Что такое фолликулярный кератоз у детей

Фолликулярный кератоз у ребенка — это кожное заболевание, характеризующееся образованием небольших шершавых бугорков на коже, чаще всего на руках, ногах и ягодицах. Это состояние возникает из-за избыточного образования кератина, который закупоривает волосяные фолликулы, что приводит к воспалению и покраснению области.

Хотя фолликулярный кератоз сам по себе не опасен и не требует специального лечения, родителям стоит обратить внимание на состояние кожи своего ребенка. В некоторых случаях, при тяжелом течении или наличии дискомфорта, может потребоваться консультация дерматолога для назначения подходящей терапии.

Фолликулярный кератоз

Волосяной кератоз характеризуется патологией кератинизации, результатом которой становятся роговые пробки, заполняющие отверстия волосяных фолликулов.

Данное состояние достаточно распространено. Несмотря на то, что точные причины его возникновения не ясны, часто фиксируется аутосомно-доминантное наследование.

Фолликулярный кератоз может ассоциироваться с такими заболеваниями, как атопический дерматит, аллергический ринит, вульгарный ихтиоз, ожирение и 1 тип сахарного диабета.

Множественные маленькие точечные фолликулярные папулы появляются главным образом на латеральных поверхностях плеч, бедер и ягодиц. Могут возникать высыпания на коже лица, в особенности у детей. Высыпания наиболее выражены в холодное время года и иногда уменьшаются летом. Кожа может быть эритематозной.

Эта патология в основном рассматривается как косметический недостаток, но иногда может сопровождаться зудом, а в редких случаях возникают фолликулярные пустулы.

Фолликулярный кератозСкрыть подробностиПри фолликулярном кератозе роговые пробки заполняют отверстия волосяных фолликулов. Изображение предоставлено James G. H. Dinulos, MD.

Фолликулярный кератоз у ребенка что это

Городская клиническая больница №14 имени В. Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

ГКБ №14 им. В. Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, филиал «Клиника им. В. Г. Короленко», Москва, Россия, 119071

Городская клиническая больница №14 имени В. Г. Короленко

Шиповидный фолликулярный кератоз Кроккера—Адамсона у 8-летнего пациента

Авторы: Подробнее об авторах Скачать PDF Связаться с автором Содержание

Гребенюк В. Н., Гришко Т. Н., Заторская Н. Ф., Баконина Н. В. Шиповидный фолликулярный кератоз Кроккера—Адамсона у пациента 8 лет. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(6):22‑24.

Grebeniuk VN, Grishko TN, Zatorskaya NF, Bakonina NV. Crocker—Adamson lichen spinulosis in a 8-year-old patient. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2016;15(6):22‑24. (In Russ.)

https://doi.org/10.17116/klinderma201615622-24

Читать метаданные

В данной статье описывается клинический случай шиповидного фолликулярного кератоза Кроккера—Адамсона у пациента восьми лет. Обсуждены клинические проявления, течение и методы лечения дерматоза.

ГКБ №14 им. В. Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

Городская клиническая больница №14 им. В. Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, филиал «Клиника им. В. Г. Короленко», Москва, Россия, 119071

Городская клиническая больница №14 им. В. Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

Рекомендуем ознакомиться с публикациями по теме:

При некоторых дерматозах патоморфологические изменения наблюдаются в основном в эпидермисе, например, при дискератозе, связанном с нарушенной кератинизацией клеток. В этом случае может развиваться гиперкератоз (значительное утолщение рогового слоя без структурных изменений клеток) или кератоз (умеренное утолщение рогового слоя).

H. Crocker (1901) и H. Adamson (1905) описали кератоз, отличающийся образованием фолликулярных папул, в центральной части которых обнаруживались пушковые волосы, а также шиповидные нитевидные роговые отростки. Этот дерматоз авторы назвали шиповидный фолликулярный кератоз (ШФК, lichenpilarisspinulusus), который сейчас носит их имена [1—4]. ШФК связывают с различными факторами: дефицитом витаминов, А и С, эндо- и экзогенными интоксикациями и другими. Шиповидный лихен ассоциируют также с фолликулярным кератозом, синдромом Сименса, фринодермой, миеломной болезнью, синдромом Литтла—Лассюэра и другими патологическими состояниями [2—6].

