые являются важными элементами всех биологических мембран в организме, включая оболочки клеток.

Мембраны на 60% состоят из белков и на 40% из липоидов. К липоидам стероидного строения относится и холестерин (или холестерол). Таким образом, без холестерина невозможно существование клеток как самостоятельных образований.

Холестерин служит исходным компонентом для:

• желчных кислот, необходимых для эмульгации пищевых жиров и правильного пищеварения;
• стероидных гормонов, таких как кортикостероиды и половые гормоны;
• витамина D, который синтезируется из холестерина под воздействием солнечного света, необходимого для кроветворения и формирования костной ткани.

Особенно много холестерина локализуется в клетках головного мозга.

Повышен уровень холестерина

Повышение уровня холестерина: причины, болезни, диагностика и методы лечения.

Определение

Холестерин — это молекула спирта, растворимая в жирах, важная для клеточных мембран и выработки гормонов. Однако, как гласит мудрость Парацельса: «Все есть яд, и все есть лекарство, и лишь доза делает одно из другого». Это Верно и в отношении холестерина. Его избыток в крови может привести к различным заболеваниям, что подчеркивает необходимость контроля уровня холестерина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Нарушения жирового обмена могут проявляться в виде определенных симптомов: отложения холестерина под кожей век (ксантелазмы) и в области сухожилий (ксантомы), а также серовато-белый ободок вокруг роговицы глаза.

Разновидности повышения холестерина

Холестерин служит маркером обмена жиров в организме, и его уровень необходимо оценивать в сочетании с другими показателями липидного профиля крови.

В зависимости от пропорции холестерина и других жиров в крови выделяют несколько фенотипов дислипидемий (нарушений жирового обмена):

I фенотип – уровень холестерина в норме или немного повышен, при этом уровень триглицеридов очень высок;

Фенотип IIа — уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности повышен. Этот и последующие фенотипы обладают различной степенью атерогенности, что означает, что они способствуют развитию атеросклероза;

II б фенотип – помимо повышения уровня холестерина крови увеличивается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);

Фенотип III — характеризуется увеличением триглицеридов, холестерина и липопротеинов промежуточной плотности;

Фенотип IV — в основном повышены уровни ЛПОНП и триглицеридов;

V фенотип – уровень холестерина, триглицеридов, хиломикронов и ЛПОНП повышен значительно.

Данная классификация позволяет врачу интерпретировать результаты липидограммы и предоставляет возможность принять верное решение о назначении липидемической терапии.

Факторы, способствующие повышению уровня холестерина в крови

Нарушение липидного обмена в организме обусловлено тремя группами факторов:

1. Наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними условиями.
2. Вторичные дислипидемии — изменения жирового обмена, возникающие из-за различных заболеваний.
3. Алиментарные дислипидемии — изменения баланса жиров, зависящие от особенностей диеты.

Если регулярно употреблять в пищу большое количество жиров, то возникает постоянная гиперхолистеринемия.

Первичная дислипидемия обусловлена мутациями в родительских генах, что приводит к нарушениям синтеза и использования холестерина в организме.

Среди причин вторичных дислипидемий одну из лидирующих позиций занимают заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе снижается содержание гормона Т3, что приводит к уменьшению образования рецепторов к ЛПНП и снижению утилизации холестерина, заключенного в молекулу ЛПНП. Сахарный диабет также нарушает обмен холестерина в организме – повышается уровень глюкозы крови, а ее утилизация происходит за счет обмена жиров, изменяя баланс этой системы.

Холестерин участвует в синтезе желчных кислот. Если нарушен отток желчи, как, например, при желчнокаменной болезни, это приводит к накоплению «неиспользованного» холестерина в крови.

В противоположной ситуации может наблюдаться снижение синтеза холестерина при нарушениях функции печени (таких как цирроз или гепатит), что приводит к состоянию гипохолистеринемии.

Прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, некоторых диуретиков, эстрогенов, иммунодепрессантов) ведет к увеличению уровня холестерина крови.

Артериальная гипертензия Влияет на жировой обмен и увеличивает риск развития атеросклероза. Повреждения сосудистой стенки притягивают макрофаги, которые стремятся поглотить «вредные» липиды. Если уровень холестерина и других жиров высок, то «сытые» клетки застревают в стенках сосудов, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Метаболический синдром — патология, также связанная с повышением уровня холестерина. Это заболевание представляет собой комплекс нарушений обмена веществ и гормональной регуляции, включая абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию и атерогенные дислипидемии (II–V фенотипы).

Развитие метаболического синдрома может привести к множеству серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, обширное ожирение, диабет 2 типа, инсульт, тромбообразования и бесплодие.

