Для запуска лимфатической системы и уменьшения отеков важно соблюдать активный образ жизни. Регулярные физические упражнения, такие как прогулки, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и лимфодренажа. Также полезно следить за режимом потребления жидкости и выбирать легкие, богатые антиоксидантами продукты, которые способствуют детоксикации организма.
Кроме того, массаж и специальные техники лимфодренажа могут значительно помочь в улучшении лимфотока. Не забывайте про важность полноценного сна и стресса, так как они также влияют на работу лимфатической системы. Устранение факторов, способствующих задержке жидкости, поможет эффективно убрать отеки.
- Физическая активность: Регулярные упражнения стимулируют лимфатическую систему и помогают уменьшить отеки.
- Правильное питание: Увлажнение организма и употребление продуктов, богатых антиоксидантами, способствуют оздоровлению лимфы.
- Массаж: Лимфодренажный массаж помогает улучшить кровообращение и удалить лишнюю жидкость из тканей.
- Контрастный душ: Чередование холодной и теплой воды активизирует лимфоток и улучшает тонус сосудов.
- Снижение стресса: Управление стрессом через медитацию и релаксацию положительно влияет на общее состояние организма.
Помощь при лимфодеме
Лимфодема представляет собой отек тканей, возникающий вследствие лимфостаза. Чаще всего данный отек возникают после операций в подмышечной и паховой зонах, может быть вызван послеоперационными инфекциями, лучевой терапией или рецидивами рака в этих же областях.
Однако наличие онкологии и её терапия далеко не единственные факторы, способствующие развитию лимфодемы. Это состояние может проявляться после травм, врожденных дефектов (как, например, болезнь Милроя), или в результате инфекционных процессов. Проблемы в работе лимфатической системы часто наблюдаются у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни по различным причинам. В таких случаях нарушения лимфотока могут усугубляться сопутствующими заболеваниями венозной системы.
В отличие от других форм отеков, лимфодема становится следствием изменений в кожных и подкожных тканях, особенно когда поверхностные лимфатические сосуды находятся под значительным давлением или заблокированы. Эти изменения могут проявляться через следующие симптомы: отек конечностей или других частей тела, ощущение сжатия и напряжения, тяжесть в конечностях, лимфорея (выделение жидкости), кератоз (огрубение кожи, возникающее из-за фиброза и инфекций), болезненные ощущения (ноющая боль или давление в суставах и связках), глубокие складки кожи, признак Стемлера (невозможность собрать кожу в складку), целлюлит, а также психологические трудности, связанные с изменениями внешности.
Лимфодема не может быть излечена полностью, поэтому задача медперсонала состоит в том, чтобы по возможности улучшить ситуацию и как можно дольше держать ее под контролем. Чем раньше начать лечение, тем легче будет достичь положительного результата. Лечение будет зависеть от степени отека конечности и общего физического состояния пациента.
В комплекс лечебных процедур для борьбы с лимфодемой входят психологическая поддержка пациенту (обучение и консультации), забота о коже, специальные физические упражнения и изменения в положении тела, легкий массаж, а также дренаж лимфы, который может выполнять сам пациент, помимо сжатия и компрессии.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
У пациента с лимфодемой могут возникнуть проблемы, связанные с изменением формы тела, например сложности в подборе одежды и обуви, при передвижении, проблемы с личной гигиеной, сексуальные проблемы, трудности при приготовлении пищи, при проведении досуга.
Учитывая, что лимфодема — это хроническое состояние, пациента необходимо постоянно поддерживать, предоставляя консультации и обучение. Важно, чтобы сам пациент стремился улучшить своё состояние и занимался ежедневным самоуходом.
УХОД ЗА КОЖЕЙ
При хронической лимфодеме кожа становится сухой и теряет цвет. Мелкие трещины создают условия для проникновения бактерий, что ведет к их размножению в неподвижной лимфатической жидкости. Инфекция способствует ускорению фиброза и ухудшению состояния лимфатической системы. Внимательность и соблюдение правил гигиены помогают снизить риск инфекций.
После мытья распухшую конечность следует осторожно просушить, обратив особое внимание на области между пальцами и в складках кожи.
Необходимо смазывать кожу смягчающим кремом, чтобы кожа не стала сухой и не начала трескаться. Хороший результат дает применение кремов на водной основе (мазь в виде эмульсии), а также кремов для рук или лосьонов для тела. Однако следует избегать применения кремов и лосьонов, содержащих ланолин, потому что существует опасность появления контактного дерматита, а также парфюмерных кремов и лосьонов, которые могут вызвать раздражение.
Во время мытья или работы в саду пациентам рекомендовано надевать резиночки для защиты рук, использовать наперстки при шитье, быть осторожными при маникюре, а также незамедлительно обрабатывать даже незначительные раны и порезы антисептиками. Если на отечной конечности появились покраснения или жжение, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Кожу на поражённых конечностях необходимо предохранять от солнечных ожогов. При удаления волос в области подмышек лучше использовать электробритву. После ванной или душа нужно тщательно вытирать пространство между пальцами ног, ведь повышенная влажность создает условия для грибковых инфекций. Если грибковое заболевание все же возникло, его необходимо лечить.
