Как распознать тромбоз нижних конечностей у женщин: основные признаки

Тромбоз нижних конечностей у женщин может проявляться рядом характерных признаков. Одним из основных симптомов является отек в области пораженной ноги, сопровождающийся болевыми ощущениями и ощущением тяжести. Внешний вид кожи может меняться, появляясь покраснения или бледность, а также ощущение тепла в пораженной области.

Кроме того, женщины могут отмечать затрудненное движение и спазмы в мышцах икры. Если присутствуют такие симптомы, как резкая боль или изменение цвета кожи, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и получения необходимой помощи.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Венозный тромбоз представляет собой острое состояние, связанное с образованием тромбов в полости вены, что приводит к нарушению нормального кровообращения. В некоторых случаях тромбы могут полностью блокировать вену, останавливая кровоток. Важно различать такие термины, как «тромбофлебит» и «флеботромбоз».

Флебит — это воспаление венозной стенки, которое может возникнуть по причинам, таким как варикозное расширение вен, травмы, переохлаждение или инфекционные процессы. Воспаление вен приводит к образованию тромба. Если воспаление является первым проявлением, то такое состояние называется «тромбофлебитом», что относится к заболеваниям подкожных вен.

Флеботромбоз, в свою очередь, возникает в результате изменений в сворачиваемости крови, повреждения стенок сосудов или замедления кровотока и затрагивает глубокие вены.

• врождённая предрасположенность к образованию тромбов — тромбофилия;
• пожилой возраст;
• беременность и роды, особенно после кесарева сечения;
• серьёзные переломы, обширные операции и вмешательства на суставах;
• избыточная масса тела;
• курение;
• долгие поездки на самолёте или автомобиле;
• приём медикаментов, влиающих на свертываемость крови.

При длительном вынужденном постельном режиме у тяжёлых больных также создаются благоприятные условия для развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей, так как замедляется кровоток, отсутствует адекватное мышечное сокращение, в результате чего нарушается обратное движение крови к сердцу.

Даже молодые и, казалось бы, здоровые люди могут столкнуться с тромбозом глубоких вен, если им приходится долго сидеть или стоять, например, за компьютером или во время длительных авиаперелётов.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Явными симптомами данного заболевания могут быть сильная отечность, распирающие боли и изменение цвета кожи — синюшность конечности; косвенные признаки тромбоза — небольшие отёки, незначительные боли в икроножных мышцах. В зависимости от локализации венозного тромбоза может отекать лодыжка, голень или вся нога. Но очень часто тромбоз глубоких вен ног не приводит к полной закупорке вены (неокклюзивный тромбоз), развивается без симптомов венозной недостаточности, проявляясь лишь осложнением, при котором возможно внезапная смерть — тромбоэмболией лёгочной артерии. Чем выше уровень венозного тромбоза, тем больше угроза отрыва тромба, больше размеры тромбоэмбола, тяжелее тромбоэмболия легочной артерии.

Главным методом диагностики тромбоза является дуплексное сканирование. Если результаты дуплексного исследования вызывают сомнения или когда тромбы располагаются выше пахового канала, применяется рентгеноконтрастная флебография. В вену вводят специальное контрастное вещество, после чего выполняется рентгеновское исследование для определения местоположения тромба. Существует несколько видов венозного тромбоза, которые различаются по тяжести и характеру.

Если тромб полностью блокирует кровоток и плотно закрепляется на стенке вены, его называют окклюзионным, он не представляет угрозы отрыва. При свободном кровотоке с наложениями, не закрывающими венозный просвет, говорят о пристеночном тромбозе — он также не ведёт к серьёзным последствиям. Но если у тромба есть свободная головка, которая окружена кровью со всех сторон, это называется флотирующим тромбозом, что в свою очередь может привести к опасным последствиям, таким как тромбоэмболия.

Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз возникает из-за нарушений функционирования мышечно-венозной системы. Кровяное движение в нижних конечностях осуществляется по глубоким и поверхностным венам, внутри которых располагаются клапаны, предотвращающие обратный ток крови под действием силы тяжести.

Нормальный возврат крови к сердцу затрудняется, если человек долго находится в вертикальном положении без активной физической активности, что приводит к stagnation венозной крови, повышению давления в венах и их расширению. Рефлюкс — это первопричина формирования тромбов и возникновения венозного тромбоза.

