Как эффективно лечить угревую сыпь у подростков

Угревая сыпь у подростка является распространенной проблемой, связанной с гормональными изменениями в организме. Для эффективного лечения важно поддерживать правильную гигиену кожи, использовать мягкие очищающие средства и избегать агрессивных косметических продуктов, которые могут усугубить ситуацию.

Также рекомендуется обратиться к дерматологу, который может назначить подходящие медикаменты, такие как топические ретиноиды или антибиотики, а в более сложных случаях — системные препараты. Поддержка со стороны семьи и обучения подростка правильному уходу за кожей также играет ключевую роль в их эмоциональном здоровье и уверенности в себе.

Уходовые процедуры и лечение АКНЕ у подростков

Когда наступает важный период взросления, многие из нас, как родители, начинают внимательно следить за состоянием своих детей. В возрасте полового созревания наблюдаются изменения в гормональном балансе, повышается уровень тестостерона, что приводит к работе сальных желез. Если у вашего ребенка, которому от 8 до 12 лет, начали появляться высыпания на лице, это сигнал о необходимости начала ухода за кожей.

Даже если у вашего ребенка нет серьезных проблем с кожей, важно начать применять процедуры очищения. Это поможет предотвратить возможные ухудшения состояния кожи и приучит подростка заботиться о своем внешнем виде, развивать аккуратность.

Если же возникнут краснота, воспаления, гнойничковые высыпания и болезненные узлы, следует быть настороженными. Избыточное кожное сало блокирует сальные протоки, а вместе с ороговевшими клетками и нарушенной микрофлорой может вызвать воспалительные процессы. Лечение юношеского акне нередко требует до года, и чем раньше подростка обследует специалист, тем лучшие результаты можно ожидать. Акне не всегда связано только с гормональным дисбалансом; оно может быть связано и с другими проблемами со здоровьем, что может повлиять как на продолжительность лечения, так и на психологическое состояние ребенка.

• Папулы — это мелкие красные болезненные высыпания.
• Пустулы — прыщи с гноем, у которых красное основание.
• Узелки — это крупные болезненные образования, находящиеся глубоко в коже.
• Кисты — большие гнойные образования, часто оставляющие рубцы.

Наиболее проблемными для лечения являются узелки и кисты. В этой ситуации зачастую требуется лечение 360 с применением «тяжелой артиллерии» в виде лазерного лечения. Лечение акне у подростков не быстрый и не легкий процесс, он определяется клинической картиной болезни, степенью и характером высыпаний, общим состоянием здоровья. В некоторых случаях, применение только косметических средств к лечению акне не приводит, требуется помощь врача.

Прыщи* у подростков: почему они появляются?

Акне — это воспалительное заболевание, возникающее в результате работы сальных желез и волосяных фолликулов, которые подвержены воздействию гормонов. В период полового созревания часто наблюдается дисбаланс между андрогенами и эстрогенами, так как уровень андрогенов может возрастать вдвое. Возможно увеличение тестостерона и его производного — ДГТ, который может увеличиваться в 20 раз. В результате этого выработка кожного сала становится избыточной и скапливается в порах, образуя комедоны.

Среди факторов, способствующих появлению угревой сыпи, можно выделить:

• Неправильное питание — острые, соленые, жареные и копченые блюда, а также молочные продукты и еда с высоким гликемическим индексом могут способствовать развитию акне, поэтому важно их исключить из рациона.
• Проблемы со щитовидной железой — нарушения в ее работе могут усиливать выработку себума.
• Ошибки в уходе и несоблюдение личной гигиены. Людям с проблемной кожей не следует использовать агрессивные косметические средства, такие как те, которые содержат спирт или щелочь. Также стоит избегать косметики с комедогенными компонентами, такими как ланолин, кокосовое или льняное масло, чтобы не усугубить состояние кожи.

К другим провоцирующим акне факторам можно отнести: частые стрессы, болезни ЖКТ, наследственность, длительное лечение гормональными препаратами, наличие патологий внутренних органов.

Акне у подростков: причины, диагностика и методы лечения

Примерно у каждого третьего подростка наблюдаются акне (вульгарные угри) различной степени тяжести. Высокая распространенность данного заболевания подчеркивает важность знаний о его лечении. Наличие косметических дефектов, таких как акне, может вызвать серьезные психологические проблемы, включая депрессию и психосоматические расстройства. О современных подходах к терапии вульгарных угрей мы пообщались с врачом-иммунологом и дерматологом Евгенией Вячеславовной Степановой.

Евгения Вячеславовна, каковы основные характеристики подростковых или вульгарных акне?