Нельзя использовать распухшую руку для инъекций или внутривенных вливаний, для взятия крови на анализ или измерения давления.
К сожалению, обострение воспалительных процессов является частым следствием хронической лимфодемы. На коже появляется болезненный, красный участок с повышением температуры, отек, а также симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, недомогание, головная боль. В таких случаях должно быть назначено соответствующее лечение, которое может включать антибиотики, отдых и приподнятое положение отекшей конечности.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ
Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличат эффект стягивания, расширят диапазон движения отекших конечностей, помогут предотвратить окоченение суставов. Пациентов следует убеждать двигать отекшей конечностью как можно чаще, потому что сокращение мышц стимулирует как ток лимфы, так и кровообращение. Прекрасным упражнением является ходьба. Если производить активные движения невозможно, то пациенту следует как минимум два раза в день выполнять пассивные физические упражнения.
Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять. Такие действия, как передвижение тяжелых предметов, должны быть отменены, поскольку уменьшают ток крови и лимфы.
Руку не следует поднимать выше 90 градусов, так как это может увеличить давление на сосуды, расположенные между ключицей и первым ребром, что ещё больше способствует увеличению отека.
Следует избегать постоянного использования поддерживающих повязок для рук, так как это может привести к затвердеванию плечевых и локтевых суставов. Широкая поддерживающая повязка для руки может использоваться, пока пациент на прогулке, но ее нужно убирать, когда пациент отдыхает (руку можно положить на подушку). Повязку можно также использовать для поддержания парализованной руки, для предотвращения подвывиха или смещения плечевого сустава или в том случае, когда мускулы спины сильно ослаблены.
САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ
Массаж применяется для направления лимфы от начальных (несокращающихся) сосудов к более глубоким (сокращающимся) лимфатическим сосудам.
У большинства женщин, перенесших мастэктомию, наблюдается отечность, распространяющаяся от руки до верхней части туловища. Если в подмышечной области появилось опухоль, можно предположить, что процесс затрагивает и верхнюю часть тела. Отек также может наблюдаться у пациентов с лимфодемой нижних конечностей.
Массаж — единственный способ справиться с отеком туловища (в результате лимфа может более свободно дренироваться из отекшей конечности). Необходимо обучить пациента и/или того, кто осуществляет за ним уход, приемам массажа и снабдить их инструкцией с рисунками. Массаж туловища и конечности занимает обычно около 20 минут.
Мануальное лимфодренирование требует применения специальных техник, знающих опытных терапевтов. Однако стоимость таких услуг может быть высокой, и в большинстве случаев к ним обращаются только в крайнем случае.
КОМПРЕССИЯ, СТЯГИВАНИЕ
Внешнее давление — важная составляющая успешного лечения лимфодемы. Результаты, достигнутые с помощью массажа и упражнений, будут утеряны, если отекшая конечность не будет перетянута.
Сдавливающие приспособления (специальные рукава и чулки) специально разработаны для того, чтобы обеспечить увеличение давления по направлению к более дистальным частям конечности. Их следует носить весь день и снимать на ночь. Этого режима нужно будет придерживаться постоянно и впредь.
Бинтование используется, когда компрессионные изделия недоступны или нецелесообразны (например, при острых воспалительных процессах). Оно также способствует приданию формы отечным конечностям. Бинтование следует начинать с пальцев (их обязательно нужно бинтовать, чтобы избежать дальнейшего отека), затем бинтуется и вся конечность с равномерным давлением на все участки.
Хроническую обструктивную лимфодему следует лечить более высоким давлением, чем отек, сопровождающийся венозной болезнью. В случае ишемии лечение давлением не стоит начинать до тех пор, пока не будет обследована локальная артериальная система.
Когда отекший участок кожи находится в болезненном, воспаленном состоянии, на него ни в коем случае нельзя производить давление.
Лимфорея обычно исчезает через один-два дня после накладывания компрессионных бинтов, которые следует снимать через сутки или сразу, если они становятся влажными.
Если наблюдается одновременно поражение лимфатических и венозных систем или кожное прорастание опухоли, могут возникнуть язвы. В этом случае бинтование следует производить только после наложения подходящего перевязочного материала на рану.
Лечение лимфодемы может сопровождаться применением ряда лекарственных препаратов. Диуретики при лечении лимфодемы обычно не дают большого эффекта, за исключением случаев, когда отечность развилась или увеличилась после применения нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов, а также когда у пациента имеются кардиологические проблемы. Также можно попробовать давать диуретики пациентам с запущенной стадией рака (фурасемид по 20 мг ежедневно в течение 5-7 дней).
Если основной причиной лимфодемы является рецидив опухолевого процесса, возможно назначение кортикостероидов (например, дексаметозона по 4-8 мг один раз в день в течение недели). Снижение воспалительных процессов вокруг опухоли может способствовать снижению непроходимости лимфы. При улучшении состояния возможно переходить на поддерживающую дозу препарата, уменьшая её вдвое и не ограничивая сроки приема.
