Эффективные методы лечения косточки на ноге возле большого пальца

Лечение косточки на ноге обычно включает в себя консервативные методы, такие как ношение удобной обуви с широкой ноской и использование ортопедических стелек для снижения нагрузки на сустав. Также могут быть полезны теплые компрессы и специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения и возникают сильные боли, может потребоваться консультация врача для назначения более серьезного лечения, включая физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Как образуется косточка на ноге и можно ли ее вылечить?

Косточка на ступне, известная также как вальгусная деформация большого пальца, — это частое ортопедическое заболевание, которое вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. В данной статье мы подробно рассмотрим, как возникает эта проблема, какие факторы способствуют ее развитию, а также методы лечения и профилактики.

Образование косточки на ноге обусловлено медленным сдвигом сустава большого пальца наружу, что приводит к образованию выпуклости на внутренней части стопы. Рассмотрим основные факторы, способствующие этому состоянию:

1. Генетическая предрасположенность — если у ваших близких родственников наблюдались подобные проблемы, риск их возникновения у вас серьезно увеличивается.
2. Неподходящая обувь — использование узкой и неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, создает дополнительное давление на пальцы, что способствует смещению сустава.
3. Плоскостопие — данное состояние нарушает нормальную биомеханику ходьбы и может привести к вальгусной деформации.
4. Травмы и постоянные нагрузки — травмы стопы, а также чрезмерные нагрузки, связанные с работой или спортом, могут способствовать образованию косточки.
5. Системные заболевания — определенные болезни, такие как артрит, могут изменить форму стопы и привести к появлению косточки.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

• неправильное положение большого пальца — его отклонение наружу по отношению к остальным
• постепенное увеличение «шишки» на стопе
• изменение формы других пальцев
• быстрая утомляемость и усталость ног
• увеличение отёков конечностей
• боль при ходьбе
• неприятные ощущения в суставах голеностопа и костях
• сложности с подбором обуви
• развитие межпальцевого кератоза

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Причины

В большинстве случаев определить точное происхождение патологии невозможно, но среди распространённых причин:

• наследственная предрасположенность к деформациям опорно-двигательного аппарата
• врождённая слабость мышечно-скелетного и связочного аппарата
• нарушения гормонального фона и обмена веществ
• заболевания эндокринной системы, включая щитовидную железу
• ношение неподходящей обуви (узкой, неудобной, на высоком каблуке или с плоской подошвой)
• отсутствие ортопедических стелек при аномалиях строения стопы
• чрезмерные физические нагрузки и долгое нахождение в вертикальном положении
• развитие мозолей и наростов
• возрастные изменения позвоночника
• накопление мочевой кислоты в организме
• неврологические расстройства
• мышечные болезни
• рассеянный склероз
• гиперподвижность суставов
• травматические невриты
• церебральный паралич
• плоскостопие
• артриты и артрозы
• остеопороз
• остеоартрит
• остеомиелит
• подагра
• бурсит
• синовит
• артропатия

Оперативные методики лечения вальгусной деформации стопы

Хирургическое вмешательство при халюс вальгус обычно рекомендуется при деформациях I-IV степени. Хирург оценивает тип операции и необходимость её проведения, исходя из углов между первой и второй плюсневыми костями и положения большого пальца относительно плюсневой кости.

До недавнего времени единственным вариантом оперативного лечения вальгусной деформации стопы у взрослых оставалась операция Шеде, в ходе которой спиливалась выпирающая костная часть или удалялась головка плюсневой кости.

В современных ортопедических клиниках предлагается множество вариантов хирургической коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы, которые отличаются от традиционных методик более длительным эффектом и коротким периодом восстановления.

Например, остеотомия (операция, устраняющая деформацию или улучшающая функцию за счет искусственного перелома кости) позволяет вернуть сустав в правильное положение и зафиксировать его, что снимает постоянные болевые ощущения при ходьбе и предотвращает развитие осложнений халюс вальгус.

Операции по устранению халюс вальгус проводятся в условиях стационара, в специализированных отделениях (травматологии или ортопедии). Времена, когда пациент после такой операции пользовался костылями и ходил в гипсе, остались позади.