Е. В. С. Акне – это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез. Его также называют обыкновенные угри, вульгарные угри, угревая сыпь или юношеские угри.

Угревой сыпью страдает более 9% населения, то есть не менее 650 миллионов человек на планете. Из них почти 90% пациентов – подростки. Это кожное заболевание оказывает значительное влияние на качество их жизни.

Согласно данным многочисленных исследований, люди с акне испытывают меньше уверенности в себе, им труднее обретать новых друзей, учиться и находить работу. Также они чаще страдают от психических заболеваний, таких как тревога, депрессия и даже могут проявлять суицидальные мысли.

Одним из частых психологических осложнений акне являются экскориированные акне, или раздраженные угри. Это состояние возникает, когда человек постоянно пытается выдавливать и травмировать высыпания, что приводит к образованию рубцов и изменению пигментации кожи и, как следствие, усугубляет тревогу подростка относительно своего внешнего вида.

В каком возрасте манифестирует заболевание и почему?

Е. В. С. Угри в основном появляются на лице и туловище (чаще на верхней части груди и спине) в период полового созревания, обычно у девочек возрасте 10-17 лет и у мальчиков чуть позже — в 14-19 лет. В некоторых случаях акне может развиваться даже после 25 лет.

Акне развивается на участках кожи с выраженной себореей, где наблюдается усиленная продукция кожного сала увеличенными сальными железами. В случае закупорки сальных желез и формирования в них воспалительного процесса возникают угревые высыпания. Как правило, себорея и акне наблюдаются на фоне эндокринных нарушений.

Считается, что секреция кожного сала усиливается гормоном тестостероном. На мембране себоцитов – клеток, которые вырабатывают кожное сало, есть специальные рецепторы, взаимодействуя с которыми тестостерон с помощью фермента 5 альфа-редуктазы преобразуется в свою активную форму – дегидротестостерон – он-то и стимулирует продукцию секрета сальными железами. Уровень вырабатываемого в организме андрогена, чувствительность рецепторов к нему и активность фермента 5 альфа-редуктазы генетически детерминированы. Следовательно, склонность к себорее и акне имеет наследственную предрасположенность.

Гормональная регуляция работы сальных желез — это сложный и слаженный процесс, который определяется гипоталамусом, гипофизом, корой надпочечников и половыми железами. Изменение на любом уровне может привести к формированию угревой сыпи даже у пациентов без генетических предпосылок к себорее. При себорее уменьшается содержание ненасыщенных жиров в секрете сальных желез, а это снижает его защитные свойства в отношении кожи, что приводит к компенсаторному нарастанию и ороговению эпителия в области выводного отверстия волосяного фолликула. Как результат – закупорка выводных протоков волосяных фолликулов чешуйками кожи и кожным салом и образование открытых и закрытых комедонов. Закупорка устьев выводных протоков и скопление секрета в сальных железах создают условия для размножения в них микроорганизмов, самыми распространенными из которых являются Propyonibacterium (Cutibacterium) acnes, Pityrosporum, Staphylocccus epidermidis.

Размножение микроорганизмов в сальных железах особенно усиливается при механическом повреждении (например, при попытках выдавливания прыщей), что приводит к воспалению в различных слоях кожи и даже в подкожной клетчатке. Это и формирует специфические симптомы акне.

Какие внешние факторы увеличивают риск тяжелого течения акне?

Е. В. С. Тяжесть течения акне обуславливается взаимным влиянием как генетических, так и экологических факторов. Нередко заболевание протекает в более тяжелой форме, если есть положительный семейный анамнез в отношении угревой сыпи, избыточный вес и ожирение, жирная или смешанная кожа, эндокринные дисфункции, употребление сладкой и жирной пищи, курение, неправильное использование косметики и дефекты ухода за кожей, неполноценный сон, длительное использование электронных устройств, стресс, пребывание на солнце.

Таким образом, опрос пациентов с акне в Индии показал, что 26,4% из них отметили ухудшение состояния кожи после воздействия солнечных лучей, а у 44,5% наблюдались сезонные обострения, связанные с увеличением солнечного света в летние месяцы.

Известно также, что загрязнения воздуха на производстве, такие как минеральные масла и галогенированные углеводороды, могут вызывать профессиональную форму акне, известную как хлоракне.

Как классифицируются высыпания на коже? Какая форма акне считается легкой, а какая тяжелой?

Е. В. С. Существует множество классификаций вульгарных угрей. С 1990 года дерматологи придерживаются классификации, которая основывается на двух критериях: разновидностях высыпаний и степени тяжести заболевания.