Также на некоторых пациентов с лимфодемой производит благоприятное действие чрезкожная нервная электростимуляция. Она успешно используется и в случаях отека конечностей, и при одностороннем лицевом отеке, который сопровождает рецидивы рака головы и шеи.
Комплекс упражнений при лимфодеме
1. Руки за голову, перед собой, за спину. Повторить 10 раз.
2. Лечь на спину на кровати, сцепив руки. Поднять их как можно выше. Повторить 10 раз.
3. Медленно, но твердо отвести ладони назад, как можно дальше вверх, затем вниз. Повторить 10 раз.
4. Положить под опухшую ногу подушки. Плавно подтянуть колено к груди. Вытянуть ногу вверх, а затем опустить ее на подушки. Повторить 10 раз каждой ногой поочередно.
5. Медленно натолкнуть носок стопы вниз к полу, а затем заставить его отогнуться максимальном образом вверх. Повторить 10 раз для каждой ноги.
6. Медленно вращать стопой, сначала влево, затем вправо. Повторить 10 раз.
7. Лежа на спине, положить руки на живот. Глубоко и медленно вдохнуть, почувствовать, как руки поднимаются вместе с животом. На 2 счета задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть. Повторить 4 раз.
8. Выполнять массаж шеи, направляя движения к рукам.
9. Заложить ладонь здоровой руки за голову и массировать под мышкой медленными круговыми движениями.
Что такое лимфатическая система?
Обычно о том, что в организме есть лимфатическая система, мы вспоминаем, если во время болезни на шее увеличиваются узлы. А между тем, по своей протяженности лимфатические сосуды не уступают артериям или венам и являются частью сердечно-сосудистой системы.
По своему составу лимфа близка к плазме крови, однако из клеток крови в лимфе присутствуют только лимфоциты. Лимфатическая система выполняет несколько функций, главные из которых — иммунная защита, вывод лишней жидкости из тканей (дренаж) и транспорт питательных веществ из кишечника.
Чтобы запустить лимфу в организме и снизить отеки, я рекомендую начать с регулярной физической активности. Умеренные, но постоянные упражнения, такие как прогулки, йога или плавание, помогают улучшить циркуляцию лимфы. Важно не забывать о растяжках, так как они способствуют активизации лимфатической системы, разгружая напряженные участки тела.
Также необходимо обратить внимание на свой режим питания. Увеличение потребления продуктов, богатых антиоксидантами, таких как ягоды, зелень и овощи, способствует улучшению лимфатического дренажа. Кроме того, важно пить достаточное количество воды, так как обезвоживание может провоцировать отеки. Избегайте слишком соленой и обработанной пищи, так как соль задерживает жидкости в организме.
И не забывайте о массаже, который положительно сказывается на лимфатической системе. Лимфодренажный массаж и самомассаж могут значительно помочь в выведении излишков жидкости и улучшении микроциркуляции. Можно также использовать специальное массажное масло или кремы, содержащие противоотечные компоненты, чтобы усилить эффект. Главное — делать это регулярно, чтобы достичь заметных результатов.
Нарушение лимфооттока нижних конечностей
В норме нормальный поток лимфы в организме обеспечивается несколькими механизмами, такими как сокращения стенок лимфатических сосудов, сокращения окружающих мышц и разница давления, вызванная движениями диафрагмы. Внутри лимфатических сосудов находятся клапаны, препятствующие обратному току лимфы. Однако нарушения этого потока могут случаться, что приводит к отекам.
Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:
«Если говорить о первичной форме лимфедемы (патология, которая сопровождается лимфатическими отеками), то на ее формирование влияют наследственные факторы, генетические изменения, которые, передаваясь из поколения в поколение, приводят к лимфедеме. Но есть и другие факторы, например, травмоопасные виды спорта, воспалительные заболевания суставов, отдельно надо упомянуть онкологические заболевания».
По данным медиков, около 10% населения сталкивается с проблемами лимфатических отеков. Хроническая природа заболевания делает его серьезным, и если не обеспечить необходимую терапию, состояние пациента будет ухудшаться. Прогрессирование болезни может приводить к инвалидности, а также к социальной изоляции: многие пациенты чувствуют стыд по поводу своего состояния и внешнего вида из-за значительных отеков, что затрудняет выбор одежды и обуви. Поэтому лимфостаз нижних конечностей требует обязательной медицинской помощи.
Противоотёчная терапия: возвращение легкости и комфорта движений
Многие из нас сталкиваются с отеками: к вечеру появляется тяжесть в ногах, обувь становится тесной. Бывают случаи, когда отек остается длительное время после травмы. Как быть, если отек не проходит совсем после отдыха? О строении и функционировании лимфатической системы, причинах возникновения и методах лечения лимфатического отека рассказывает терапевт ЦНМТ Чупина Татьяна Геннадьевна.
Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с нарушением работы лимфатической системы, приводящее к накоплению в межклеточном пространстве жидкости, богатой белком. Это, как правило, приводит к воспалению и развитию фиброза в поражённой области.
Это заболевание очень распространено. Нарушения лимфатического оттока разных степеней наблюдаются у одного из десяти людей на планете.