К основным факторам риска относятся:

• варикозное расширение вен;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• длительное нахождение в одном положении (постельный режим после травм/операций, длительные поездки);
• беременность и роды;
• гинекологические заболевания и вмешательства;
• избыточная масса тела;
• инфекции;
• онкологические болезни и операции по их лечению;
• использование гормональных контрацептивов и других препаратов;
• повышенная свертываемость крови, пункция или катетеризация вен;
• обезвоживание, неправильный рацион, вредные привычки;
• наследственность;
• химиотерапия;
• врождённые венозные патологии;
• операции на опорно-двигательном аппарате (например, замена сустава);

Основные факторы, способствующие венозному тромбозу, включают:

• триада Вирхова (воспаление венозной стенки + замедленный венозный отток + гиперкоагуляция);
• наличие какого-либо воспалительного процесса в организме;
• венозный застой или замедление кровотока;
• наследственные факторы;
• предрасположенность к образованию тромбов;
• травмы и повреждения стенок сосудов.

Причиной заболевания могут быть как одиночные факторы, так и их комбинации.

Последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Если допустить распространение тромбофлебита, то это может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до угрозы потери жизни. Одно из опасных последствий – это отрыв тромба и его перемещение в сосуды легких, что приведет к легочной эмболии.

Тромбы могут образовываться и в других органах, включая сердце, что может привести к инсультам или инфарктам, что в итоге может стать причиной внезапной смерти (в сочетании с определёнными патологиями сердца, такими как незаращённое овальное окно).

Любой венозный тромбоз может привести к развитию посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей или хронической стадии заболевания.

Образование и рост тромбов нарушают нормальный кровоток, что может привести к закупорке сосудов. Серьёзные проблемы с кровообращением, если не контролировать их под наблюдением врача, могут способствовать развитию некроза тканей, что может проявляться в виде венозных трофических язв.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей начинается с оценки тяжести симптомов и общего состояния здоровья пациента. Серьёзность заболевания заключается в том, что оно может протекать без явных признаков, из-за чего можно упустить момент, когда оно становится угрожающим здоровью.

Первая консультация – это сбор подробной информации о состоянии здоровья пациента, причинах развития венозного тромбоза, стадии и степени заболевания и т. д. Здесь же подразумеваются разработка предварительного плана лечения и индивидуальных посещений, а также направление на анализы и диагностику.

На первоначальном осмотре врач собирает следующую информацию:

• жалобы пациента;
• время возникновения первых симптомов и их эволюция до текущего состояния (в лечении тромбоза важна каждая деталь);
• наличие сопутствующих заболеваний или проведённых операций и как долго пациент испытывал ограничения активности после них;
• наличие схожих симптомов у родственников;
• сколько времени пациент проводит в одном положении на протяжении дня (вертикальном или горизонтальном).

Врач проводит физический осмотр пациента, который включает осмотр нижних конечностей и их покровов. Определяется болезненность ног методом пальпации. Пациента взвешивают, измеряют ему давление и определяют степень ожирения.

Каждому пациенту врач разрабатывает индивидуальный минимальный план обследований, в который могут входить один или несколько методов диагностики:

• анализ крови на наследственные тромбофилии;
• развернутая коагулограмма + D-димер;
• венография (рентгеновское исследование вен с использованием контрастного вещества для более точного определения местоположения тромба);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей для визуализации структуры сосудов и оценки кровотока (наличие просвета в венах, локализация тромбоза, его распространение и подвижность);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография легких (в случае сомнений, для диагностики тромба в легочной артерии);
• клинический анализ крови с формулой для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций;
• рентген-обследование легких при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии;
• биохимический анализ крови и дополнительные исследования.

При необходимости врач-флеболог назначает консультации других специалистов (пульмонолога, торакального хирурга, кардиолога или терапевта) и дополнительные обследования для более детального изучения причин заболевания и динамики его развития.

Причины тромбоза

ТГВ возникает, когда нормальный процесс свёртывания крови начинается не после повреждения или ранения, а в обычных условиях при сохранной сосудистой стенке.