Применение новых технологий оперативной коррекции позволяет начинать нагружать ногу сразу после вмешательства, равномерно распределяя нагрузку с помощью ортезов.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение без операции

Решение о целесообразности консервативной терапии халюс вальгус должен принимать профильный врач — подиатр, подолог (занимаются лечением стоп) или ортопед, ведь такая тактика оправдана только при незначительных отклонениях сустава от нормального положения.

К основным терапевтическим направлениям на ранних стадиях относятся:

• облегчение дискомфорта при ходьбе и длительной нагрузке;
• коррекция положения искривленных больших пальцев;
• достижение оптимального веса, который определяется согласно полу и возрасту пациента;
• снижение физической нагрузки на пораженные суставы.

Главным аспектом любого терапевтического плана, нацеленного на лечение халюс вальгус, является выбор удобной и достаточно широкой обуви, которая не будет сковывать деформированные пальцы ног.

Чтобы нагрузка при ходьбе распределялась правильно, рекомендуется повседневное ношение различных ортопедических конструкций: индивидуально подобранных стелек, супинаторов, валиков, которые устанавливаются между пальцами. Используя эти приспособления, пациенты не только избавляются от боли, но и визуально корректируют деформированную стопу.

Лечение пациентов с «косточками на ногах» осуществляется в несколько этапов:

Правильный выбор обуви. Женщинам, с «косточками на ногах», придется полностью изменить свой подход к выбору обуви. Узкие туфли, сапоги и ботинки с острыми носами и высоким каблуком придется заменить удобной кожаной обувью с круглым носком, плотной подошвой, супинатором и каблуком высотой не более 4 см. Такая обувь правильно распределит нагрузку, приходящуюся на стопу, разгрузит проблемный участок и предотвратит чрезмерное напряжение мышечно-связочного аппарата. К тому же пальцы в круглом носке туфли будут чувствовать себя комфортно и свободно и не станут «налезать» один на другой.

Рекомендуется также ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек, помогающих корректно распределять нагрузку на стопу при движении. Они могут замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить рецидивы после хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура. Ходьба босиком, особенно на пальцах, сбор мелких предметов пальцами ног, рисование фигур на полу, складывание и расправление ткани — все эти простые упражнения помогают укрепить стопу и повышают её устойчивость к факторам, способствующим образованию «косточек». Для людей, чья работа связана с длительным стоянием, важно регулярно предоставлять ногам полноценный отдых, лежа на ровной поверхности с выпрямленными и приподнятыми конечностями.

Упражнения, которые можно делать для «укрепления» стоп:

	Сгибайте и разгибайте стопы; удерживайте стопы в согнутом положении до усталости. То же самое проделайте пальцами ног.
	Поместив резиновое кольцо на большие пальцы ног, сначала растягивайте его в стороны, затем сгибайте и разгибайте пальцы ног.
	Положите на пол скалку или бутылку и катайте ее с постоянным нажимом в течение 1-2 минут.
	Поместите перед собой на полу мяч и сдавливайте его стопами.
	Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.
	Походите по гимнастической палке, располагая ногу вдоль нее.

Если вы занимаетесь фитнесом или спортом, постарайтесь отталкиваться от пола пальцами ног во время ходьбы и прыжков. При наличии возможности посещайте спортзал с обычным оборудованием, лазайте по гимнастической стенке и канату.

Массаж. Напряженные мышцы снижают эластичность связок и суставных сумок. Поэтому регулярный массаж икроножных мышц и стоп, способствующий расслаблению мышц, улучшению кровообращения и питания мышечной ткани, вносит значительный вклад в борьбу с «косточками на ногах».

Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение вальгусной деформации большого пальца опирается на применение различных факторов, которые способствуют улучшению обмена веществ и кровообращения в тканях стопы, снимая воспаление и отеки, а также уменьшая болевые ощущения. В арсенале используются такие процедуры, как лечебные ванны, грязелечение, электрофорез, ультразвуковая терапия и пр.

Противовоспалительные средства. Для уменьшения воспалительного процесса в мягких тканях, окружающих деформированный большой палец, а также для снижения отечности и болевого синдрома в план лечения «косточек на ногах» включают противовоспалительные препараты. Обычно применяются мази, гели или кремы, которые необходимо наносить на область «косточек» несколько раз в день до полного исчезновения воспалительных проявлений. В случае выраженного воспалительного процесса могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме таблеток или инъекций.