К каким врачам обращаться при повышении холестерина?

Увеличение уровня холестерина считается патологическим состоянием и требует обращения к врачу, прежде всего, к терапевту для выяснения причин этого явления. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и при необходимости направит к узким специалистам, таким как кардиолог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

Диагностика и обследования при повышенном уровне холестерина

Выявить причину повышения уровня холестерина можно только с помощью лабораторных исследований. Наличие ксантом и ксантелазм, а также симптомы атеросклероза и его осложнения — ишемической болезни сердца, атеросклероза артерий нижних конечностей могут дать повод для подозрений. В зависимости от проявлений врач может назначить комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, электролитов крови — калий, натрий, кальций, креатинина, печеночных ферментов — АЛТ, АСТ, КФК (19), общего и прямого билирубина). Слишком много раз проверять холестерин необходимо у детей с двух лет при наличии семейной предрасположенности к его повышению;

Анализы на холестерин в крови

• при оценке вероятности заболеваний по шкале SCORE;
• в качестве профилактического скрининга;
• для контроля лечения различных заболеваний, включая атеросклероз, дислипидемию и ишемическую болезнь;
• для подбора доз статины и других препаратов, снижающих уровень «вредных» жиров.

Для полноценной оценки липидного профиля пациента врач может назначить липидограмму. Это исследование включает показатели жирового состава крови и способствует диагностике атеросклеротических поражений сосудов, включая коронарные артерии, метаболического синдрома и других нарушений липидного обмена. Липидограмма включает следующие показатели: общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности.

• кровь необходимо сдавать натощак;
• необходимо избегать жирной, жареной и копченой пищи, наркотиков и алкоголя за день до анализа;
• не курить и не пить чай, кофе, соки или газированные напитки за 1-2 часа до процедуры;
• исключить физические и психические нагрузки за 10-15 минут до анализа;
• не выполнять внутривенные манипуляции после физиопроцедур, рентгена или массажа;
• временно отменить прием липидоснижающих препаратов по согласованию с лечащим врачом;
• анализ необходимо проводить не раньше чем через 3 месяца после перенесенных тяжелых заболеваний и операций.

Обследование рекомендуется проводить ежегодно, в профилактических целях, у пациентов с более высокой вероятностью выявления болезней сердечно-сосудистой системы. По достижении 20-летия раз в 4-6 лет проводится комплексное обследование, включающее показатели липидограммы.

Норма холестерина в крови

Уровень холестерина в различных липопротеиновых соединениях имеет суточные колебания.

Есть небольшие различия в показателях нормы среди разных возрастных групп, у мужского и женского пола.

Для женщин уровень холестерина варьируется от 2,9 до 6 ммоль/л, тогда как для мужчин — от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

• новорожденные — 1,3-2,6 ммоль/л;
• до 1 месяца — 1,6-2,9 ммоль/л;
• до 1 года — 1,8-4,9 ммоль/л;
• от 1 до 18 лет — 3,7-6,5 ммоль/л.

Необходимо учитывать, что различные медицинские сообщества могут рекомендовать свои ориентиры для общего уровня холестерина.

Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз

На самом деле: ДА

Повышение уровня холестерина — гиперхолестеринемия — является важным признаком развития атеросклероза. Увеличенные риски атеросклеротических изменений в коронарных артериях наблюдаются при значениях выше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл), что считается пограничным уровнем. Показатели от 6,5 до 8,0 ммоль/л указывают на умеренную гиперхолестеринемию, а выше 8,0 ммоль/л — на выраженную гиперхолестеринемию. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл), что соответствует минимальному риску атеросклероза.

Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится

На самом деле: НЕТ

Лечение гиперхолестеринемии, включая семейную форму, возможно и требует комплексного подхода. Основные методы включают назначение статинов и фибратов — специальных препаратов, которые помогают снизить уровень холестерина в крови и, соответственно, риск осложнений, связанных с атеросклерозом. Немедикаментозные методы включают соблюдение диеты, физические нагрузки для нормализации массы тела и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.

Что ведет к повышению уровня холестерина

Одной из основных причин повышения уровня холестерина является употребление пищи с высоким содержанием насыщенных жиров. У некоторых людей увеличение холестерина может Возникать из-за снижения функций щитовидной железы, хронической почечной недостаточности или алкогольной зависимости.

Некоторые люди имеют повышенный уровень холестерина в связи с редким наследственным заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией (СГХС).