Существует несколько факторов риска:

• возраст;
• некоторые операции повышают вероятность, особенно значительные вмешательства в брюшной полости или операции на крупных суставах (коленных и тазобедренных);
• низкая активность в результате постельного режима, авиаперелетов или долгих поездок на автомобиле;
• серьезные травмы, такие как открытые или раздробленные переломы;
• ожирение;
• беременность и роды. У женщин в положении свертываемость крови увеличивается из-за повышения уровня факторов свёртывания. Кроме того, растущая матка может вызывать нарушения кровотока. Риск тромбообразования после родов даже выше, чем во время беременности, особенно после кесарева сечения;
• приём определённых медикаментов: комбинированные оральные контрацептивы увеличивают риск тромбоза глубоких вен, хотя фактически беременные женщины имеют более высокие шансы на развитие тромбообразования, чем те, кто принимает противозачаточные таблетки. Использование некомбинированных контрацептивов (содержащих чистый гестаген) менее вероятно предрасполагает к тромбообразованию;
• курение.

Где в ногах образуются тромбы?

Кровяные сгустки способны формироваться в различных частях ног, но наиболее часто они поражают глубокие и поверхностные вены. Более детальное описание мест, где встречаются тромбы, поражающие глубокие вены внутри мышц, приведено ниже:

• Вены икры, особенно уязвимы к этому заболеванию, так как они проходят между мышечными тканями;
• Вены бедер, где тромбы имеют высокий риск отрыва и перемещения в легкие, что может привести к серьёзным последствиям;
• Вены таза могут вызывать отёк и боль не только в ногах, но и в паховой области.

Поверхностные вены (расположенные ближе к коже) также могут быть подвержены образованию тромбов, локализуясь в:

• Голени, хотя это состояние представляет меньшую опасность, оно также требует медицинского наблюдения;
• Венозной системе бедер.

Ключевыми точками для диагностики являются венозные клапаны, так как именно в этих местах чаще всего происходят тромбообразования, нарушающие нормальный кровоток. Также следует уделить внимание участкам, где происходят изменения направления вен, что связано с замедлением кровотока.

Какие признаки тромба в ноге симптомы у женщин после 50?

Одним из ярких признаков тромбообразования является отечность конечности, часто выраженная в области голени или икры. У женщин старше 50 лет это состояние может сопровождаться ощущением тяжести и усталости в пораженной ноге, а кожа в области образования тромба может приобретать красный или синюшный оттенок из-за нарушения кровотока. Боль также является важным симптомом, её интенсивность может варьироваться от легкого дискомфорта до острого страдания, особенно когда пациент двигается или при нажатии на пораженную область. Женщины могут также чувствовать тепло в области тромба, поскольку воспаление часто приводит к повышению температуры кожи. На начальных этапах симптомы могут быть менее выраженными, поэтому важно уделять внимание малейшим изменениям в состоянии ног и незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта.

Какие признаки тромба в ноге симптомы у женщин после 60 лет?

Приблизительно те же симптомы наблюдаются и у пожилых людей, однако у них проявления тромбоза чаще бывают более яркими благодаря возрастным изменениям в системе кровообращения. Ключевыми признаками служат заметная отечность, которая затрудняет движение. Кожа в затронутых участках становится ярко-красной или синеватой, а боль усиливается, особенно при физической активности или давлении на пораженный участок. Женщины после 60 лет имеют повышенный риск тромбообразования, что связано с возрастными изменениями венозной системы и сопутствующими заболеваниями, поэтому при появлении симптомов следует как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту для оценки состояния и назначения необходимого лечения.

Какие ощущения возникают при наличии тромба в ноге?

Обычно пациенты описывают боль в области тромба, которая бывает как легкой, так и очень сильной. Болевой синдром усиливается во время движения, особенно при сгибании и разгибании ноги. Отек (от легкой припухлости до выраженного увеличения объема ноги) также является частым симптомом, а опухшая область становится теплой на ощупь, кожа над тромбом меняет цвет.

В некоторых случаях пациенты могут ощущать неприятное жжение или покалывание в области тромба. Интенсивность этих ощущений может варьироваться в зависимости от размеров тромба и его расположения. Симптоматика у разных людей различается, а степень проявления зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Болят ли тромбы в ногах?

Да, тромбы могут вызывать боль, которая обычно описывается как тупая, ноющая или пульсирующая и может колебаться от легкого дискомфорта до сильных страданий, особенно если тромб затрудняет кровоснабжение или вызывает воспаление в окружающих тканях. В некоторых случаях боль значительно усиливается при ходьбе, сгибании ноги или при нажатии на пораженный участок. Отечность, сопутствующая тромбообразованию, также усугубляет болевые ощущения. Состояние может ухудшаться из-за воспалительного процесса и локального повышения температуры в области поражения.

