Что такое системные ретиноиды и как они действуют

Системные ретиноиды — это группа лекарственных препаратов, производных витамина A, которые используются для лечения различных кожных заболеваний, например, акне, псориаза и некоторых форм дерматита. Они воздействуют на клетки кожи, регулируя их Growth и жировую продукцию, что способствует улучшению состояния кожи и снижению воспалительных процессов.

Применение системных ретиноидов требует медицинского контроля, так как они могут иметь побочные эффекты, в частности, влияние на печень и уровень липидов в крови. Тем не менее, при правильном использовании эти препараты могут значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми кожными заболеваниями.

Какие вещества называются ретиноидами? Их применение в практике врача-косметолога

Ретиноиды представляют собой класс соединений, которые являются производными ретинола (витамина А). Хотя они отличаются от первичной изопреновой структуры витамина А, их действия схожи: активация ядерных ретиноевых рецепторов влияет на такие важные процессы, как клеточная пролиферация, дифференцировка и взаимодействие между клетками.

Существуют два основных типа ретиноидов: топические, предназначенные для местного использования, и системные, которые принимаются внутрь.

При наружном или системном применении ретиноиды:

• демонстрируют антикомедогенную, себостатическую, противовоспалительную, керато- и иммуномодулирующую активность;
• влияют на деление и развитие эпителиальных клеток;
• активируют процессы регенерации кожи;
• нормализуют фолликулярный гиперкератоз;
• способствуют образованию новых кровеносных сосудов и синтезу соединительно-тканных волокон в дерме;
• подавляют активность бактерий;
• уменьшают выработку кожного сала;
• стимулируют продукцию мукополисахаридов и гликозаминогликанов.

Снижают вероятность рака кожи, некоторые формы даже используются в онкологии для лечения отдельных видов рака, уменьшают пигментацию (постакне, пигментные пятна) и показывают антиоксидантную активность. Ретиноиды широко применяются в дерматологической практике, начиная с 1963 года, когда была доказана эффективность ретиноевой кислоты при акне, также используются для лечения псориаза.

В косметологии ретиноиды применяются:

• для снижения проявлений фотостарения, гиперкератоза и гиперпигментации;
• для регулирования работы сальных желез в терапии акне;
• в качестве антивозрастного компонента, который способствует обновлению клеток, уменьшению площади и количества морщин. Они Воздействуют на фибробласты, инициируя выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;

Ретиноиды подразделяют на три поколения (в некоторых публикациях можно встретить четыре), в каждом есть более сильные и более слабые формы.

Представители первого поколения включают производные ретиноевой кислоты – витамина А (ретинола ацетат и ретинола пальмитат), ретиналь (ретинальдегид), третиноин (транс-ретиноевая кислота, ATRA), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) и алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота).

Эти вещества являются натуральными ретиноидами, вырабатываемыми в организме человека, в то время как все последующие поколения являются синтетическими и были разработаны в лабораторных условиях.

Ретинил пальмитат (Retinyl palmitate) → Ретинол (Retinol) → Ретинальдегид (Retinaldehyde/retinal) → Ретиноевая кислота (Retinoic acid)

Чем ближе ретиноид к ретиноевой кислоте, тем эффективнее он влияет на кожу, однако это также увеличивает риски побочных эффектов, таких как раздражение, шелушение или сухость.

В косметике применяются:

Ретинил пальмитат – способствует увлажнению и уплотнению кожи, а также стимулирует синтез коллагена.

Ретинальдегид или ретинал – помогает в борьбе с явными признаками старения и обладает антибактериальным эффектом (что полезно при акне). Подходит для чувствительной кожи.

Ретиноевая кислота — действенный ингредиент от морщин и акне. Средства с ретиноевой кислотой отпускаются по рецепту.

Частота применения в домашних кремах для профилактики старения обычно не превышает 0,1%. В более сильных лечебных средствах концентрация варьирует от 0,4% до 1%. Чем выше дозировка, тем заметнее эффект и пропорционален росту вероятности раздражений.

Для лечения тяжелых форм акне и акне, торпидных к системным противомикробным средствам, широко применяются системные ретиноиды I поколения – изотретиноин. Назначается пероральный прием препаратов, содержащих 13-цис-ретиноевую кислоту. Оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, стимулирует регенерационные процессы.