Это заболевание может способствовать преждевременному развитию ишемической болезни сердца (включая стенокардию, инфаркт миокарда и внезапную сердечную смерть) до достижения 55 лет. Обратите внимание на наличие у ваших родственников деформации ахиллова сухожилия или уплотнений в области сухожилий на задней стороне ладоней, так как это может свидетельствовать об их риске. В подобных случаях крайне важно в кратчайшие сроки проверить уровень холестерина и обратиться за консультацией к врачу.

Если у кого-то из вашей семьи была диагностирована СГХС, крайне важно, чтобы остальные члены семьи прошли обследование для исключения данной патологии.

Повышенный уровень холестерина в крови

Повышенный уровень холестерина в крови // Источник: Unsplash

Общая информация

Высокий холестерин в крови, или гиперхолестеринемия, является значительным фактором риска для инфаркта миокарда. Печень синтезирует холестерин в необходимых объемах, поэтому нет необходимости дополнительно получать его из пищи.

Липидами называются жиросодержащие вещества. Холестерин и триглицериды – это две основных разновидности липидов, траспортируемых кровью. Для того, чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин.

Существует два типа липопротеинов – высокой и низкой плотности, которые помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Большая часть холестерина находится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые переносят его к клеткам организма, включая сердце через коронарные артерии. Холестерин в ЛПНП в значительной степени способствует образованию бляшек (накоплений жира) на внутренних стенках артерий, что может привести к их склерозированию, включая коронарные артерии, и к инфаркту миокарда. Поэтому холестерин из ЛПНП называют «плохим», и его высокий уровень увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, однако в составе ЛПВП он не участвует в образовании бляшек. В сущности, функция белков в составе ЛПВП заключается в выведении избытка холестерина из тканей организма. Этим объясняется, что холестерин в составе ЛПВП называют «хорошим». Чем больше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечных заболеваний.

Триглицериды, также известные как жиры, представляют собой основной источник энергии. Некоторые из них поступают в организм через жиры, содержащиеся в пище. При поступлении углеводов, белков и алкоголя, а значит, и калорий в избытке начинают образовываться дополнительные триглицериды.

Триглицериды транспортируются к клеткам аналогично тому, как это происходит с холестерином. Существует прямая связь между высоким уровнем триглицеридов и риском сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) снижен.

Что можете сделать Вы

Уменьшите потребление жирной пищи. Если доля жиров в вашем рационе снизится до 30% или менее, а доля насыщенных жиров составит менее 7%, это существенно снизит уровень холестерина в крови. Полностью исключать жиры из диеты не нужно.

Замените насыщенные жиры и масла полиненасыщенными, например, кукурузным, подсолнечным, сафлоровым, оливковым или соевым маслом. Употребляйте меньше продуктов, богатых насыщенными жирами, поскольку они увеличивают уровень ЛПНП как никакой другой компонент пищи. К высоко насыщенным жирам относятся все животные, гидрогенизированные, а также некоторые растительные жиры, такие как кокосовое и пальмовое масло.

Старайтесь избегать продуктов с транс-жирами. Эти вещества содержатся в частично гидрогенизированных маслах и считаются еще более опасными для сердечно-сосудистой системы, чем насыщенные жиры. Поэтому внимательно изучайте этикетки на упаковках и проверяйте на наличие транс-жиров.

Сокращайте количество продуктов, содержащих холестерин. Некоторые продукты богаты холестерином, что может способствовать гиперхолестеринемии. Уменьшая общее количество жиров в рационе, особенно насыщенных, можно снизить уровень холестерина. К продуктам, содержащим холестерин, относятся органы животных (например, печень), моллюски, ракообразные, цельное молоко и яйца.

Исследования показали, что потребление растительной клетчатки очень важно для снижения уровня холестерина. К хорошим источникам растительной клетчатки относятся овес, ячмень, сушеная фасоль, горох, яблоки, груши и морковь.

Рекомендуется поддерживать вес в пределах нормы. Если ваш вес значительно превышает норму, попробуйте сбросить несколько килограммов. У людей с избыточным весом часто наблюдается повышенный уровень холестерина. Снижение на 5-10 килограммов может значительно улучшить этот показатель.

Будьте физически активными, так как это играет важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Упражнения на свежем воздухе, например, плавание, езда на велосипеде, бег и другие занятия, в том числе подъем по лестнице, работа по дому, в саду и даже мойка машины, оказывают особенно благотворное влияние. Если на данный момент вы не делаете зарядку, постарайтесь найти время для прогулок или других активных занятий.

Откажитесь от курения. Курение не только увеличивает холестерин в крови, но и негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов.