Диагностика

Диагностировать «тромбоз» возможно на основании осмотра, а также по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Лечащий врач проводит опрос, тщательный осмотр, оценивает область отёка, болезненность, изменение цвета кожи.

• Д-димер – это белковая молекула, которая образуется в процессе тромбообразования. Уровень Д-димера повышается при наличии тромбоза.
• Ультразвуковое дуплексное исследование. Этот комбинированный метод с использованием ультразвука позволяет оценить как структуру сосудов, так и состояние кровотока. Он является стандартным для диагностики тромбоза глубоких вен.

Лечение в ФНКЦ ФМБА России

Лечение тромбоза вен нижних конечностей сосредоточено на четырех главных задачах, которые ставят врачи-сосудистые хирурги ФНКЦ:

• остановка роста тромба;
• профилактика отрыва тромба и его перемещения в легкие;
• предотвращение повторных случаев тромбоза;
• восстановление проходимости сосуда путем удаления тромба.

Основное лечение тромбоза заключается в назначении антикоагулянтов, направленных на разжижение тромба, снижение риска образования новых тромбов. Приём лекарств продолжается в течение длительного времени.

Тромболитики применяются при сложных случаях тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии. Врачи-сосудистые хирурги ФНКЦ вводят эти препараты внутривенно, селективно через катетер или системно.

Если есть противопоказания для назначения антикоагулянтов, в крупную вену устанавливают специальный фильтр, который предотвращает перемещение образовавшегося тромба к сердцу и легким. Использование медицинского компрессионного белья — важная часть как профилактики, так и лечения тромбоза.

Где лучше всего проводить лечение тромбоза нижних конечностей

Наш медицинский центр при первых признаках тромбоза нижних конечностей проводит срочное лечение. У нас есть стационар, обустроенный всем необходимым, флебологи с огромным опытом работы, служба экстренного вызова на дом. После осмотра, сбора анамнеза, лабораторной и инструментальной диагностики врач назначает лечение. Терапия направлена на удаление тромба и профилактику рецидивов заболевания, стабилизацию состояния пациента, оздоровление тканей пораженной тромбозом конечности, улучшение их кровоснабжения и микроциркуляции. Для разжижения тромба срочно капельно вводятся антикоагулянты (гепарин), назначаются:

• антиагреганты, которые препятствуют склеиванию клеток крови,

• венотоники,

• стероидные и нестероидные противовоспалительные средства,

• обезболивающие и антигистаминные препараты. Операции по удалению тромба в нижних конечностях назначаются в случаях риска его отрыва и перемещения в жизненно важные органы.

Прием ведут врачи

Артемова

Анастасия СергеевнаФлеболог, Сердечно-сосудистый хирургЗаписатьсяЖуков

Денис ВладимировичФлеболог-хирург, Сосудистый хирургЗаписатьсяМозгунов

Сергей ИгоревичФлеболог, Сосудистый хирург, ЛимфологЗаписатьсяПахомов

Евгений АлексеевичФлеболог, ХирургЗаписатьсяЛаманов

Михаил ВладимировичФлебологЗаписаться

Стоимость лечения тромбоза

УслугаСанкт-ПетербургВсеволожскФЛЕБОЛОГИЯПервичный прием флеболога 1 ступени32002600Повторный прием флеболога 1 ступени30002400Первичный прием флеболога 2 ступени3400Повторный прием флеболога 2 ступени3100Первичный прием флеболога, ведущего специалиста60006000Повторный прием флеболога, ведущего специалиста50005000УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКАДуплексное/триплексное сканирование артерий нижних или верхних конечностей21002100Дуплексное/триплексное сканирование вен нижних конечностей и подвздошного сегмента280025202800Дуплексное/триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей430038704300ОПЕРАЦИИFoam-form, пенная склеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен, 1 сеанс1200012000Пенная склеротерапия несостоятельных вен под контролем УЗИ, 1 сеанс1590015900Минифлебэктомия одной зоны10000Минифлебэктомия одной конечностиот 21000Эндовазальная лазерная коагуляцияот 40000 до 50000

Клиника “Династия” м. Пионерская

СПб, Приморский район, ул. Репищева, 13

Клиника «Династия» м. Петроградская

СПб, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Клиника “Династия” г. Всеволожск

Октябрьский пр-т, 96

Для диагностики заболевания врачи применяют концепцию триады Вирхова, в соответствии с которой выделяют три основных фактора риска:

• повреждение стенок вен;
• повышенная свертываемость крови;
• замедление кровотока.