Во втором поколении выделяются этретинат и его метаболит ацитретин, используемые как системные препараты для терапии псориаза и дерматозов.

Ацитретин – синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. При псориазе и нарушениях ороговения он нормализует процессы пролиферации, дифференциации и кератинизации клеток эпидермиса.

Третье поколение (аротиноиды): адапален, бексаротен, тазаротен.

Адапален иногда отнесен к четвертому поколению. Это производная нафтоевой кислоты, обладающая свойствами витамина А, но химически отличающаяся от всех других ретиноидов. Применяется только в аптечных препаратах. Адапален обычно назначается при акне, но также хорошо действует как антивозрастной компонент.

Тазаротен назначают при псориазе, в России не продается.

Третиноин, изотретиноин, бексаротен и алитретиноин также используются в онкологии.

Все синтетические ретиноиды, начиная со второго до четвертого поколения, относят к лекарственным средствам, и их применение в косметике не разрешено.

По вопросам обучения: Людмила; +79219015105; электронная почта: kurs@vsenitishop.ru.

Для консультации по препаратам: Оксана, +79119952960; электронная почта: zakaz@vsenitishop.ru.

Будем рады видеть Вас по адресу: Ординарная улица, 21, Санкт-Петербург.

Почему появляются угри

Основной причиной возникновения акне является нарушение работы сальных желез, что чаще всего обусловлено гормональными изменениями. Поэтому неудивительно, что многие подростки в период полового созревания сталкиваются с этой проблемой.

«Гормональный дисбаланс вызывает избыток себума. Это нарушает естественный процесс обновления эпидермиса, приводя к тому, что мертвые клетки не удаляются вовремя и смешиваются с кожным салом, создавая пробки в протоках сальных желез. В отсутствие кислорода в этой среде начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, что вызывает воспаление и приводит к появлению акне», — поясняет Юлия Геннадьевна.

Хотя чаще всего пациенты с угрями — это молодые люди в возрасте до 25 лет, заболевание встречается и в более старшем возрасте. Нередко предрасположенность к болезни передается с генами.

Как лечат акне

Акне – это хроническое заболевание, где периоды ремиссий сменяются обострениями. Высыпания могут обостряться, например, из-за стресса или неправильного ухода за кожей. Достигнуть стабильного результата может быть довольно сложно.

Терапия акне оказывает комплексное действие: помогает избавиться от высыпаний, предупредить появление рубцов на коже и улучшить психологическое состояние пациента.

Специалист может назначить профессиональные процедуры для жирной и проблемной кожи. Важно правильно подобрать уход за кожей в домашних условиях, часто в план лечения включают медикаменты для внутреннего приема или локального применения.

Эффект от лечения акне системными ретиноидами

Использование системных ретиноидов обеспечивает следующие действия:

• восстановление терминальной дифференциации кератиноцитов, что нормализует окислительно-восстановительные процессы и регенерацию;
• остановка гиперпролиферации эпителия протоков сальных желез, предотвращение формирования детрита и способствование его выведению, что снижает продукцию кожного сала и облегчает его выведение, нормализуя состав и уменьшая воспаление вокруг желез;
• обеспечение противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов за счет ингибирования медиаторов воспаления.

Уменьшение выделения кожного сала наблюдается спустя 2-3 недели, это также приводит к сокращению колонизации пропионибактерий и их способности синтезировать провоспалительные медиаторы 44 .

Побочные эффекты от лечения системными ретиноидами

Терапию системными ретиноидами следует проводить только под пристальным наблюдением врача. При приеме этих препаратов необходимо ежемесячно проходить биохимический анализ крови для контроля уровня печеночных ферментов (АЛТ, холестерин, щелочная фосфатаза, АСТ, триглицериды). В случае роста этих показателей специалист может уменьшить дозировку. При увеличении триглицеридов и жалобах на работу печени или ЖКТ требуется дополнительная проверка уровня липазы и амилазы для раннего выявления панкреатита.

При лечении прыщей* ретиноидами следует прекратить потребление алкоголя и использовать солнцезащитные средства. Нельзя сочетать лекарство с тетрациклином, так как оба средства способны повысить внутричерепное давление 44 .