Симптомами лимфедемы является отёк, тяжесть в ногах. Отёк при лимфедеме на ранних стадиях мягкий, после надавливания в его области остается след в виде ямки. При длительном течении кожа уплотняется. Отёк носит прогрессирующий характер. Часто присоединяются различные осложнения – рожистое воспаление, грибковые инфекции, папилломатоз, трещины кожи, лиморрея.
В наиболее запущенных случаях развивается слоновость. Симптомом, характерным только для лимфедемы нижних конечностей, является признак Стиммера: кожу на тыле II пальца стопы невозможно собрать в складку.
Что включает в себя лимфатическая система, и какую роль она выполняет?
К лимфатической системе относятся сеть лимфатических сосудов, лимфатические узлы, селезенка, тимус, миндалины, лимфоциты и пейеровы бляшки в кишечной системе.
Лимфатическая система осуществляет возврат воды в сердечно-сосудистую систему, участвует во всасывании жиров, белков, витаминов и отвечает за очищение от микроорганизмов, поврежденных и опухолевых клеток.
За сутки по лимфатическим сосудам оттекает около 2 л жидкости. Лимфа движется медленно, со скоростью 5 мм в секунду.
Лимфатические капилляры по размеру больше, чем артериальные или венозные. Клетки лимфатических капилляров накладываются друг на друга, как черепица на крыше. Каждая клетка имеет тонкий «якорный» филамент, который закрепляется в сети коллагеновых волокон. Когда объем жидкости между клетками растет, эти филаменты натягиваются и открывают отверстия, через которые внутрь лимфатической системы проникает не только вода, но также крупные белки, питательные вещества, бактерии, поврежденные или чуждые ткани.
Лимфатические сосуды состоят из лимфангионов, длина которых варьируется от 2 до 15 мм. Эти лимфангионы можно уподобить маленьким сердцам, поскольку на их концах расположены клапаны, обеспечивающие одностороннее движение лимфы. Лимфангионы также имеют мышечную оболочку, которая сокращается с частотой раз в 6-10 секунд. Этот ритм работы зависит от иннервации нервными клетками.
При самых интенсивных нагрузках сокращения происходят со скоростью 1 раз в 2 секунды.
Лимфа движется по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам, где происходит фильтрация отработанных клеточных материалов, бактерий и других посторонних веществ. После прохождения через лимфоузлы очищенная лимфа возвращается в лимфатическую систему. Сокращения мышц, работа диафрагмы при дыхании, пульсация артерий и пониженное давление в месте соединения лимфатических протоков с центральными венами способствуют этому движению.
Как образуется лимфедема?
Если по какой-то причине лимфатическая система не справляется с продвижением лимфы и ее очищением, то в межклеточном пространстве происходит накопление не только жидкости, но и крупных белков, повреждённых клеток, микроорганизмов, нарушается очищение тканей. Все это приводит к воспалению, формированию грубых фиброзных изменений кожи.
Лимфедемы бывают первичные и вторичные. Первичная лимфедема развивается при нарушении развития лимфатической системы, она может проявиться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Часто это бывает после травм, беременности, набора веса, укуса насекомого и др. Лимфатическая система перегружается и перестаёт справляться с нагрузкой.
Вторичная форма лимфедемы может возникать из-за повреждений лимфоузлов и сосудов. Это может быть следствием хирургических вмешательств, лучевой терапии, ожогов, хронической венозной недостаточности либо инфекций. Чаще всего вторичная лимфедема наблюдается после лечения злокачественных опухолей, особенно в сочетании с радиационным воздействием, например, отек рук после терапии рака молочной железы.
Как вылечить лимфедему?
В Клинике восстановления здоровья ЦНМТ начали работать по методике КФПТ — Комплексной физической противоотёчной терапии для лечения лимфатических отёков.
Лечение лимфедемы проходит в два этапа: на первом этапе необходимо устранить отек, на втором – предотвратить его повторное появление.
Первый этап терапии может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от времени существования болезни и степени выраженности отека. На начальном этапе проводится лимфодренажный массаж, который направлен не внутрь, а вдоль тканей.
Врач совершает медленные и плавные движения, что способствует всасыванию в лимфатические капилляры богатой белком жидкости, стимулирует продвижение лимфы и перенаправляет её ток в обход заблокированных областей. После массажа на кожу наносится увлажняющий крем и проводится компрессионная терапия с использованием специальных эластичных бинтов низкой растяжимости – бандажирование. Это необходимо для поддержания дополнительного дренажного эффекта, для усиления эффективности массажа. В компрессионном бандаже пациент находится в течение суток, до следующей процедуры. Для максимального эффекта, находясь в бандаже, необходимо как можно больше двигаться, а Выполнять специальный комплекс упражнений.
На втором этапе рекомендуется проводить лимфодренажные массажи 1-2 раза в неделю.
Проведение комплексной физической противоотёчной терапии требует от пациента и врача совместных усилий, терпения, а главное – желания добиться результата. Важна совместная работа пациента и врача, выполнение рекомендаций.