Диета . Роль диетотерапии заключается в обогащении рациона продуктами, повышающими устойчивость связанного аппарата, прежде всего продуктами, богатыми витаминами А, С и Е.

Корректирующие ортопедические устройства (шины). Возможности для безоперационной коррекции большинства случаев «косточек на ногах» стали доступны благодаря разработке специальных ортопедических шин, которые временно исправляют положение деформированных пальцев и убирают их клинические проявления.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативный метод лечения «косточек на ногах» применяется при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и выраженной болезненности в деформированной стопе. В настоящее время в ортопедии существует множество методов хирургического лечения шишек на ногах.

Выбор подходящего метода лечения обычно зависит от множества факторов — стадии заболевания, степени отклонения плюсневой кости и общей формы стопы, возраста и физического состояния пациента. Но вне зависимости от сложности задачи, хирурги всегда ставят перед собой цель вернуть естественную форму и функцию стопы, восстановив её нормальную биомеханику.

«Операция, которая позволяет скорректировать форму плюсневой кости, называется остеотомия. Современные остеотомии сильно отличаются от тех, что проводились ранее. Новейшие технологии, применяемые в хирургии стопы, позволяют выполнять операции закрытым способом. Кроме того, современные методы дают возможность контролировать процесс операции и при необходимости вносить коррективы в ходе вмешательства.

Можно сказать, что в медицинских учреждениях, которые занимаются лечением шишек на ногах, и серьезно относятся к своим пациентам, обязательно должна быть аппаратура такого уровня, которая позволяет проводить подобные операции. И, естественно, все хирурги должны обладать специальными навыками.

Закрытые остеотомии (миниинвазивная хирургия) проводятся без разрезов, с помощью небольших проколов, через которые осуществляется «реконструкция» стопы. Это значительно снижает травматичность операции и болевые ощущения, что, в свою очередь, уменьшает потребность в анестезии.

К тому же, если раньше, при хирургическом вмешательстве требовалось скреплять скорректированную стопу металлическими конструкциями, а потом проводить повторную операцию для их удаления, сегодня все происходит гораздо проще. Плюсневые кости скрепляются винтами Барука или Герберта, разработанными специально под эти операции – они не требуют удаления и, соответственно, не приходится снова проводить хирургическое вмешательство.

Кроме того, такие операции являются высокоэстетичными — после них не остаются шрамы, способные испортить внешний вид ноги. При наличии «молоткообразного» пальца и выраженной деформации во время вмешательства может проводиться возвращение естественной и красивой формы стопы, а также при необходимости перемещение сухожилий в правильное функциональное положение.

Пациенты после операции быстро возвращаются к привычной жизни (обычно в течение 6 недель). Швы снимают на 12-14 сутки. Ограничение на ношение обуви на каблуках сохраняется в течение полугода после операции по «косточкам». Однако даже через год многие женщины могут носить лишь обувь на каблуках высотой не более 6 см.

Противопоказания к операции шишек и косточек на ногах

Операция по удалению «косточек на ногах» не рекомендуется пациентам с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, значительным ожирением, варикозным расширением вен, а также с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ЛЕЧЕНИЕ КОСТОЧЕК И ШИШЕК У ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА_ОРТОПЕДА

Доктор Петросян А. С. применяет персонализированный и комплексный подход к каждому пациенту, основываясь на результатах исследования для максимально быстрого восстановления:

«Уже на следующий день после операции пациенты могут передвигаться в специальной обуви, таких как туфли Барука, которые снимают нагрузку с передней части стопы и не требуют дополнительных опор или гипса. На 4-6 неделе наши пациенты способны обходиться без ортопедической обуви.»

В нашей клинике занимаемся хирургическим лечением пациентов с различными послеоперационными осложнениями и вторичными деформациями стоп: рецидив вальгусного отклонения первого пальца, метатарзалгия под головками 2-4 плюсневых костей, варусная деформация первого пальца и др.»

Диагностика

Диагноз Hallux valgus ставит врач-ортопед. Важно обратиться к специалисту на ранних этапах заболевания, так как это существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление. Процесс обследования включает в себя опрос и визуальный осмотр пациента.