Типов акне два: невоспалительные и воспалительные. При невоспалительных акне на коже себорейных областей наблюдаются открытые или закрытые комедоны. Для воспалительных акне характерно наличие в очагах высыпаний таких элементов, как папулы, пустулы, узлы и кисты.

Папула – это воспалительный элемент (в обиходе – прыщик) диаметром менее 5 мм. Пустула – это прыщик диаметром менее 5 мм с видимым гнойным стержнем.

Узлом считается воспалительный элемент более 5 мм в диаметре.

Тяжесть акне определяется количеством и характером воспалительных элементов на коже пациента.

Течение заболевания считается легким, если в очаге высыпаний присутствуют закрытые и открытые комедоны с незначительными признаками воспаления и при этом количество папул и пустул не больше 10.

При умеренной (среднетяжелой) форме на коже обнаруживается от нескольких до множественных папул и пустул (от 10 до 40) с единичными или несколькими узлами. Могут быть единичные индуративные (уплотненные) и флегмонозные (с образованием гнойного воспаления) элементы.

При тяжелых формах вульгарных угрей в зоне поражения наблюдается более 40 папуло-пустулезных элементов, а также могут присутствовать абсцессирующие, флегмонозные, узловато-кистозные или конглобатные формы угрей. Конглобатные (шаровидные) угри представляют собой большие узлы с выраженной инфильтрацией в глубоких слоях дермы и подлежащей клетчатки, которые могут сливаться и образовывать крупные инфильтраты с бугристыми поверхностями, где накапливаются абсцессы. Как правило, эти высыпания оставляют после себя рубцы.

Можно ли использовать средства для лечения акне, которые «посоветовала подруга» и которые ей помогли? Или же необходимо обратиться к дерматологу вне зависимости от степени тяжести заболевания?

Е. В. С. Непрофессиональный подход к решению проблемы угревых высыпаний потенциально опасен. Для диагностики и лечения акне необходимо обратиться к врачу. Несмотря на характерную клиническую картину, акне требуется дифференцировать с различными внешне похожими заболеваниями, чтобы не пропустить другую патологию и назначить адекватное лечение. Внешне на обыкновенные угри похожи высыпания при розацеа, пустулезном сифилиде, волчанке, медикаментозных угрях, мелкоузловом саркоиде и некоторых других дерматозах.

Перед началом лечения врач проведет диагностику, определит причины и предрасполагающие факторы, приведшие к болезни, назначит необходимые диагностические процедуры и проанализирует их результаты. Такой подход обеспечит индивидуальное, эффективное и безопасное лечение.

Кроме того, врач установит необходимые меры профилактики воспаления, посоветует адекватные средства ежедневного ухода за кожей и порекомендует, если это необходимо, возможные эстетические процедуры.

Проводят ли какие-то лабораторные и инструментальные исследования перед назначением терапии?

Е. В. С. Вульгарные угри диагностируются на основании клинического заключения врача.

Обследование пациентов с подозрением на акне включает детальный сбор анамнеза, включая наличие акне среди членов семьи, профессиональные вредности и информацию о принимаемых медикаментах. Затем проводится осмотр пациента с акцентом на обнаружение признаков повышенной выработки андрогенов, гормона роста и кортизола, а также признаков сахарного диабета.

Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте

В статье рассматриваются различные виды угревой болезни, патогенетические механизмы, а также современные методы ее лечения. Представлены результаты клинического исследования, свидетельствующие о высокой эффективности комбинированной терапии топическими препаратами адапаленом и бензоила пероксидом при угревой болезни у подростков.

L.P. Mazitova, L.K. Aslamazian, L.L. Kvachakhia, L.S. Namazova

Научный центр детского здоровья, Российская академия медицинских наук, Москва

Авторы анализируют патогенез комедонов и методы их лечения. Они представляют данные о высокой эффективности комбинированной терапии с использованием местных препаратов: адапалена (дифферин) и перекиси бензоила (базирон АС) при наличии комедонов у подростков.

Высокая частота распространения акне (угрей) у подростков (среди европейцев — до 80%), возможность развития депрессии вследствие формирования существенных косметических дефектов, недостаточное знание врачами патогенеза этого заболевания обуславливают актуальность проблемы и необходимость совершенствования методов терапии [1-3]. В практике дерматолога акне выявляют у каждого третьего подростка и каждого десятого взрослого.

Согласно МКБ-10 выделяют детские, юношеские, конглобатные и келлоидные угри.