К сожалению, лимфедему нельзя вылечить окончательно, но на любой стадии болезни можно уменьшить отёк, улучшить состояние и физическую активность пациента. Чем раньше начать лечение, тем большего результата можно добиться и, что особенно важно, – избежать осложнений.
Показания к проведению КФПТ:
- липо-лимфедема,
- хроническая лимфо-венозная недостаточность,
- последствия травм,
- значительный отек при отсутствии движения,
- ревматологические заболевания,
- склеродермия,
- синдром Зудека.
Обратите внимание на ограничения для лечения:
- острые инфекции,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- острый тромбоз,
- при выраженных нарушениях работы периферических артерий и значительных проявлениях полинейропатии бандажирование противопоказано.
В любом случае перед процедурой в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дообследование, определит индивидуальный план лечения.
Если у вас лимфедема:
- Чтобы улучшить отток и избежать усугубления состояния, избегайте нагревающих процедур и травматизации тканей.
- Всегда имейте при себе антисептик, желательно без спирта, и обрабатывайте им любые повреждения.
- Не нагружайте пораженные конечности без необходимости, физические нагрузки выполняйте только в компрессионном трикотаже.
- Во сне старайтесь держать пораженную конечность в возвышенном положении.
- Помните, что лимфатические сосуды очень хрупкие, поэтому натяжение тканей может ухудшать лимфоотток.
- Соблюдайте адекватный питьевой режим, ограничивайте потребление соли, старайтесь поддерживать нормальный вес и вести активный образ жизни.
Эволюция методов лечения лимфостаза
Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) представляет собой хроническое заболевание, которое может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). На протяжении длительного времени это заболевание считалось неизлечимым. Оно возникает в результате нарушения дренажной функции лимфатической системы (лимфатических капилляров, сосудов и узлов) из-за врожденных дефектов или повреждений, что приводит к накоплению лишней жидкости в тканях.
Существует две группы методов лечения различных заболеваний: симптоматические и патогенетические. Первые направлены на устранение симптомов, тогда как вторые сосредотачиваются на выявлении и устранении причин и механизмов заболеваний. В случае лимфостаза долгое время не удавалось внедрить и успешно применять патогенетические методы. Это связано с тем, что лимфология — молодая наука, и основные знания о лимфатической системе были получены лишь в XX веке. Ранее считалось, что лимфатический поток в организме человека является пассивным и полностью зависит от венозной системы.
Комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ)
Комплексная физическая противоотечная терапия считается консервативным, широко распространенным методом ведения пациентов с лимфостазом. Этот симптоматический метод лечения состоит из ряда процедур, включающего: уход за кожей пораженной конечности, ручной лимфодренажный массаж, аппаратную компрессию, физиотерапию, например, магнитотерапию.
Метод заключается в оказании внешнего механического воздействия (давления) с целью удаления отечности из пораженной области, что затем поддерживается регулярным и продолжительным использованием компрессионного трикотажа.
Медикаментозное лечение: венотоники
Частой причиной, почему отекают ноги является недостаточность венозной системы. Снижение возможностей венозной микроциркуляции приводит к увеличению нагрузки на лимфатическую систему. В результате, развивается уже лимфовенозная недостаточность, и появляется отек.
Гамма-бензопироны (флавоноиды): Детралекс, Флебодиа, Троксевазин и др. — активно применяются в терапии венозной недостаточности, позволяя купировать варикозное расширение поверхностных вен, повысить скорость кровотока, капиллярную резорбцию и, как следствие, улучшить венозную микроциркуляцию. Производители препаратов заявляют, что, фармакологический эффект в лечении лимфостаза проявляется повышением тонуса и частоты сокращения лимфатических капилляров. Тем не менее, роль венотоников в терапии лимфатических отеков окончательно не определена, в том числе режимы дозирования и схемы лечения.
Микрохирургия: лимфовенозный анастомоз и пересадка лимфоузлов
Методы микрохирургии и супер микрохирургии в лечении лимфостаза разрабатывались, как патогенетический подход к ведению этой болезни. В отличие от выдавливания отека при компрессионной терапии, попытка решить проблему заключается в хирургическом преобразовании инфраструктуры лимфатической системы.
Лимфовенозный анастомоз (ЛВА) предполагает восстановление или соединение лимфатических сосудов с венозной системой в области повреждения для восстановления дренажа отечной жидкости или перенаправления ее в венозный поток. Пересадка лимфатических узлов и сосудов, в свою очередь, увеличивает потенциал лимфатической системы в пораженной области за счет трансплантации донорских лимфоузлов от того же пациента.
Липосакция
По мере получения новых данных о механизмах развития и прогрессирования лимфостаза пришло и понимание, что свободная отечная высокобелковая жидкость в тканях не остается неизменной, а запускает процесс фиброзирования и склерозирования тканей и сосудов, — другими словами, образование жесткой плюс ткани в пораженной зоне. Но, что самое главное, отек перестает быть мягким и текучим, а, значит, выдавить его или перенаправить в другое русло уже не получится. При этом, исследования показывают, что даже при использовании компрессии и выдавливании отека из ткани, фиброзирование не останавливается, а наличие избыточной подкожно-жировой клетчатки ускоряет процесс. Для таких пациентов был предложен метод липосакции, направленный на удаление избыточного жира и части фиброзной клетчатки.