Люди старше 20 лет должны регулярно измерять уровень холестерина хотя бы раз в пять лет. Так называемый липопротеиновый профиль включает в себя данные о общем холестерине, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах. Для более точной оценки рекомендуется проводить анализ натощак, так как уровень холестерина имеет свойство возрастать с годами.

У женщин этот процесс особенно заметен в постменопаузный период. Существует наследственная предрасположенность к гиперхолестеринемии. Поэтому, если у вас обнаружен повышенный уровень холестерина в крови, уточните у ваших родственников, сдавали ли они анализ на показатели жирового обмена.

Что врач может сделать

Несмотря на то, что уровень холестерина в крови – один из самых значительных факторов риска заболеваний сердца, существуют и другие факторы, которые учитывает врач, когда определяет, какой уровень холестерина является для вас оптимальным и как его достичь. К этим факторам относятся курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.), раннее возникновение сердечных заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст больного (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень ЛПВП (менее 40).

Некоторым пациентам может понадобиться медикаментозное лечение для снижения уровня липидов в крови. Однако даже при приеме средств, снижающих уровень холестерина, крайне важно придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни. Существуют различные препараты, которые помогают поддерживать здоровые показатели lipidного обмена, и ваш врач подберет наиболее подходящий для вас вариант.

Нужно ли лечить повышенный холестерин?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Важноconsult с врачом и пройти необходимые анализы. Только после этого специалист сможет определить подходящий способ лечения для уменьшения уровня данного вещества в крови. В первую очередь нужно устранить основные заболевания.

Снизить уровень «плохого» холестерина поможет низкоуглеводная диета

Если вы будете стремиться лишь к снижению повышенного уровня холестерина, не устраняя при этом первопричины, достичь оптимальных результатов лечения невозможно. В некоторых случаях уровень холестерина может быть нормализован путем изменения образа жизни.

Профилактика заболеваний и осложнений

Любые заболевания легче предупредить, чем лечить. В основе профилактики гиперхолестеринемии – правильный образ жизни. Он включает:

• Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье и повышают риск опасных заболеваний.
• Спортивные занятия. Регулярные тренировки, такие как плавание, бег, отличаются благотворным влиянием на организм, способствуют укреплению сосудов и предостерегают от развития многих серьезных заболеваний, включая гиперхолестеринемию.
• Профилактика стресса и депрессии. Для этого важно обеспечивать себе полноценный отдых и сон, поддерживать позитивный настрой, проводить время на свежем воздухе.
• Контроль за весом. Избыточные килограммы являются одной из основных причин роста уровня холестерина и проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Регулярное обследование крови. Позволяет вовремя выявить изменения и начать необходимое лечение.

Прогнозировать течение заболеваний достаточно сложно, но чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление.

Повышенный холестерин может долгое время оставаться незамеченным, особенно у беременных женщин и женщин в период менопаузы. Бережное отношение к своему здоровью и регулярные визиты к врачу помогут избежать осложнений.

Видео

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Вопросы по теме

Каковы возможные причины повышения общего холестерина у женщин?

Повышенный уровень общего холестерина у женщин может быть обусловлен различными факторами. К ним относятся неправильное питание, насыщенное животными жирами и высококалорийными продуктами, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, гормональные изменения, особенно в период менопаузы, а также наличие хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония. Необходимо учитывать, что стресс и недостаток сна также могут играть значительную роль в изменении липидного профиля.

Как контроль уровня холестерина влияет на здоровье женщин в постменопаузе?

Контроль уровня холестерина у женщин в постменопаузе особенно важен, так как в этот период риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает. Изменения в гормональном фоне могут привести к увеличению уровня «плохого» холестерина и снижению уровня «хорошего». Регулярное обследование и контроль питания, а также физическая активность могут помочь уменьшить риски, улучшив общее состояние сердечно-сосудистой системы и восстанавливая баланс липидов. Таким образом, своевременное реагирование на изменения уровня холестерина может существенно улучшить качество жизни и долгосрочные прогнозы здоровья женщин.

Какие изменения в образе жизни могут помочь снизить уровень общего холестерина у женщин?

Существуют несколько эффективных изменений в образе жизни, которые могут помочь снизить уровень общего холестерина. В первую очередь, стоит обратить внимание на рацион питания – увеличить потребление фруктов, овощей, полиненасыщенных жиров (например, оливкового масла) и уменьшить количество трансжиров. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, бег, плавание или занятия спортом, также играет ключевую роль. Следует избегать курения и ограничить потребление алкоголя. В дополнение к этому, управление стрессом и хороший сон могут оказывать положительное влияние на уровень холестерина. Все эти действия могут помочь не только улучшить lipid profile, но и общее состояние здоровья.