Рис. 1. Конглобатные угри

Рис. 2. Келлоидные угри

В последние годы акне рассматривают как одно из клинических проявлений синдрома гиперандрогенной дерматопатии наряду с такими ее проявлениями как жирная себорея, гирсутизм, андрогенное выпадение волос [5-7].

Патогенетический механизм, приводящий к акне, состоит из нескольких этапов, представленных на рисунке 3. Влияние андрогенов усиливает активность сальных желез, что приводит к значительному увеличению выделения кожного сала и замедлению его выхода через протоки сальных желез. Это приводит к сгущению секрета сальных желез и образованию пробки, которая закрывает устья протоков сальных желез, что вызывает фолликуллярный гиперкератоз. Закупорка сальных желез создает анаэробные условия, способствующие избыточной микробной колонизации, нарушению иммунного ответа и последующему воспалению [8, 9].

Рис. 3. Патогенетические механизмы угревой болезни

Для эффективного лечения угревой болезни у подростков необходимы адекватное обследование и правильный выбор лекарственных препаратов. В любом случае, дерматолог должен вести таких пациентов совместно с эндокринологом.

Лечение акне у подростков зачастую является весьма сложным процессом. Применение различных косметических методов и средств, особенно в тяжелых случаях, зачастую приводит лишь к временной ремиссии, что крайне редко приводит к полному выздоровлению. Сложные патогенетические механизмы и причины, вызывающие акне, требуют индивидуального подхода и рационального выбора методов лечения.

Базовыми препаратами лечения акне у подростков являются топические ретиноиды в сочетании с антисептиками. При легких и среднетяжелых формах акне правильный подбор топических препаратов дает возможность получить хороший терапевтический эффект без применения системных лекарственных средств. Грамотное использование топических ретиноидов с антисептиками быстро приводит к регрессу элементов и длительной клинической ремиссии.

В настоящее время существует три поколения ретиноидов. К первому поколению относят третиноин (трансретиноевую кислоту) и изотретиноин (13-цисретиноевую кислоту). Ко второму поколению относят ретиноиды, молекулы, которых содержат ароматическое кольцо; препараты данной группы при лечении акне не используют, но широко применяют при псориазе и кератодермиях. Наконец, третье поколение составляют препараты, содержащие полиароматические кольца. Представителем нового класса ретиноидов является адапален (Дифферин), широко и эффективно применяемый при лечении угревой болезни у подростков.

Обладая мощным комедонолитическим действием, адапален не только хорошо разрушает уже существующие комедоны, но и препятствует образованию новых. Кроме того, препарат, ингибируя миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и метаболизм арахидоновой кислоты по липооксигеназному типу, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Адапален — селективный топический ретиноид, осуществляющий свои эффекты только через ядерные 7-рецепторы эпителиоцитов верхних слоев эпидермиса, что делает невозможным развитие системных побочных эффектов.

В 2002 году Международный экспертный совет, состоящий из ведущих дерматологов из разных стран, включая Россию, представил протокол лечения угревой болезни. Согласно этому международному протоколу, для наружного лечения акне при легкой и умеренной степени тяжести в первую очередь рекомендуются местные ретиноиды в сочетании с антимикробными препаратами [10].

Топические антимикробные средства значительно снижают микробную колонизацию и обладают выраженным противовоспалительным действием. К препаратам первого выбора из этой группы относят 5% гель бензоила пероксида (Базирон АС), обладающий мощным антимикробным действием, причем развития устойчивости микроорганизмов к препарату не происходит. Кроме того, бензоила пероксид обладает выраженным кератолитическим действием, а за счет комплекса акриловый кополимер/глицерин увлажняет, смягчает кожу и адсорбирует избыток кожного сала. Важным фактором является его отбеливающее действие, так как при разрешении элементов при акне очень часто остаются гиперпигментированные пятна [11-13].

Использование адапалена в сочетании с бензоила пероксидом в настоящее время является одним из наиболее эффективных методов терапии легких и среднетяжелых форм акне у подростков.

В детском отделении НИИ профилактической медицины и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН проведено исследование клинической эффективности и переносимости комбинации адапалена и бензоилпероксида при лечении угревой болезни у подростков.

В наблюдательную группу вошли 242 подростка в возрасте от 12 до 17 лет с легкими и среднетяжелыми формами акне. Среди них было 109 девочек и 133 мальчика. У 151 участника диагностирована легкая форма болезни, а у 91 — средняя. Длительность заболевания перед началом наблюдения варьировала от 2 месяцев до 7 лет.