Заболевание чаще всего проявляется в детском возрасте, особенно у мальчиков; его частота составляет один случай на 200 пациентов с дерматологическими проблемами [7]; наследование имеет аутосомно-доминантный характер. Клиническая картина ШФК проявляется множественными фолликулярными роговыми узелками (в основном телесного цвета), которые часто соединяются, создавая бляшки округлой или неправильно очерченной формы размером 2—3 см в диаметре [8—11], локализующиеся на шее, груди, животе, бедрах, ягодицах и области плеч.

Иногда высыпания появляются на фоне легкой эритемы, но чаще на нормальной коже. При проведении ладонью по поверхности очагов поражения определяется ощущение «терки». Субъективно расстройства отсутствуют или слабо выражены. Общее состояние не нарушается [1, 6, 9, 12].

Несмотря на длительное течение заболевания, прогноз выздоровления положительный. Сыпь может проходить самостоятельно через несколько месяцев или лет, что чаще всего происходит в период полового созревания [1, 9, 12].

Гистологические изменения при ШФК включают умеренный гиперкератоз с роговыми пробками в расширенных устьях волосковых фолликулов и слабую лимфоцитарную перифолликулярную инфильтрацию [1, 6, 10, 12, 13].

Круг дерматозов для дифференциального диагноза ШФК включает красный волосяной лишай Девержи, фолликулярный муциноз, волосяной лишай, ихтиоз, лихеноидный туберкулез, трихофитию, сквамозный фолликулярный кератоз Дохи. Диагноз обычно клинический, в сомнительных случаях прибегают к гистологическому исследованию [3, 6, 10, 12].

Для лечения дерматоза используются препараты витамина А, ароматические ретиноиды, неотигазон, аевит, а Витамины В1 и С. Рекомендуются мыльные и содовые ванны, кератолитические мази с содержанием 1—3% салициловой кислоты, 5—10% серы, мази с витамином А, 2—3% резорцина, крем с мочевиной и мази на основе глюкокортикостероидов, а также общее ультрафиолетовое облучение [2, 5, 6, 12, 14].

Мы наблюдали пациента Т., 8 лет, который поступил в детское кожно-венерологическое отделение 15 декабря 2015 г. с предположительным диагнозом «Красный плоский лишай». За 4 года болезни высыпания располагались на различных участках кожного покрова. Впервые они появились на разгибательной поверхности области локтевых суставов в виде ограниченных слабоэритематозных шероховатых бляшек. Причина их возникновения осталась неизвестной. Через несколько месяцев процесс распространился на кожу живота.

Амбулаторное лечение под контролем дерматолога включало (антигистаминные препараты, наружно унидерм, циндол) с незначительным улучшением. Несмотря на проведение двух курсов терапии в августе 2015 года, ситуация ухудшилась: увеличилось количество и размеры очагов. В дальнейшем лечение включало витамин А в дозе 3300 МЕ три раза в день в течение месяца, а также применение наружно радевита и адвантана. После кратковременного улучшения вновь наблюдалось обострение, и пациент был направлен на стационарное лечение в филиал «Коломенский».

Ребёнок – результат третьей беременности, роды были нормальными и прошли быстро. Период новорожденности прошёл без осложнений, развитие соответствовало возрасту. Перенесённые заболевания – ОРВИ, ветряная оспа (2013), обструктивный бронхит, ангина. Не отмечается туберкулёза, онкологических и неврологических заболеваний, сахарного диабета. Наследственность не обременена.

Привит в соответствии с календарем прививок.

Лимфатические узлы не увеличены. Пульсация составляет 90 ударов в минуту.

Statuslocalis: хронический патологический процесс носит распространенный характер. Очаги поражения имеют неправильные округлые очертания и четкие контуры. Их составляющими являются множественные гиперкератотические фолликулярные папулы величиной с булавочную головку телесного цвета. Они не сливаются между собой, располагаются на слабоэритематозном фоне с повышенной сухостью кожи (см. рисунок).

При ощупывании очагов ощущается «симптом терки». Поражения располагаются на лице, туловище, плечах, конечностях и ягодицах; размеры очагов 10—15 см в диаметре, возможно наличие лёгкой гиперпигментации век и выраженной их складчатости. Дермографизм смешанного типа. Ногти и волосы остаются неизменными.