Эти состояния обычно возникают в случаях, если:

• У пациента обнаружена варикозная болезнь вен нижних конечностей.
• Малоподвижный образ жизни, например, из-за постельного режима, восстановительного периода после операции, длительных перелетов или поездок на машине.
• Пациентка беременна.
• Наличие онкологического заболевания.
• Новообразования, оказывающие давление на вену и нарушающие кровоснабжение.
• Пациент перенес травму, перелом или операцию.
• Неправильная установка венозного катетера или использование наркотиков внутривенно.
• Другие изменения в строении вен.

Также существует множество условий, способствующих повышению риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

• Заболевания, повышающие вязкость крови, например, обезвоживание, истинная полицитемия, тромбоцитоз.
• Болезни, увеличивающие вероятность формирования тромбов. Это могут быть инсульт, сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания.

Проблемы с тромбообразованием могут быть вызваны и другими факторами риска:

• ожирение;
• курение;
• самовольный прием антикоагулянтов;
• прием гормональных препаратов, включая средства для контроля рождаемости;
• гирудотерапия (лечение с использованием пиявок).

Если не начать своевременное лечение флеботромбоза, со временем болезнь приведет к серьезным осложнениям.

Не дать оторваться. Врач – о появлении тромбов в организме

– Начнем с того, что тромбы возникают постоянно. Это нормальная защитная реакция организма. Ведь любое, даже самое мелкое повреждение сосуда требует восстановительного процесса: тромб образуется для предотвращения дальнейшей потери крови.

Проблемы же начинаются лишь тогда, когда это функция дает сбой и в артериях или венах человека начинают образовываться сгустки крови. Да, существует два вида тромбоза: артериальный и венозный. Причем оба одинаково опасны, ибо могут привести к осложнениям, вплоть до инвалидности или летального исхода.

Основными причинами формирования тромбов более столетия назад были определены немецким ученым Рудольфом Вирховом, который выделил повреждение эндотелия (внутреннего слоя сосуда), нарушения свертываемости крови и замедление тока крови. Это известная триада Вирхова.

Таким образом, в группе риска находятся пациенты, перенесшие хирургические вмешательства и травмы, женщины во время и после беременности, а также люди, которые долгое время находятся в постели или принимают гормональные контрацептивы. Вероятность образования тромбов значительно возрастает у курильщиков из-за повышения вязкости крови и сужения сосудов.

В этом же списке люди с анатомическими особенностями, например, с синдромом Мея-Тернера (состояние, при котором происходит значимое передавливание подвздошной вены рядом расположенной артерией), пациенты с заболеваниями сердца или периферических сосудов.

К неблагоприятным факторам врачи также относят алкоголизм, наркоманию, малую физическую активность, избыточный вес, онкологические заболевания и наследственные предрасположенности, такие как тромбофлебит.

Образование сгустков крови в венах нижних конечностей значительно увеличивается у тех, кто вынужден часто и много перемещаться на самолетах; кто готов сутками, согнув ноги в коленях, сидеть у телевизора. Даже существуют термины – «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». Хотя в группе риска и бухгалтеры, офис-менеджеры, программисты и вообще все, чья работа так или иначе связана с сидячим положением.

Не стоит забывать и о коронавирусной инфекции! На сегодняшний день мы часто наблюдаем тромбообразование у пациентов, перенесших заболевание, что приводит к артериальным или венозным тромбозам, причем некоторые из них требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

– Как можно заранее определить предрасположенность к тромбообразованию? Какие симптомы должны насторожить?

— Надо понимать, что тромбоз вен и тромбоз артерий различаются по своей симптоматике. Так, тромбоз венозной системы может повреждать как поверхностные, так и глубокие вены.

При тромбозе поверхностных вен возникают болезненные ощущения в пораженной области, отмечаются уплотнения и покраснение кожи вдоль вены, а также отечность в этой зоне. Кроме того, общее состояние здоровья может ухудшаться: появляется слабость, недомогание, озноб и подъем температуры.

Основной признак тромбоза глубоких вен (ТГВ) – это ярко выраженный отек конечностей (стопы, голени, бедра, иногда всей ноги). Кожа пораженной ноги может быть бледной и местами синюшной, температура пораженной конечности на 1,5 – 2 градуса выше по сравнению со здоровой. Однако в некоторых случаях тромбоз глубоких вен поначалу может протекать бессимптомно, из-за чего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена.