Ретиноиды могут вызвать следующие побочные эффекты:

• хейлит;
• сухость кожи;
• конъюнктивит;
• сухость слизистых;
• повышенная фоточувствительность;
• ухудшение ночного зрения;
• головные боли;
• миалгии, артралгии;
• временное выпадение волос.

Наиболее частое беспокойство пациентов при начале лечения системными ретиноидами — так называемый ретиноевый дерматит. Он появляется после достижения в крови определенной кумулятивной дозы препарата, и подобная реакция считается нормой. Возможны раздражения и покраснения кожи, особенно в тонких областях, а также зуд и повышенная чувствительность.

Побочные эффекты прекращаются после окончания приема препаратов. В первые 30-60 дней возможно обострение симптомов. Крайне не рекомендуется самостоятельно снижать дозировку или прекращать прием лекарств, необходимо обратиться к специалисту, который при необходимости скорректирует курс терапии 44 .

Применение в косметологии

Ретиноиды активно воздействуют на кожу, способствуя борьбе с возрастными изменениями, акне и другими проблемами.

Действие ретиноидов на кожу:

— Ускоряют обновление клеток кожи.

— Снижают воспаление и покраснение.

— Сокращение производства себума.

— Предотвращают образование комедонов.

— Уменьшение видимости рубцов и постакне при регулярном применении.

Ретиноиды являются эталонным стандартом в лечении акне и предоставляют решение для множества кожных проблем. При грамотном применении они могут продемонстрировать значительные улучшения состояния кожи и ее внешнего вида.

Как действуют ретиноиды на кожу

Ретиноиды представляют собой группу медикаментов, которые находят широкое применение в косметологии и дерматологии для лечения различных кожных проблем. Их уникальный механизм действия позволяет улучшить состояние кожи и эффективно бороться с такой распространенной проблемой, как акне.

Механизм действия ретиноидов

Ретиноиды оказывают свое действие на кожу благодаря взаимодействию с рецепторами внутриклеточных ядер. Они активируют эти рецепторы, что приводит к увеличению обновления клеток кожи и стимуляции коллагена. Кроме того, ретиноиды способствуют проникновению других активных ингредиентов косметических средств в глубокие слои кожи, что повышает их эффективность.

Влияние ретиноидов на состояние кожи

Применение ретиноидов на коже вызывает множество положительных изменений. Прежде всего, они помогают убрать раздражение и воспаление, которые часто сопровождают акне. Ретиноиды также способствуют сужению пор и снижению выработки себума сальными железами, благодаря чему предотвращается возникновение новых угрей и комедонов. Кроме того, ретиноиды могут выравнивать тон кожи, сглаживать морщины и повышать эластичность кожи.

Преимущества использования ретиноидов в лечении акне

Лечение акне ретиноидами имеет ряд преимуществ.

Во-первых, они эффективно борются с основной причиной акне — избыточной продукцией себума. Это позволяет устранить и предотвратить возникновение угрей, комедонов и воспалительных процессов. Во-вторых, ретиноиды способствуют ускорению заживления ран и следов от акне, что позволяет добиться чистой и ровной кожи быстрее. Наконец, использование ретиноидов помогает предотвратить образование постакне — рубцов и пигментации.

Как правильно использовать ретиноиды для лечения акне

Лечение акне с применением ретиноидов является одним из самых результативных способов борьбы с данной проблемой. Однако перед началом терапии целесообразно проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и избежать возможных негативных последствий.

Важно следовать правилам применения ретиноидов, чтобы достичь максимального эффекта.

Прежде всего, следует применять медикаменты строго по предписанию врача. Каждый лекарственный препарат обладает уникальными характеристиками, поэтому необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по его применению и придерживаться указаний. Во-вторых, ретиноиды рекомендуется наносить в вечернее время, перед сном, чтобы минимизировать контакт с солнечными лучами, которые могут увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Кроме того, препарат следует накладывать на предварительно очищенную и сухую кожу, избегая попадания в глаза и на слизистые оболочки.

При использовании ретиноидов возможны побочные эффекты, такие как покраснение, шелушение, сухость кожи и повышенная чувствительность к солнечному свету. Однако, справиться с ними можно при помощи простых мер.

Рекомендуется также использовать увлажняющие кремы, которые помогут сделать кожу более мягкой и снизить ощущение сухости. Не менее важно применять солнцезащитный крем с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей, чтобы предотвратить усиление чувствительности кожи. В случае, если побочные эффекты становятся чрезмерными или не исчезают в течение нескольких недель, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.