Субъективно высыпания не вызывают беспокойства.

Клинический и биохимический анализы крови, мочи в пределах возрастной нормы.

Результаты анализа кала на наличие гельминтов и простейших, а также соскоба на энтеробиз отрицательные.

Консультация эндокринолога: патологии не выявлено.

Сопутствующие заболевания: ультразвуковое исследование демонстрирует деформацию желчного пузыря (перегиб в теле), хронический тонзиллит.

Стационарное лечение включало: аевит (по 1 капсуле в день), наружно 1% салициловый крем, 2% нафталановая паста и общее ультрафиолетовое облучение. Большинство высыпаний регрессировало за 2 недели.

При выписке рекомендовано продолжить поддерживающее лечение под наблюдением дерматолога по месту регистрации. Назначено: аевит (по 1 капсуле вечером), метионин по 1 таблетке трижды в день, наружно 1% салициловый крем в течение 1 мес. Консультация гастроэнтеролога.

Представленный случай ШФК, не обладающий яркими клиническими проявлениями, имеет гистологическое сходство с более чем десятком других дерматозов. Одной из характерных черт клинической картины у данного пациента являются крупные бляшки. Заболевание остается малознакомым для дерматологов из-за своей редкости, что создает определённые трудности в диагностике и вызывает профессиональный интерес.

Конфликт интересов отсутствует.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз часто наблюдается на наружной стороне плеч, бёдер и щёк, иногда явления могут распространяться на ягодицы, предплечья и туловище. Папулы могут быть телесного цвета, а в некоторых случаях принимать красный оттенок, что характеризуется как красный фолликулярный кератоз.

Фолликулярный кератоз может проявляться изолированно, быть небольшим признаком атопического дерматита или развиваться у пациентов, имеющих вульгарный ихтиоз. Причиной появления папул являются роговые пробки в устьях фолликулов. Вероятнее всего, нарушение кератинизации кожи имеет генетическую природу и связано с мутациями в гене филаггрина.

Лечить фолликулярный кератоз не обязательно, это лишь косметический дефект. Если он доставляет дискомфорт, то ситуацию можно улучшить. Важно помнить, что обострения фолликулярного кератоза возникают в осеннее-зимний период, чтобы эффект от лечения сохранялся, нужна постоянная поддерживающая терапия.

Вместо мыла и гелей для душа рекомендуется использовать синдеты или масла для душа из линеек, предназначенных для пациенток с атопическими состояниями. Важно регулярно применять эмоленты. Для удаления ороговевших участков можно использовать мягкие кератолитики: средства с содержанием 10-30% мочевины, салициловой или молочной кислоты. Скрабы, мочалки и щётки лучше избегать, так как они могут повредить кожу, провоцируя воспаление и ухудшение состояния.

Если кератолитики не обеспечивают достаточный эффект, возможно лечение местными ретиноидами. В случае плохо поддающегося терапии фолликулярного кератоза, который создаёт ощутимый дискомфорт, допустимо применение системных ретиноидов, а также лазерных методик. Для диагностики состояния и подбора терапии необходимо обратиться к врачу-дерматологу

Что вызывает фолликулярный кератоз?

Волосяной или фолликулярный кератоз возникает, когда омертвевшие клетки кожи затрудняют проходимость волосяных фолликулов (пор). Это состояние не является инфекционным и чаще возникает в зимний период, когда воздух особенно сухой. Кожа обычно улучшается в теплые месяцы с повышенной влажностью.

Волосяной кератоз может появиться в любом возрасте, чаще всего у детей до 2 лет, подростков, а также у женщин во время беременности и после родов. «Гусиная кожа» может постепенно разгладиться с течением времени.

У вас больше шансов на развитие фолликулярного кератоза, если у вас есть что-либо из этого списка:

• Астма;
• Сухость кожи;
• Экзема (атопический дерматит);
• Избыточное телосложение;
• Сенная лихорадка.

Врач сможет диагностировать фолликулярный кератоз, осмотрев кожу и собрав анамнез. В некоторых ситуациях может понадобиться биопсия для подтверждения диагноза.