Врач узнает жалобы и оценивает наследственную предрасположенность, после чего осматривает стопу. При визуальном осмотре ортопед изучает распластанность переднего отдела стопы, состояние пальцев (от большого до мизинца) и плюснефаланговых суставов. Он определяет наличие признаков воспаления, отечности и деформации.

• рентгенография – получение снимков в двумерных проекциях с определением необходимых углов;
• плантография – снятие отпечатков подошвы обеих ног;
• КТ и МРТ – используются для углубленного изучения патологий в костях и мягких тканях.

Причины боли в костях ног

Болезненные ощущения в области косточки на ноге в основном беспокоят людей старше 40-45 лет, так как ткани в данном возрасте становятся менее эластичными и прочными, что снижает эффективность амортизации от нагрузок. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, что связано с несколькими причинами: повышенной нагрузкой на ноги во время беременности, изменениями в гормональном фоне в период климакса и ношением обуви, которая не подходит по размеру.

Причин возникновения болей могут быть множество:

• изменение формы стопы;
• метаболические нарушения;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• различные травмы и малозначительные повреждения.

Приступы подагры

При подагре болезненная косточка на ноге может увеличиваться в размере, Возможно изменение формы большого пальца. Это происходит из-за накопления мочевой кислоты в организме, которая кристаллизуется и накапливается в суставах, в первую очередь в мелких суставах стопы и большом пальце, реже – в коленях. В результате такого накопления происходит деформация стопы и образование выступа.

Для подагры характерны приступы, которые начинаются обычно в ночное время и длятся по 3–7 дней. В это время наблюдаются:

• интенсивные боли в суставах, которые могут быть резкими, давящими или колющими;
• повышенная температура тела до 38 °C и выше;
• спазмы и судороги в мышцах;
• признаки интоксикации организма.

Приступы могут возникать после употребления продуктов, богатых пуринами (включая мясные и рыбные блюда), а также после алкогольных напитков. С течением времени на коже могут формироваться тофусы – образования, наполненные вязкой беловатой массой. Если подагра не лечить, она может привести к деформациям суставов и поражению внутренних органов. Лечением этого недуга занимается ортопед.

Связанные заболевания

Что делать если болят ступни ног

Лечение подагры при обострении

Профилактика ортопедических заболеваний

Перенесенные травмы

Наиболее распространенной причиной болей в косточках ног являются травмы – от растяжений до разрывов связок и ушибов.

• снять обувь и носки;
• прикладывать холодные компрессы;
• наложить давящую повязку из эластичного бинта;
• принять обезболивающее.

Эти меры позволят избежать образования отека и снизить боль.

Если боль возникает после травмы, даже если она кажется незначительной, следует обратиться к травматологу. Без лечения травмы могут привести к воспалениям, разрушению суставов, хромоте и другим проблемам.

Деформация стопы

Под влиянием лишнего веса или избыточных физических нагрузок ступни нередко начинают деформироваться, а неправильно подобранная обувь ускоряет этот процесс. При плоскостопии и других видах деформации зачастую болит нога внизу, где косточка, или ближе к подъему. Эти нарушения вызывают также быструю утомляемость ног.

На ранних стадиях изменения формы стопы можно заметить только с помощью рентгенографии. Со временем деформация становится очевидной, проявляются боли и хромота. На начальных этапах эти проблемы можно эффективно лечить с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии, ортопедической обуви и соблюдения правильного питания. Со временем исправить форму ступней становится сложнее.

Артрит и другие суставные патологии

Дегенеративно-дистрофические заболевания также могут быть причиной болей и опухания косточки у большого пальца на ноге. Обычно они проявляются после 35-40 лет, однако могут возникать и в более молодом возрасте на фоне ожирения, обменных нарушений, псориаза или частых травм. Некоторые виды артритов возникают в результате хронических инфекций.

Среди симптомов артрита и других заболеваний суставов указывают:

• ограничение подвижности пальцев;
• хруст и щелчки при движении;
• появление отеков;
• постоянная ноющая боль, усиливающаяся под нагрузкой.

Для суставных патологий характерно хроническое развитие. Боль ощущается постоянно и со временем становится все более интенсивной. Хрящевая ткань постепенно истончается, затем практически исчезает, из-за чего сустав деформируется, изменяется форма ступни, страдает связочный аппарат, возможны воспалительные процессы. На поздних стадиях окончательное выздоровление уже невозможно, но при своевременном обращении за врачебной помощью высоки шансы полного восстановления суставов.