Метод Лимфатек в лечении лимфостаза и лимфатических отеков
Открытие мышцы, напрягающей лимфатический клапан лимфангиона (структурная единица лимфатического сосуда), сделанное профессором, доктором наук Надеждой Александровной Гаряевой еще в кандидатской диссертации 1987 года, позволило в корне изменить понимание о строении и функционировании лимфатической системы, а главное, сформировать гипотезу воздействия на сократительную функцию этой мышцы и управления лимфатическим дренажем. Именно с этого открытия Пермская школа лимфологов начала свой путь в создании метода патогенетического восстановления естественного функционирования всех звеньев лимфатической системы человека, который сегодня носит название Метод Лимфатек в лечении лимфостаза и лимфатических отеков.
Основой метода Лимфатек в лечении лимфостаза является комплексный подход к всем аспектам микроциркуляции и дренажу в области отека:
1. Удаление из организма продуктов клеточного метаболизма для восстановления межклеточного дренажа.
2. Восстановление нормальной иннервации лимфатических сосудов.
3. Устранение хронического воспаления и нормализация иммунного ответа.
4. Очищение принимающих отечную жидкость лимфатических узлов.
5. Восстановление сниженной собственной активности лимфатической системы за счет управляемого стимулирования сократительной функции лимфангионов.
Вторая часть терапии направлена на устранение сопутствующей патологии и осложнений лимфостаза, таких как: фиброз, нейропатия, инфекция мягких тканей, а также нарушение иммунного ответа и воспаление.
Лимфотранзит 30 шт. капсулы массой 0,46 г уменьшение отеков
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – источника кверцетина и арбутина, содержащего гесперидин. Это средство помогает снизить отечность, улучшить движение лимфы, обладает мочегонным и противовоспалительным эффектами, а также поддерживает функциональность лимфатической, кровеносной и иммунной систем и способствует выведению токсинов из организма.
Все показанияЦена:761 .48 ₽ 10680 .00 ₽22 .67 ₽ за 1 ед. КупитьДоставка в 2527 аптек в Москве – завтра – БесплатноОплата при получении
Характеристики
- Производитель: Эвалар ЗАО
- Срок годности:
Длительный срок
Способ применения и дозы
Рекомендуется взрослым принимать по 2 капсулы в день, предпочтительно в первой половине дня. Курс приема длится не менее 15 дней. При необходимости курс можно повторить.
Развернуть
Показания
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника кверцетина и арбутина, содержащей гесперидин. Способствует уменьшению отеков, улучшению движения лимфы, мочегонному и противовоспалительному действиям, поддержанию работы лимфатической, кровеносной и иммунной систем, очищению организма от токсинов.
Развернуть
Состав
Экстракт плодоножек вишни, экстракт кукурузных рылец, экстракт лопуха, экстракт корней крапивы двудомной, экстракт толокнянки, экстракт зеленого чая, кверцетин, гесперидин, экстракт алоэ, экстракт кошачьего когтя, мятное масло; компонент капсулы: желатин; целлюлоза микрокристаллическая (носитель); магния стеарат и кремния диоксид аморфный (агенты антислеживающие).
Развернуть
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Развернуть
Особые указания
Биологически активная добавка (БАД) к пище. Не является лекарственным средством. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Развернуть
Описание
Лимфотранзит в капсулах — это современное натуральное средство для выведения избытка жидкости и токсинов из организма с оттоком лимфы, действие которого направлено против нарушения лимфодренажа и отеков.
В отличие от напитка Лимфотранзит, капсулы Лимфотранзит дополнены гесперидином и кверцетином. Они способствуют улучшению лимфотока и уменьшению отеков, поддерживают работу лимфатической, кровеносной и иммунной систем, очищают организм от токсинов и обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Курс приема капсул составляет 15 дней. Одна упаковка рассчитана на один курс. Значение лимфатической системы.
Лимфатическая система – это та часть организма, о которой известно меньше всего, хотя именно она играет ключевую роль в функционировании других систем, включая кровеносную и иммунную. Лимфа служит для очищения организма и удаления токсичных веществ.
Поэтому замедление ее работы и застой лимфы — это крайне важный момент, который требует особого внимания.
Лимфа – это латинское слово lympha, что переводится как «чистая вода» или «влага». Лимфатическая система состоит из многочисленных сосудов, которые напоминают кровеносные. По этим сосудам circulирует лимфа – прозрачная жидкость, омывающая каждую клетку организма.
Одна из важнейших функций лимфатической системы — это очистительная. Лимфа собирает токсины, отработанные метаболиты и прочие вещества, которые не нужны организму. На определенных участках этой системы расположены лимфатические узлы: своеобразные резервуары, в которые стекается лимфа для очищения, своего рода «фильтры».
Важно, чтобы лимфа, наполненная «мусором», попала в лимфоузел, для его «утилизации». Однако если по каким-либо причинам движение лимфы замедляется, и она в неочищенном виде задерживается в сосудах и мягких тканях, то можно наблюдать неприятные явления.