Лечение включало комбинированную терапию топическими препаратами адапален и бензоила пероксид и традиционный уход за кожей. Ежедневно на ночь после предварительного очищения кожи на проблемные зоны наносился гель адапален, утром — гель бензоила пероксид. Клиническую эффективность определяли через 2 нед, 1 и 2 мес от начала лечения (рис. 4).

Рис. 4. Эффективность лечения угревой болезни у подростков при комбинированном применении местных препаратов адапален и бензоилпероксид.

Эффективность проводимой терапии оценивали следующим образом: клиническая ремиссия — полное исчезновение всех элементов на коже; значительное улучшение — регресс элементов на 40-50%; улучшение — регресс элементов на 20-30%. Через 2 нед ремиссия была достигнута у 19 больных, через 3 мес — у 74, через 2 мес — у 131. Отсутствие эффекта не было отмечено ни у одного пациента. За время наблюдения побочные явления не были выявлены ни у одного подростка. Переносимость препаратов была хорошей.

Таким образом, комбинированное лечение угревой болезни у подростков топическими препаратами Дифферин и бензоила пероксидом является патогенетически обоснованным и высокоэффективным методом терапии легких и среднетяжелых форм акне у подростков.

Лечение последствий акне (постакне)

Акне или прыщи — распространенное явление среди подростков, вызванное гормональными изменениями в организме. Однако не менее серьезной проблемой является постакне —последствия акне в виде шрамов и Рубцов, пигментации и пятен, расширенных пор на коже. Существуют разные виды постакне, включая атрофические (впадающие) шрамы, гипертрофические (выступающие) шрамы и поствоспалительную гиперпигментацию. Эти изменения не только влияют на внешний вид, но и могут вызывать психологический дискомфорт у подростков.

Современная медицина предлагает обширный спектр методов для лечения постакне. В зависимости от клинической картины, к терапии могут быть добавлены местные ретиноиды, которые способствуют обновлению кожи, а также антибиотики и препараты, уменьшающие воспаление. В случаях, когда имеется большая глубина шрамов, могут быть рекомендованы такие процедуры, как инъекции гиалуроновой кислоты, коллагена или лазерное и фотолечение.

Кроме медицинских методов, существуют и косметологические процедуры для лечения постакне. К ним относятся пилинги, маски и сыворотки с кислотами, которые помогают улучшить текстуру кожи и уменьшить пигментацию. Профессиональные процедуры, такие как фототерапия и мезотерапия, могут быть эффективными в борьбе с постакне. Однако необходимо помнить, что любое лечение должно назначаться специалистом и проводиться под его контролем.

Профилактика акне и постакне у подростков

Акне — это общепринятая проблема среди подростков. Это заболевание кожи, вызванное воспалением сальных желез и волосяных фолликулов, обычно проявляется в форме прыщей и черных точек. Постакне — это последствия акне, которые могут проявляться в виде шрамов, пятен и неровностей на коже. Профилактика акне и постакне у подростков включает в себя правильный уход за кожей и своевременное обращение к специалисту.

Правильный уход за кожей представляет собой важнейший шаг к предотвращению акне. Подростковая кожа нуждается в особом внимании, так как часто она склонна к жирности из-за повышенной активности сальных желез. Регулярное очищение кожи мягким средством помогает удалить излишки себума и отмершие клетки, способствующие образованию прыщей. Важно увлажнять кожу, используя крем, который не забивает поры. Рекомендуем ознакомиться с перечнем советов по уходу за кожей:

1. Очищайте кожу дважды в день;
2. Выбирайте средства, специально предназначенные для проблемной кожи;
3. Регулярно используйте увлажняющий крем;
4. Избегайте косметики и средств, закупоривающих поры;
5. Используйте защиту от солнца.

Не стоит недооценивать важность своевременного обращения к специалисту. Если акне не поддается контролю при помощи домашнего ухода, желательно проконсультироваться с дерматологом. Он сможет предложить более эффективные методы лечения и поможет предотвратить возникновение постакне, которое может требовать более сложного и длительного подхода.

Правильный уход за кожей и своевременное обращение к специалисту — это ключевые моменты в профилактике акне и постакне у подростков. Забота о коже должна стать ежедневной рутиной, а при первых признаках ухудшения состояния кожи необходимо обратиться к дерматологу.

Особенности средств от акне для подростков

Уход за проблемной кожей подростков должен учитывать особенности данной возрастной группы, такие как повышенная активность сальных желез, чувствительность и изменения гормонального фона. Эффективность ухода во многом зависит от верного выбора продуктов, которые должны не только устранять симптомы акне, но и предотвращать их повторное возникновение, не травмируя при этом кожу.