Гусиная кожа — фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз (сокращённо ФК) является по своей сути новообразованием с доброкачественными признаками. Его можно отнести к косметологическим дефектам кожи. Заболевание носит временный характер. Чаще всего встречается у пациентов с кожей, склонной к дегидратации. Бывает у пациентов с экземой.

Данное состояние наблюдается преимущественно у детей и подростков, чей возраст не превышает двух лет.

Обострения заболевания происходят при смене сезонов: особенно в зимний и осенний периоды. Когда наступает период прохладной погоды, заболевание может перейти из стадии ремиссии в острую форму. Летом такие случаи наблюдаются реже.

У подростков заболеваемость фолликулярным кератозом варьируется от пятидесяти до восьмидесяти процентов. У взрослых людей распространённость заболевания составляет сорок процентов.

Фолликулярный кератоз часто именуют «гусиной кожей». Это название связано с необычными тактильными ощущениями при контакте с кожей, сравнимыми с поверхностью наждачной бумаги.

Причины развития заболевания

Достоверные причины возникновения данной патологии эпидермиса, связанной с избыточным уплотнением его верхнего слоя, до сих пор не установлены. Специалисты полагают, что наследственный фактор играет значительную роль в этом процессе. Специфические профилактические меры на сегодняшний день не разработаны. Специального лечебного вмешательства не требуется.

Рекомендуется активно применять средства для увлажнения, которые могут предотвратить дегидратацию. В аптечной сети доступны кремы, как по рецепту, так и без него, направленные не только на увлажнение, но и на улучшение внешнего вида кожных покровов.

Риск заболевания ФК увеличивается в перечисленных ниже случаях:

• Наследственность с осложнениями; • бронхиальная астма; • сухость кожи; • шелушение дермы; • избыток массы тела; • сенная лихорадка; • предрасположенность к дерматитам в детстве; • склонность к аллергиям; • вульгарный ихтиоз; • синдром Кушинга; • сахарный диабет первого и второго типов; • ухудшение работы щитовидной железы; • дефицит витамина А; • использование некоторых медикаментов.

Симптомы заболевания

1). Образование множества новообразований в виде бугорков и крапинок на плечах, бедрах, ягодицах, лицевой части и в области локтевых сгибов.

2). У детей высыпания преимущественно наблюдаются на лице. 3). Шершавая текстура кожи в местах появления папул. 4). Сухость в области локтей и колен. 5). Признаки обезвоживания кожи. 6). Воспаление волосяных луковиц. 7).

Гиперемия фолликулов.

Высыпания не вызывают физического дискомфорта. Многие пациенты замечают, что к 30 годам симптомы фолликулярного кератита исчезают.

Диагностика фолликулярного кератоза

При обращении к врачу с подозрением на ФК особые диагностические процедуры не требуются. Дерматолог проведёт визуальный осмотр, оценив состояние кожи во время консультации. Специалист может задать вопросы о образе жизни пациентки, перенесённых заболеваниях и наследственных факторах.

Заболевание, как правило, имеет косметический характер, поэтому нет необходимости в посещении врача, если пациента не беспокоит внешний вид кожи, а ФК не осложняется вульгарным ихтиозом или дерматитом. В таких случаях требуются специальные терапевтические меры. Ихтиоз вызывает ороговение кожи, что приводит к моральному и физическому неудобству. Наличие фолликулярного кератоза усугубляет ситуацию. Врач подберёт эффективные средства для быстрого восстановления.

Дифференциальная диагностика включает экзему, псориаз, аллергические реакции и грибковые дерматологические инфекции.

Терапия заболевания

Если пациента беспокоит зуд, сухость, не нравится внешний вид кожи, появился психологический дискомфорт, стоит обратиться за врачебной помощью. Дерматолог подберёт рациональный алгоритм лечения. Терапевтический протокол при лечении фолликулярного кератита включает использование мазей с эффектом увлажнения кожи.

Они создают на коже невидимую плёнку, препятствующую потере влаги. Для улучшения состояния кожи подойдут фармацевтические лосьоны, направленные на её смягчение. Суспензии, уменьшающие покраснение, эффективно выполняют свою задачу при регулярном применении и соблюдении разработанной дерматологом инструкции. Указанные препараты визуально улучшают состояние кожи и борются с симптомами фолликулярного кератита.