Советы по уходу за кожей во время лечения акне ретиноидами

Использование ретиноидов при лечении акне — это один из наиболее действенных методов борьбы с данной проблемой. Тем не менее, применение этих препаратов может сопровождаться некоторыми нежелательными эффектами, такими как сухость и раздражение. В этой статье мы обсудим несколько советов по уходу за кожей во время обработки акне с помощью ретиноидов.

Регулярное очищение кожи

Очищение кожи является важным шагом в уходе за кожей во время лечения акне ретиноидами. Рекомендуется использовать мягкие очищающие средства, специально разработанные для чувствительной кожи. Избегайте использования агрессивных мыл и скрабов, так как они могут усугубить сухость и раздражение кожи.

Использование увлажняющих средств

Сухость кожи — одно из главных побочных действий, связанных с применением ретиноидов. Чтобы минимизировать этот эффект, обязательно регулярно наносите увлажняющие средства на область лица. Ориентируйтесь на продукты с нежной текстурой, содержащие гиалуроновую кислоту или натуральные масла, такие как масло ши или жожоба.

Защита кожи от солнца

Во время лечения акне ретиноидами, кожа становится более чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей. Поэтому очень важно защищать кожу от солнца. Используйте солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты от УФ-лучей и наносите их перед выходом на улицу. Также носите защитные головные уборы и избегайте длительного пребывания на солнце во время пиковой активности ультрафиолетовых лучей.

Таким образом, правильный уход за кожей в процессе лечения акне с использованием ретиноидов имеет важное значение для достижения желаемого результата без негативного влияния на состояние кожи. Регулярное очищение, применение увлажняющих средств и защита от солнца — это главные аспекты, которые помогут вам сохранить вашу кожу здоровой и увлажненной в течение всего курса лечения.

Основные результаты лечения акне ретиноидами

Терапия акне с использованием ретиноидов считается одним из самых эффективных способов противодействия этому кожному недугу. Она основана на использовании веществ, содержащих витамин А. В данной статье мы рассмотрим основные результаты, которые можно ожидать от подобного лечения, а Важные сведения, которые стоит учитывать.

Сроки ожидаемого улучшения состояния кожи

Один из главных вопросов, который интересует пациентов, — сколько времени требуется для достижения видимых результатов лечения акне ретиноидами. В большинстве случаев, первые положительные изменения можно заметить уже через 4-6 недель после начала применения препарата. Однако, полное избавление от акне может потребовать более продолжительного времени, в среднем от 3 до 6 месяцев.

Длительность курса лечения акне ретиноидами

Продолжительность курса терапии при акне с использованием ретиноидов может варьироваться в зависимости от степени выраженности и характера состояния, а также индивидуальных особенностей пациента. Врач-дерматолог проводит осмотр и разрабатывает персонализированный план лечения, который может включать как кратковременные курсы, так и длительное лечение на протяжении шести месяцев и более. Важно строго следовать указаниям специалиста и не прекращать курс самостоятельно, даже если состояние кожи начинает улучшаться.

Что такое системные ретиноиды?

Системные ретиноиды — это производные витамина А, принимаемые перорально (в форме таблеток или капсул). В отличие от наружных ретиноидов (кремов, сывороток), они воздействуют на организм в целом, регулируя процессы обновления клеток, снижая активность сальных желез и подавляя воспаление. Самые известные представители этой группы — изотретиноин и ацитретин.

1. Тяжелые формы акне. Системные ретиноиды считаются «золотым стандартом» для терапии стойких к лечению угрей, кистозных и рубцующихся форм акне.
2. Псориаз и ихтиоз. Эти препараты способствуют нормализации процесса кератинизации, что позволяет снизить шелушение и воспаление.
3. Фотостарение и гиперпигментация. Ретиноиды активируют синтез коллагена, улучшают текстуру кожи и выравнивают ее тон.

Эффективно ли лечение акне системными ретиноидами?