Почкин Е. О – главный врач клиники

«ЗдравКлиник» на Чертановской

Совет врача

Многие пациенты приходят на консультацию с сильной тревогой после прочтения информации в Интернете. Хочу предостеречь от недостоверной информации, которую можно найти в сети. Даже если какое-либо утверждение выглядит обоснованным и научным, лишь специалист сможет его подтвердить.

Не доверяйте анонимным авторам в Интернете, когда дело касается здоровья. Обратитесь к профессионалам, и мы сделаем все возможное для вашего выздоровления. Ваше здоровье — наш главный приоритет.

Характеристики

• Производитель: Лаборатория ЭМАНСИ ЗАО
• Срок годности: длительный

Длительный срок

Способ применения и дозы

Нанесите небольшое количество крема на чистую кожу стоп и большой палец легкими массажными движениями до полного впитывания.

Ежедневно вечером размягчающая ванночка для ног, продолжительность 25 минут, температура 35-36 градусов, глубина погружения ноги: вся стопа, голеностопный сустав , Для размягчения использовать пищевую соду, из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды.

После ванночки высушите стопу и массажными движениями нанесите крем «ВАЛЬГУССТОП» на косточку, затем на первый и второй пальцы и до утра наденьте теплый носок.

Продолжайте применение ежедневно в течение 1-1,5 месяца. Развернуть

Показания

Крем показан для профилактики и лечения при деформации сустава большого пальца. Развернуть

Состав

Состав: деионизированная вода, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, экстракт арники, ППГ-15 стеариловый эфир, мочевина, стеарет-2, глицерин, стеарет-21, оксигенированное кукурузное масло, кофеин, пальмовое красное масло, салициловая кислота, камфора, масло перца, пчелиный яд, бензиловый спирт, глицерил лаурат, эфирное масло гвоздики, эфирное масло лаванды, эфирное масло мяты, глюконат натрия, триэтаноламин.

Развернуть

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов. Развернуть

Описание

Крем «Вальгусстоп®» содержит пчелиный яд, оксигенированное кукурузное масло, кофеин, экстракт арники и салициловую кислоту, способствующие защите и увлажнению кожи на стопах, снятию раздражения и укреплению ее структуры.

* успокаивающее действие салициловой кислоты доказано компанией Maginc Cosmetics, США. Пчелиный яд ( апитоксин) — продукт секреторной деятельности желез рабочих особей медоносной пчелы.

Активные вещества, содержащиеся в пчелином яде, усиливают кровообращение в проблемных зонах, уменьшают болевые ощущения, снимают воспалительные процессы, снижают патологическую активность чуждых белковых структур и нормализуют обменные процессы в местных тканях.

Вопросы по теме

Какой образ жизни может способствовать уменьшению боли в области косточки большого пальца?

Образ жизни, включая физическую активность и меню питания, играет важную роль в состоянии суставов и костей. Регулярные упражнения, такие как плавание, йога и легкая гимнастика, могут помочь укрепить мышцы вокруг сустава, улучшить гибкость и уменьшить давление на косточку. Следует также избегать высоких каблуков и узкой обуви, которые могут усугублять состояние. Питание, богатое омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, такими как кальций и магний, также может улучшить здоровье суставов.

Можно ли использовать народные средства для лечения косточки на ноге?

Да, народные средства могут выступать в качестве дополнения к основному лечению, но их эффективность варьируется. Некоторые популярные методы включают компрессы с картофелем или репчатым луком, которые наносятся на болезненные участки. Также широко применяются отвары и настои трав, таких как бузина или лечебные боры. Однако перед применением народных средств всегда стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций или ухудшения состояния.

Какой профессиональный врач должен лечить косточку на ноге?

Лечением косточки на ноге, известной также как Hallux Valgus, обычно занимается ортопед. Этот специалист поможет оценить степень заболевания, предложит варианты консервативного лечения и, если необходимо, может рекомендовать хирургическое вмешательство. Также также могут быть полезны консультации у подолога или физиотерапевта, которые предложат специальные упражнения и методы реабилитации для облегчения и предотвращения дальнейшего прогрессирования проблемы.