Как подчеркивает Лариса Сергеевна Круглова, доктор медицинских наук и профессор:

«Определяющим в лечении акне является степень тяжести, а лекарственные препараты, которые используются в подростковом возрасте и у взрослых, одни и те же. Дерматокосметические средства также универсальны для всех возрастов, а определяющим в их выборе являются те проблемы, которые они должны решать (жирная кожа, лечение легкой степени акне, увлажнение при лекарственной терапии, фотозащита).»

Подход к уходу за подростковой кожей

При выборе средств ухода важно учитывать как тип кожи, так и степень выраженности акне. Для подростков желательно использовать составы, которые мягко очищают кожу, регулируют выделение себума и предотвращают возникновение новых воспалительных элементов. Лаборатория Librederm создала линию Seracin, в которую входят:

• Гель для умывания — глубоко очищает поры, не вызывая пересушивания кожи.
• Лосьон для глубокого очищения — способствует поддержанию чистоты пор, сужает их и уменьшает риск воспаления.
• Матирующий крем — контролирует выработку себума, увлажняет и защищает от новых проявлений акне.

Эти продукты помогают подросткам эффективно бороться с акне, поддерживая здоровье и красоту кожи, что особенно важно в период активного роста и изменения гормонального фона.

Состав: на что обращать внимание в косметике для подростка

При выборе косметики для подростковой кожи важно обращать внимание на состав средств, чтобы обеспечить максимальную эффективность ухода и предотвратить появление новых высыпаний. Подростковая кожа особенно чувствительна к агрессивным компонентам, поэтому средства должны быть одновременно действенными и бережными.

Основные активные ингредиенты

1. Сера — мощный антимикробный ингредиент, который помогает справляться с воспалениями и снижает активность сальных желез.
2. Цинк — регулирует выработку себума, что помогает уменьшить жирный блеск и предотвращает образование новых высыпаний.
3. Ниацинамид — универсальный компонент, успокаивающий кожу, уменьшающий воспалительные реакции и укрепляющий защитные функции кожи.
4. Азелоглицин — комбинация увлажняющего и противовоспалительного действия, идеальная для ухода за проблемной подростковой кожей. Это современная водорастворимая форма азелаиновой кислоты.

Чего стоит избегать

Подростковая кожа нуждается в особом уходе, поэтому важно избегать компонентов, которые могут пересушивать или раздражать кожу. Это, в первую очередь, агрессивные спирты и сильные ароматизаторы, которые могут вызвать реакцию и ухудшить состояние кожи.

Угревая сыпь у подростка чем лечить

Обратный звонок

Акне. Как справиться с прыщами в подростковом возрасте.

Статью подготовила врач косметолог, дерматолог, трихолог Гофман Валентина Эдуардовна

Акне — это хроническое воспаление сальных желез, проявляющееся как у мужчин, так и у женщин, начиная с периода полового созревания. Оно может возникать в подростковом, юношеском или более зрелом возрасте. Как поступить, если вы столкнулись с этой кожной проблемой? Своё мнение высказывает дерматовенеролог и косметолог, кандидат медицинских наук Гофман Валентина Эдуардовна.

Сегодня в дерматологии акне одна из самых распространенных проблем. Она крайне актуальна для мужчин, женщин, подростков, детей и их родителей. Это самое распространённое заболевание, с которым к нам обращаются пациенты, и обычно самое тяжёлое с психоэмоциональной точки зрения, ведь оно связано с внешностью человека.

Первое и главное — понимать, что акне не является нормальным состоянием, и если у вас появились признаки в 13 лет, не стоит просто ждать, пока всё само пройдет. Нужно пройти обследование и получить лечение. У всех пациентов есть наследственная предрасположенность, однако причины возникновения акне могут быть различными, и важно их правильно выявить с помощью диагностики.

1. На первом месте, как у мужчин, так и у женщин, находятся гормональные нарушения. В подростковом возрасте это может быть нормой, однако в юношеском и взрослом возрасте следует искать проблемы с половыми гормонами, гормонами щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Для точной диагностики мы назначаем анализы: общий анализ крови, биохимию и гормоны. По результатам определяем, требуется ли коррекция, системное лечение или консультации с эндокринологом и гинекологом.
2. На втором месте находятся проблемы с желудочно-кишечным трактом. Мы проводим обследования, включая УЗИ брюшной полости, анализируем микрофлору и выявляем хронические воспалительные процессы, сотрудничая с гастроэнтерологом для их коррекции. До порой акне может иметь множество причин, требуя комплексного подхода к лечению.

Лёгкая форма, когда пациенты жалуются на жирность кожи, на черные точки – так называемые комедоны.