Нарушение оттока лимфы — лимфодренажа — приводит к тому, что организм лишается возможности вовремя избавляться от токсинов, в результате чего они начинают скапливаться в межклеточном пространстве.
Если лимфатическая система функционирует неправильно, страдают не только лимфатические сосуды, но и весь организм в целом. Токсины начинают накапливаться в тканях, что приводит к различным заболеваниям.
4 способа улучшить лимфоток и предотвратить лимфедему
О том, что такое лимфедема и почему ее надо опасаться, мы писали не раз. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию несколько простых и доступных приемов, которые помогут сказать «нет» этому заболеванию.
Всем известно, что кровообращение зависит от работы сердца – природного насоса. А у лимфатической системы такого насоса нет. Лимфоток обеспечивается сокращением скелетных и двигательных мышц. А поскольку мы с возрастом чаще сидим, чем ходим или тем более бегаем, лимфоток замедляется.
Таким образом, отложение токсинов может приводить не только к различным проблемам со здоровьем, но и к лимфатическим отекам конечностей, известным как лимфедема или «слоновья болезнь». Наша цель – восстановить нормальную циркуляцию лимфы, чтобы она продолжала выполнять свои функции по очистке организма. 1. Глубокое дыхание. Вдыхайте медленно и глубоко, используя диафрагму, выпячивая живот как можно больше.
Выдох также должен быть продуманным: дайте воздуху выйти полностью и втяните живот. Вы должны ощущать, как ваша брюшная стенка движется взад и вперед. Всего 10 минут такого практики дыхания в день поможет открыть лимфатические пути и вернуть лимфу обратно в кровоток у основания шеи, где расположены подключичные вены. 2. Подпрыгивания.
Когда мы делаем подскоки, тело в верхней точке прыжка испытывает краткосрочное, но очень действенное состояние невесомости. В этот момент в лимфатической системе открываются все клапаны, благодаря чему ее работа нормализуется. Высоко, с усилием подскакивать не надо, прыжки должны быть легкими.
В идеале было бы замечательно посещать занятия в батутной секции, но также подойдут и маленькие батуты для дома. Даже просто прыжки на носочках могут принести пользу. 3. Лимфодренажный массаж. Если нет возможности регулярно получать профессиональный массаж лимфодренажа у квалифицированного остеопата, можно провести базовый массаж самостоятельно.
Лимфа представляет собой единую систему, поэтому воздействовать нужно не только на руки, но и на живот, бедра, ноги. Запомните: при лимфодренажном массаже все движения выполняются без существенных усилий. Никаких болевых или даже дискомфортных ощущений быть не должно.
Воздействие производится через небольшие капилляры, расположенные прямо под кожей, поэтому достаточно будет мягких, согревающих поглаживаний. • Массаж ног. Сядьте, ногу поставьте на стул. Обхватите ладонью щиколотку с задней стороны и плавно ведите руку вверх до колена. 5–6 таких движений – и переходим ко второй ноге.
• Массаж бедер. Положите ладони на внутреннюю поверхность бедер и не спеша ведите их в сторону паха. 6–7 движений выполняйте, постепенно усиливая нажим, затем, наоборот, ослабляя. Ощущения должны быть только приятными! Можно дополнительно нанести массажный или антицеллюлитный крем.
Чтобы усилить эффект, используйте касторовое масло, которое способствует выведению лишней жидкости. • Массаж живота. Легкими спиралевидными движениями вокруг пупка, используя подушечки пальцев, двигайтесь по часовой стрелке. • Массаж рук. Здесь следует действовать так же, как и при массаже бедер — по внутренней стороне руки направляйтесь к сердцу.
А чтобы тело успешно освобождалось от накопленных токсинов, обязательно выпивайте в день, как советуют врачи, 1,5–2 литра чистой воды. 4. Движение. Лимфоток стимулирует любая активность, будь то прогулка или даже… смех. Особенно рекомендуются круговые движения в области крупных лимфоузлов – подмышками, под коленями, на локтевых сгибах, в области тазобедренных суставов.
Прекрасно разгоняют лимфу такие упражнения, как «велосипедик», круговые вращения плечами и коленями, сгибание рук и ног, приседания. Все эти методы дают комплексный эффект: способствуют оттоку жидкости, выводу шлаков из организма, избавлению от отеков и целлюлита, снижению веса. Статьи по теме: Как распознать лимфедему? Как предупредить лимфедему? Полезное давление: зачем и кому нужен компрессионный рукав
Лимфостаз
Лимфостаз: причины возникновения, заболевания, при которых он возникает, а также диагностика и рекомендации по лечению.
Определение
Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) – врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся избыточным накоплением богатой белком жидкости в тканях c развитием стойкого отека, который сопровождается уплотнением кожи и в дальнейшем приводит к образованию язв и развитию слоновости. Среди пациентов с лимфостазом преобладают женщины.
Лимфатическая система является частью кровеносной сети и выполняет три важные функции: возвращает излишки интерстициальной жидкости из тканей в кровоток, поглощает жир и обеспечивает иммунный мониторинг.