Большинство средств для терапии ФК на современном фармацевтическом рынке содержат молочную кислоту, а в их формулу часто добавляют мочевину. Частота применения варьируется от двух до пяти раз в день в зависимости от стадии болезни и состояния кожи. Кремы следует наносить после гигиенических процедур.

Втирать их в кожу рекомендовано в течение пяти минут после купания.

Часто дерматологи рекомендуют использовать отшелушивающие средства для домашнего применения. Они помогают быстро и эффективно устранить омертвевшие клетки эпидермиса. С этими препаратами кожа становится более привлекательной. Наносить их стоит при помощи специальной жёсткой губки. В качестве альтернативы врач может предложить посетить салон красоты.

Там проводят процедуру под названием микродермабразия. Мероприятие представляет собой мягкий механический процесс, направленный на глубокое очищение кожи. С помощью данной процедуры проводится активное обновление кожи.

На сеансе можно быстро удалить ороговевший слой клеток, очистить глубоко забитые поры и активировать процессы восстановления и выработку коллагена и эластина. В косметических салонах используются сертифицированные устройства с разнообразными насадками для качественной обработки кожи. Ключевыми преимуществами методов лечения фолликулярного кератита являются отсутствие реабилитационного периода и безопасность процедуры.

Каждой из новых методик, в которые входят гликолевая, молочная и салициловая кислоты, приписывают хорошие увлажняющие свойства и способность мягчить кожу. Также наблюдается эффект омоложения. Однако такие препараты вызывают жжение, и поэтому их не рекомендуется использовать детям для их безопасности. Во время беременности и лактации применение этих средств запрещено.

При строгом соблюдении плана лечения, составленного дерматологом, симптомы фолликулярного кератита исчезнут через три или пять недель. Для снижения покраснения используют стероидные кремы. Нельзя самостоятельно назначать себе кортикостероиды местного действия. Не занимайтесь самостоятельным лечением, а всегда обращайтесь за врачебной консультацией .

Чтобы снизить проявления болезни, важно ввести в повседневную практику новые полезные привычки и изменить свой образ жизни. Стоит избегать горячих ванн и посещения сауны или бани. Температура воды в ванной должна быть комфортной и не вызывать дискомфорта. Время принятия ванны не должно превышать десяти минут, и не следует использовать агрессивные моющие средства.

Выбирайте мыло с нейтральным уровнем кислотности. Жесткую мочалку замените на мягкую губку. После душа мягкими движениями промокните кожные покровы полотенцем. Используйте обязательно рекомендованный доктором увлажнитель. Откажитесь от одежды из грубых тканей.

Будьте внимательны к своему здоровью.

Рекомендации

В патогенезе заболеваний ороговения важную роль играет гиповитаминоз витамина A, поэтому терапия должна включать назначение ретиноидов, таких как Ретинол пальмитат. Также необходимо применять наружные препараты с выраженными увлажняющими и кератолитическими свойствами, способствующие нормализации иммунных процессов в коже. На первом этапе было принято решение назначить:

1. Принимать Ретинола пальмитат в дозировке 10 тыс. МЕ/кг массы тела в сутки на протяжении месяца для коррекции гиповитаминоза витамина A и нормализации процессов кератинизации.
2. Наносить мазь «Радевит® Актив» на высыпания один раз в день утром на протяжении месяца для увлажнения и нормализации иммунных процессов в коже.
3. Наносить мазь «Уродерм», обладающую кератолитическим эффектом, один раз в день вечером в течение двух недель.
4. После водных процедур наносить на кожу смягчающую эмульсию с содержанием незаменимых жирных кислот, чтобы предотвратить развитие сухости и шелушения.
5. Возвращаться на контрольный осмотр через три недели.

Результат через 3 недели лечения

При повторном осмотре через три недели терапии наблюдался явный регресс высыпаний на коже в области подмышечной впадины. Фолликулярные узелки стали более плоскими, не были покрыты роговыми чешуйками. Кожа при пальпации ощущалась как более гладкая. Пациентке рекомендовано продолжать терапию по вышепредложенной схеме и назначен ещё один визит через месяц.