Перед назначением ретиноидов требуется выполнить ряд лабораторных анализов, на которые вас направит дерматолог. При отсутствии противопоказаний врач определит вашу кумулятивную дозу, то есть необходимую для вас дозировку в соответствии с вашим клиническим случаем, а также количество дней, в течение которых вы будете принимать препараты ежедневно. Рекомендуется избегать пилингов, скрабов, лазерной шлифовки, а также процедур лазерной и восковой эпиляции. Лазерную шлифовку можно выполнять спустя 6 месяцев после окончания лечения. Следует отметить, что использование ретиноидов противопоказано во время беременности, поскольку есть данные о вредном воздействии данных препаратов на плод.

На протяжении всего курса лечения потребуется регулярно посещать врача, чтобы специалист мог контролировать уровень ваших печеночных ферментов и предотвратить возможные побочные реакции. Также следует быть готовым к сухости слизистых оболочек и кожи. Однако ваш врач подберет необходимые средства по уходу за кожей и даст рекомендации, чтобы сделать период лечения максимально комфортным для вас.

В среднем курс лечения составит 8-10 месяцев. Важно понимать, что быстрых результатов от лечения ждать не стоит. Первые заметные уменьшения жирности кожи будут проявляться через 14–21 день от начала курса лечения, а улучшение наступит через 2–4 месяца. С каждым месяцем ваша кожа будет все больше преображаться.

И уже через год вы будете благодарны себе за начатое лечение и сделанный важный шаг — значительный вклад в получение красивой и здоровой кожи! Системные ретиноиды по-прежнему остаются самым эффективным методом противостояния акне.

В Московской клинике вопросами лечения акне занимаются опытные врачи-дерматологи, косметологи, которые смогут подобрать индивидуальную терапию, в соответствии с особенностями вашего организма для достижения более эффективных результатов.

Как правильно использовать ретиноиды для лечения акне?

Продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом случае и зависит от веса пациента, уровня тяжести заболевания и его течения. Например, для женщины весом 60 кг с умеренно-тяжелой формой папуло-пустулезного акне на лице курс терапии может занять около шести месяцев. Как правило, улучшения начинают проявляться на втором или третьем месяце ретиноидной терапии, однако это индивидуально.

Биохимический анализ крови необходимо сдать перед началом лечения, далее по достижению пиковой концентрации препарата (обычно на первый-второй месяц приема) и далее на основании полученных показателей определяется необходимость, режим и объем дальнейшего обследования. Если перед началом терапии, а также на первый-второй месяц показатели остаются в пределах референсных значений и доза препарата меняться не будет, то по современным международным рекомендациям анализы можно больше не пересдавать.

Как ухаживать за кожей во время приема?

С точки зрения косметологии важно деликатно очищать кожу, обеспечивать увлажнение, не забывать о защите от солнца при УФ-индексе 3 и выше, а также регулярно использовать гигиенические помады и увлажнять кожу рук.

Ручная дермабразия всего лица не рекомендуется в течение шести месяцев после лечения. А вот инъекционные процедуры (ботулинотерапия, биоревитализация, аугментация) вполне могут проводиться на фоне приема системного Изотретиноина.

Вопросы по теме

Как системные ретиноиды влияют на акне и другие кожные заболевания?

Системные ретиноиды, такие как изотретиноин, используются для лечения тяжелых форм акне, которые не поддаются другим методам терапии. Они действуют, уменьшая выработку себума, способствуя клеточной регенерации и снижая воспаление. Кроме акне, эти препараты также применяются для лечения других дерматологических заболеваний, таких как псориаз и некоторые формы фолликулярного кератоза. Однако лечение требует тщательного контроля из-за возможных серьезных побочных эффектов.

Существуют ли альтернативы системным ретиноидам для лечения кожных заболеваний?

Да, существуют альтернативные методы лечения, которые могут быть менее инвазивными и иметь меньше побочных эффектов. К ним относятся местные ретиноиды, антибактериальные препараты, такие как антибиотики, а также гормональные препараты. В некоторых случаях также используются лазерные технологии, фототерапия и пилинг. Выбор лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Какова роль системных ретиноидов в профилактике старения кожи?

Системные ретиноиды в последние годы начали рассматриваться не только как средства для лечения, но и как препараты для профилактики старения кожи. Исследования показывают, что они могут улучшать текстуру кожи, уменьшать морщины и повышать эластичность. Однако использование системных ретиноидов в качестве антиэйджинга требует осторожности и консультации с дерматологом, так как возможные побочные эффекты могут перевесить преимущества при неправильном применении.