Лимфатические капилляры, расположенные в коже, представляют собой сплетения, которые сливаются в лимфатические сосуды в подкожной клетчатке и идут к более глубокой системе и грудному протоку.
Нарушение тока лимфы приводит к повышению внутрилимфатического давления (2–10 мм рт. ст. в норме) и накоплению в межклеточных пространствах крупнодисперсных, осмотически-высокоактивных белков, продуктов белкового метаболизма и жидкости, что в свою очередь приводит к разрастанию соединительной ткани. В тканях усиливается недостаток кислорода (гипоксия), происходит расширение лимфатических сосудов (лимфэктазия), возникают нарушения белкового обмена в межклеточном веществе (диспротеоз), клеточная инфильтрация.
Типы лимфостаза
Выделяют первичный и вторичный лимфостазы.
При первичном лимфостазе первые признаки заболевания могут проявляться в детском и юношеском возрасте с характерным двусторонним поражением. При вторичном лимфостазе возраст не имеет значения, и симметричность не является характерной чертой.
В большинстве случаев (90–95%) лимфостаз затрагивает нижние конечности.
Лимфостаз верхних конечностей чаще всего развивается после радикальных мастэктомий и лучевой терапии.
При развитии лимфостаза пациент может предъявлять жалобы на отеки, поражение кожи, трофические нарушения в конечностях.
Существуют факторы, способствующие развитию и усугубляющие лимфостаз:
- беременность,
- значительная нагрузка на конечность за короткий промежуток времени,
- травмы,
- незначительные повреждения кожи (например, укус насекомого или царапина).
- варикозная болезнь,
- посттромбофлебитический синдром (ПТФС);
- патологии сердечно-сосудистой системы.
- скрытый, или субклинический лимфостаз,
- легкая степень лимфостаза,
- умеренный лимфостаз,
- тяжелый лимфостаз.
Средняя тяжесть лимфостаза характеризуется отеками, которые не исчезают после ночного отдыха. Кожа конечностей становится натянутой, уплотненной, плохо смещаемой. При надавливании ямка не остается, появляется болевой синдром.
При тяжелой форме нарушения лимфооттока изменения приобретают необратимый характер. Конечность изменяет контуры, пропорции, развивается так называемая слоновость. Появляются повышенная потливость, гипертрихоз (избыточный рост волос), гиперкератоз (аномальное утолщение верхнего слоя кожи), папилломатоз (образование множественных папиллом), разрастание ткани в виде бесформенных бугров, разделенных глубокими складками.
Лимфостаз может привести к серьезным осложнениям:
- рожистое воспаление;
- грибковая инфекция кожи;
- эритродермия — обширное воспаление кожи с гиперемией, образованием папул, булл и пустул, которые могут сыпаться и сливаться;
- гиперкератоз;
- расширение лимфатических сосудов и образование лимфатических кист, свищей;
- остеоартроз с деформацией, контрактуры;
- экзема;
- лимфорея — выделение лимфы на поверхность кожи;
- трофические язвы;
- гнойные инфекции.
Лимфостаз возникает из-за нарушенного баланса между образованием лимфы и ее оттоком от тканей конечностей и органов.
Выделяют следующие причины развития лимфостаза:
- Первичные: возникают из-за нарушений в развитии лимфатической системы, таких как аплазия, гипоплазия, гиперплазия, фиброз лимфатических узлов, отсутствие лимфатических сосудов и узлов.
- Вторичные: могут быть вызваны доброкачественными или злокачественными опухолями лимфатической системы, травмами, ведущими к повреждению лимфатических сосудов, малоподвижным образом жизни, хроническими заболеваниями с венозной недостаточностью, а также старыми инфекциями (например, рожистым воспалением), избыточным весом и редкими врожденными сосудистыми патологиями.
Заболевание лимфостаз требует внимательной диагностики, профилактики и лечения, что осуществляется врачом-лимфологом в сотрудничестве с флебологом. Возможно привлечение и других специалистов: хирурга, акушера-гинеколога, маммолога, онколога, эндокринолога, нефролога и кардиолога.
Диагностика и методы обследования при лимфостазе
Лимфостаз устанавливают на основании жалоб, осмотра пациента, истории жизни и болезни. При опросе больного могут быть выявлены хирургические вмешательства и травмы, онкологические заболевания, воспалительные процессы, патологии вен и артерий, иммобилизация на фоне ортопедических или неврологических процессов. Кроме того, врач обращает внимание на наличие симметричных или асимметричных, локальных или распространенных, дистальных или проксимальных отеков.
Кожа может проявляться в различных состояниях: бледной, синюшной, мраморной или гиперемированной, Возможны сухость или повышенное потоотделение.
Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) при лимфостазе позволяют измерять толщину кожи и подкожного жирового слоя, определить границы между ними и мышечной тканью, визуализировать сосуды, оценивать их состояние и уровень фиброзных изменений, а также состояние лимфатических узлов. МРТ позволяет исключить другие причины отеков конечностей и обструкции лимфатических сосудов.
- Ультразвуковое исследование помогает исключить венозные болезни и выявить признаки филяриоза: УЗИ вен нижних и верхних конечностей с допплерографией.