Умеренная степень акне характеризуется воспалениями в виде красных папул и гнойничков.

Более тяжёлая форма – распространенный гнойно-воспалительный процесс, когда появляются конглобатные (или шаровидные) угри.

Чем раньше подросток обратится к дерматологу, тем проще будет решить возникшую проблему. В первую очередь мы назначаем правильный уход, включая очищение и увлажнение с помощью специальных гелей и кремов, которые обладают противовоспалительным и регулирующим действием. Мы обучаем подростков правильному уходу за кожей и назначаем местные препараты для активной борьбы с проблемой.

В некоторых случаях этого может быть достаточно. Но когда речь идет о средней или тяжелой степени акне, мы назначаем дополнительные исследования, такие как УЗИ и анализы крови, а также консультации с другими специалистами и терапию. Это могут быть гормональные средства (например, контрацептивы), антиандрогены, препараты для гастроэнтерологии и системные ретиноиды, такие как роаккутан, акнекутан и подобные. Эти средства помогают блокировать патологическую активность сальных желез, уменьшают их размеры и ослабляют воспаление.

Наследственный фактор

Гормональный фон

Нездоровое питание

Лекарственные препараты

Вредные привычки

Сильный стресс

Менструация

Часто на ранних стадиях, когда проблему легко решить, подростки не обращаются к нам по незнанию – у них недостаточно информации. Многие стесняются, переживают, боятся и замыкаются в себе. Это достаточно острая психологическая проблема и кто-то пытается маскировать её тоннами тонального крема или пудры, тем самым усугубляя процесс.

Любые косметические средства на основе масел или жиров, неправильно подобранные для кожи, не оказывают лечебного эффекта, а лишь маскируют проблему. Они могут закупоривать поры и создавать условия для размножения бактерий, ответственных за развитие прыщей, что только усугубляет воспалительный процесс.

Многие подростки, не догадываясь об этом, лишь усиливают имеющуюся проблему, и приходят к нам в уже достаточно запущенных формах. Очень правильно поступают родители, когда приводят своих детей вовремя. Тогда мы можем быстрее побороть проблему. И самое главное – можем научить подростка, как правильно ухаживать за кожей и какими маскирующими средствами можно пользоваться в его ситуации.

Каждый подросток, обратившись к нам, может рассчитывать на профессиональную помощь. Мы расскажем, как правильно ухаживать за кожей и проводить лечение, чтобы быстрее решить проблему. Мы можем предложить процедуры, которые быстро снимут воспаление, очистят кожу, а затем юноша или девушка смогут самостоятельно поддерживать состояние кожи в надлежащем виде.

Когда мы не только назначаем лечение, как дерматологи, но и оказываем помощь косметологическими процедурами, мы сокращаем сроки лечения. Многие на это соглашаются, потому что все хотят, чтобы кожа как можно быстрее приобрела здоровый вид.

Проблемы с кожей могут заставлять подростков замыкаться в себе, испытывать стеснение при выходе на улицу, посещении школы или общении со сверстниками. Однако после очищения кожи они освобождаются от необходимости использовать обилие косметики, что приводит к росту самооценки, улучшению настроения и повышению общего уровня жизни! Многие люди замечают значительные изменения в их жизни после прохождения наших процедур.

Кто-то выходит замуж, у кого-то улучшаются отношения на работе и с близкими. Очень часто люди, получив результат, остаются у нас на поддерживающих косметологических процедурах. Ведь мы успешно работаем со многими проблемами.

И самая лучшая благодарность – это когда к нам приводят потом своих соседей, знакомых, детей, подростки вырастают и приводят к нам уже своих детей.

Почему стоит выбрать именно нашу косметологическую клинику? Я, как профессионал в этой области, занимаюсь вопросами акне более 10 лет, а также моя диссертация была посвящена этому заболеванию у женщин. В отличие от обычных косметологов, я разбираюсь в сути проблемы глубже, поэтому смогу предложить вам наиболее эффективное решение. Мы не просто устраняем следствия, а ищем и устраняем первопричину проблемы. В наше время существуют современные методики, которые позволяют сохранить красивую кожу без больших трудностей.

Особое внимание хочу обратить на родителей: если у ваших детей-подростков появляются проблемы с кожей, не стоит ждать ухудшения ситуации. Лучше заранее обратиться за консультацией к дерматологу, чтобы определить, какое лечение необходимо. Подросткам важно знать, что не стоит бояться визитов к дерматологу, а лучше научиться правильному уходу за кожей, вместо того чтобы скрывать недостатки.