Данный клинический случай требует дальнейшего тщательного наблюдения. Период полового созревания часто связан с появлением многих кожных заболеваний, к которым есть предрасположенность. Есть высокая вероятность успешного разрешения дерматоза. Тем не менее, возможно и его прогрессирование с более чёткой клинической картиной, что поможет определить окончательный диагноз.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или поделиться мнением

Элина | 28.11.2022 17:45

Добрый вечер. Моему сыну 33 года. Для поддержания своего состояния при болезни Дарье он один раз в год принимал Неотигазон 25 мг. В настоящее время его невозможно приобрести. В НИКВИ г. Н. Новгорода этого препарата нет уже несколько лет.

Скажите, можно ли заменить Неотигазон 25 мг на турецкий аналог Псоретин 25 мг. Спасибо.

Олеся | 25.11.2022 14:44

Здравствуйте, что вы можете посоветовать при заболевании Дарье, кроме тридерма, элокома и радевита актив? Спасибо

Олеся 25.11.2022 13:29

Здравствуйте, что вы можете порекомендовать при заболевании Дарье, кроме тридерма, элокома, радевит актив. Спасибо

Лара 26.06.2020 09:46

Здравствуйте, теперь то, что на фото это Фолликулярный кератоз или болезнь Дарье? Ответьте пожалуйста,очень важно

Это болезнь Дарье.

Ури 25.06.2020 16:16

Здравствуйте. Моей дочке полтора года .И где то в самом детстве я заметила у неё на руке тоже самое как на этом фото . Показывала педиатрам ничего не говорили . Скажите как это называется ? Может ли он увеличиться в размере с возрастом ?это опасно ли ? обязательно ли надо лечить. Заранее спасибо)

К сожалению, мы не можем предоставлять рекомендации по лечению дистанционно. Рекомендуем обратиться к врачу-дерматологу.

Екатерина 05.11.2017 23:47

Подскажите пожалуйста сколько максимум без перерыва можно использовать ретиноевую мазь? С ноября 2016 по март 2017 я использовала ретиноевую мазь 0,1% два раза в день, добилась хороших результатов, перешла на мазь 0,05 на ночь, и использую так до сих пор.

Пыталась сделать перерыв в поездке на море на 12 дней, высыпания снова начали появляться (но не подкожные как прежде); когда вернулась к мази, всё стало хорошо. Как долго я могу её использовать без ущерба для здоровья? Я не наблюдаюсь у врача, мазь «назначила» сама себе, и она меня спасла. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Екатерина!

Вам следует перейти на поддерживающую терапию.

Но это возможно только после консультации с дерматологом и во время его наблюдения.

Ольга Захаркина | 25.10.2017 22:22

Благодарю за случай. Необходимо продолжать наблюдение. Лучшие результаты были достигнуты только при дополнительном лазерном лечении.

Спасибо за ваш опыт!

Вопросы по теме

Каковы основные причины возникновения фолликулярного кератоза у детей?

Фолликулярный кератоз у детей часто возникает из-за нарушения нормального процесса отшелушивания ороговевших клеток кожи. Это может быть связано с наследственными факторами, а также с нехваткой витаминов, особенно витамина А. Часто встречается также сочетание с другими кожными заболеваниями, такими как экзема или аллергический дерматит. Неправильный уход за кожей и использование жестких моющих средств также могут усугубить состояние.

Как можно облегчить симптомы фолликулярного кератоза у ребенка?

Для облегчения симптомов фолликулярного кератоза у детей рекомендуется использовать увлажняющие кремы или лосьоны, содержащие мочевину или салициловую кислоту. Они помогут смягчить кожу и улучшить ее состояние. Также важно обеспечить ребенку полноценное питание, богатое витаминами, и соблюдать правила гигиены.

Может ли фолликулярный кератоз у ребенка пройти самостоятельно?

Да, в большинстве случаев фолликулярный кератоз может проходить самостоятельно с возрастом. У многих детей симптомы снижаются или исчезают к подростковому возрасту. Однако важно следить за состоянием кожи и при необходимости обратиться к дерматологу, чтобы избежать возможных осложнений и получить рекомендации по уходу.