Важно отметить, что тромбоз глубоких вен может привести к тромбоэмболии легочной артерии, которая в 30% случаев приводит к внезапной смерти в течение получаса.

Даже если это удалось предотвратить, приблизительно у половины больных, перенесших тромбоз глубоких вен и принимающих антикоагулянты, может развиться посттромботический синдром. У 15% пациентов он проявляется в тяжелых формах, сопровождаясь выраженной отечностью конечностей, хронической болью и венозной хромотой, а у 3-4% возникают венозные язвы.

Увы, около трети больных в течение 10 лет после обнаружения тромбоза все же теряют трудоспособность. Если учесть, что венозный тромбоз в основном возникает у активных людей в возрасте от 20 до 50 лет, то картина получается весьма безрадостной. Поэтому хочу подчеркнуть: при подозрении на развитие заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь своевременная терапия существенно снижает вероятность тяжелых последствий.

– Правильно ли я понимаю, что своевременное лечение заключается в применении препаратов, которые предотвращают образование тромбов?

– Не только. Иногда у больного может быть сразу несколько серьезных факторов, провоцирующих тромбоз глубоких вен. Поэтому помимо антикоагулянтной терапии пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Дело в том, что антикоагулянты не удаляют тромб из просвета сосуда, их прием лишь блокирует процесс образования новых сгустков.

На сегодняшний день одной из самых эффективных методик удаления тромбов считаются эндоваскулярные малоинвазивные подходы, позволяющие проводить операции под местной анестезией без разрезов, только через маленькие проколы в сосудах. После таких вмешательств пациенты обычно могут покинуть стационар уже на 2-4 день после оперативного вмешательства.

К эндоваскулярным методам относится тромболизис, при котором катетер вводят прямо к тромбу и вводят специальное препарат. Обычно в течение двух-трех дней после процедуры тромб может раствориться. Однако такая операция не подходит всем, поскольку у нее есть несколько противопоказаний.

Альтернативным методом эндоваскулярного удаления тромбов является механическая ротационная тромбэктомия (извлечение тромба специальным инструментом через небольшой надрез). Данная технология в настоящий момент представляет наибольший интерес, так как не имеет серьезных побочных осложнений и позволяет добиться высоких результатов лечения.

В некоторых случаях также требуется дополнительное решение проблемы тромбоза, например, с помощью установки венозного стента.

– Какие сегодня существуют методы ранней диагностики этого заболевания?

– Способов диагностики много, и первостепенное значение имеет ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно применяется как для вен, так и для артерий, являясь самым распространенным и безопасным методом для выявления тромбоза. По крайней мере, оно позволяет установить диагноз и решить, нужна ли пациенту немедленная операция.

Более сложные методы диагностики включают КТ, МРТ и рентген-контрастные исследования, однако заниматься их назначением самостоятельно не следует. Я рекомендую сначала обратиться к квалифицированному врачу, который сможет точно определить, какое именно обследование нужно для конкретного пациента. Это сэкономит ваше время и деньги.

Кроме того, выявить степень индивидуальной предрасположенности к тромбоэмболии поможет своевременное обследование на гены наследственной тромбофилии и антифосфолипидный синдром. Оно показано тем, у кого тромбоз уже произошел, а также при наличии случаев тромбозов или тромбоэмболий у кровных родственников (особенно в возрасте до 50 лет).

– Какие меры вы посоветовали бы для профилактики тромбоза заранее?

– Простые вещи. Надо вести здоровый, подвижный образ жизни. Физическая нагрузка улучшает кровообращение, препятствует возникновению застоя в крови. Правильно питаться, больше употреблять растительной пищи, не содержащей холестерин. Не допускать обезвоживания организма.

Недостаток жидкости в организме приводит к повышению вязкости крови.

Женщинам, склонным к варикозному расширению вен и ощущающим тяжесть в ногах, следует избегать обуви на высоких каблуках. В такой обуви икроножные мышцы, способствующие поднятию венозной крови вверх по сосудам, напрягаются недостаточно, что со временем может привести к их атрофии и ухудшению способности выполнять эту функцию.

Регулярное ношение компрессионного антиварикозного трикотажа в значительной степени помогает профилактике тромбоэмболических осложнений как у женщин, так и у мужчин с варикозным расширением вен. Необходимо контролировать давление, беречь себя от травм и проходить плановые обследования не реже одного раза в год.

Беседу с А. В. Светликовым провела Ирина Ботузова.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 235 (7072) от 15.12.2021