Прежде всего, мы просвещаем и родителей, и детей о профилактике, о методах лечения, последствиях и правильном питании. Всё это обсуждается на консультации. Чем быстрее мы начнём работать с проблемой в её легких формах и проявлениях, тем быстрее и проще получим нужный результат. Приходите к нам на консультацию!

Лечение подростковых прыщей

Лечение подростковых акне — это длительный и сложный процесс. Выбор препаратов зависит от клинической картины: степени и характера высыпаний, состояния здоровья подростка. При этом важно помнить, что использование исключительно косметических средств не приведёт к полному выздоровлению.

Для того чтобы начать лечение подростковых прыщей, необходимо учесть:

· количество и место высыпаний;

· уровень и скорость секреции кожного сала;

· степень выраженности воспалительных процессов;

· есть ли осложнения и какова их степень (пигментные пятна, шрамы);

· психологическое состояние подростка с акне (есть ли признаки депрессии, неуверенности в себе, замкнутости и т. д.);

· наличие сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы лечение акне у подростков было успешным, необходимо уменьшить выработку кожного сала, удалить ороговевшие клетки и уничтожить патогенные микроорганизмы. В зависимости от степени тяжести подросткового акне применяются различные методы терапии:

· Антибактериальные препараты (наружные и системные)

· Препараты, снижающие фолликулярный гиперкератоз;

Наружные средства для лечения подростковых прыщей назначаются всем пациентам вне зависимости от степени тяжести акне. Системные же препараты, которые обычно выпускаются в виде таблеток и капсул, показаны подросткам только с акне средней и тяжелой степени, либо при наличии рубцов и неэффективности местного лечения.

Для профилактики образования новых комедонов рекомендованы косметические средства по уходу за проблемной кожей и диета. Для лечения существующих прыщей у подростков можно использовать гели и кремы, содержащие антибиотики и комедолитики. Высокую эффективность в лечении подростковых прыщей показывают топические ретиноиды, бензоил пероксид и другие противомикробные препараты, азелаиновая и салициловая кислоты. Лекарства для наружного применения наносятся несколько раз в день на предварительно очищенную кожу. Лечение акне у подростков может длиться до года.

Системное лечение подростковых прыщей показано только при среднетяжелой или тяжелой угревой болезни, либо в случае отсутствия эффекта от использования наружных средств. Для системного лечения подростковых прыщей используют следующие группы препаратов:

· Гормональные средства (оральные контрацептивы);

Антибиотики – основная группа препаратов, используемая при среднетяжелом и тяжелом акне у подростков. В подавляющем большинстве случаев для лечения подростковых прыщей используют антибиотики тетрациклинового ряда. До недавнего времени самым распространенным препаратом данной группы был доксициклин, однако, для него характерна выраженная фототоксичность, что ограничивает возможность его применения в летний период.

В настоящее время в арсенале дерматологов появилась достойная альтернатива – препарат препараты группы тетрациклиновых антибиотиков, обладающие еще более выраженным антибактериальным эффектом в отношении возбудителя акне, и в то же время может применяться в любое время года. В клинических исследованиях подтверждено, что 6-недельный курс приема антибиотиков обеспечивает сокращение числа воспалительных элементов в два раза.

Если лечение подростковых акне антибактериальными препаратами не дало ожидаемых результатов, может быть рекомендовано применение системных ретиноидов. Эти препараты назначаются подросткам с акне для замедления процесса образования кожного сала и роговой пробки. К тому же, системные ретиноиды обладают выраженным противовоспалительным действием, что способствует быстрому выздоровлению.

У девушек возможно применение гормональной терапии с использованием оральных контрацептивов для снижения уровня андрогенов.

Акне у юношей иногда протекает в тяжелой форме, которую называют скоротечным акне. Она характеризуется сильным воспалительным процессом, образуются узелки, после которых остаются заметные рубцы. Для лечения акне у юноши возможно применение кортикостероидов, но используется данный метод крайне редко.

Подростковые акне могут стать серьёзным испытанием для молодёжи, что часто приводит к появлению психологических проблем, хронической замкнутости и депрессии. Поэтому в процессе лечения важно также учесть необходимость помощи психолога.

Профилактика юношеского акне

Подростковое акне иногда можно успешно предупредить с помощью несложных профилактических мер (или хотя бы смягчить проявления болезни):

· мягкое очищение проблемных участков кожи несколько раз в день;

· диета и нормализация образа жизни (нежирное мясо, рыба, овощи и фрукты, отказ от курения, алкоголя и пр.);

· применение специально подобранной косметики, с исключением средств на основе масел.