Наружные ретиноиды являются эффективными средствами для лечения акне, так как они способствуют обновлению клеток кожи, уменьшая воспаления и предотвращая образование новых угрей. Среди лучших препаратов можно выделить адапален, так как он обладает высокой переносимостью и минимальными побочными эффектами.
Также популярны препараты на основе третиноина, которые проявляют высокую эффективность, но могут вызывать больше раздражений. Важно помнить, что перед началом использования ретиноидов следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство в зависимости от типа кожи и степени проявлений акне.
- Наружные ретиноиды — эффективные препараты для лечения акне, улучшающие клеточную регенерацию кожи.
- Наиболее популярные представители: адапален, третиноин и тазорон.
- Обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают закупорку пор.
- Рекомендуется использовать их в вечернее время и комбинировать с другими средствами для максимального эффекта.
- Важно учитывать потенциальные побочные эффекты: раздражение и сухость кожи.
- Перед началом применения стоит проконсультироваться с дерматологом.
Лечение системными ретиноидами (врач-дерматолог)
Ретиноиды представляют собой группу медицинских препаратов, основанных на ретиноевой кислоте, которые находят широкое применение в медицине. Трансретиноевая кислота популярна в дерматологии, поскольку эффективно уменьшает деятельность сальных желез и борется с акне. Системные ретиноиды — это таблетки, предназначенные для внутреннего употребления, тогда как топические ретиноиды используются наружно.
- Системные ретиноиды против акне и прыщей
- Акнекутан, Роаккутан, Сотрет
- Отзывы о ретиноидах
- Системные ретиноиды и беременность
- Показания для назначения системных ретиноидов
По какому принципу различается назначение системных и наружных ретиноидов?
Существует концепция, согласно которой лечение должно соответствовать степени тяжести заболевания. Я часто объясняю это своим пациентам на примере аппендицита. Лечение аппендицита в зависимости от его серьезности подразумевает хирургическое вмешательство! А какое лечение можно назвать несоразмерным?
Это было бы прикладывание подорожника к области воспаленного аппендикса.
Вы должны понимать: АКНЕ бывает такой тяжести, что «подорожник» в виде азелаиновой кислоты или наружных ретиноидов вам не поможет!
Системные ретиноиды от акне, прыщей и угревой сыпи
Специалисты, профессионально занимающиеся лечением акне, обычно используют системные ретиноиды. Однако эти препараты не назначаются каждому пациенту с угревой сыпью, а выбираются исходя из индивидуальных показаний и рекомендаций врача.
Если врач-косметолог видит, что человек долго страдает от этой болезни и у него генетическая предрасположенность (тяжёлое течение акне у родителей, дяди или тёти).Если у пациента затяжное течение акне, врач будет решать, что назначить в таких тяжёлых случаях, ретиноиды будут назначены точно.
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
Я часто слышу от пациентов: «Я уже прошел два курса Роаккутана, и он не дал эффекта.» При более детальном разговоре я понимаю, что инструкции по применению были нарушены, что и стало причиной отсутствия результата.
- Слишком низкая суточная дозировка
- Недостаточная кумулятивная доза
- Преждевременное прекращение курса
- Отсутствие поддерживающей терапии
- Запивание препарата обычной водой
- Нарушение других указаний врача
Если все рекомендации по приему препарата не соблюдаются, необходимый эффект и стойкая ремиссия не будут достигнуты.
Ключевые моменты при приеме системных ретиноидов
Принять изотретиноин и сделать это правильно — совершенно разные вещи. Неправильное понимание схемы лечения как врачами, так и пациентами приводит к возникновению побочных эффектов, отсутствию длительной ремиссии и разочарованию пациентов в эффективности системных ретиноидов.
Если ваш врач-дерматолог назначает своим пациентам системные ретиноиды и вы видите, что они успешно работают, тогда доверяйте его мнению. Не ищите ответы на свои вопросы в интернете или у коллег в офисе. Задайте важные вопросы о ретиноидах своему врачу-косметологу, дерматологу.
Системные ретиноиды от прыщей. Мифы и страхи
Видео — Системные ретиноиды против прыщей
Акнекутан, Роаккутан, Сотрет
Системные ретиноиды содержат изотретиноин — активное вещество, применяемое в мировой практике уже почти три десятилетия и признанное золотым стандартом лечения акне.
Что же представляет собой это вещество? Это трансретиноевая кислота, способная значительно подавлять активность сальных желез.
Когда возникает акне?
Акне возникает тогда, когда под воздействием избыточного воздействия гормона тестостерона на сальную железу, стимулируется мощная выработка кожного сала в большом количестве.
Как работают системные ретиноиды?
Системные ретиноиды воздействуют на рецепторы сальной железы, присоединяясь к ним, они уменьшают выделение себума и способствуют улучшению состояния кожи.
Самые, часто назначаемые препараты из системных ретиноидов (разрешены в Российской Федерации):
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
Когда я рекомендую один из этих медикаментов, пациенты спрашивают, почему именно этот выбор и чем они отличаются друг от друга? Все эти препараты основаны на одном и том же активном веществе — изотретиноине. Первым из них появился Роаккутан, являющийся оригинальным продуктом, тогда как остальные препараты — это его дженерики. Все дженерики изотретиноина имеют свои регистрационные документы и легальны на территории России.
* ДЖЕНЕРИК — это одобренная копия оригинального лекарства.
Роаккутан и Сотрет практически не отличаются друг от друга ни по формуле, ни по дозе. При их назначении, нет никакой разницы и выбор в пользу одного или другого — несущественный. Акнекутан содержит то же самое вещество, но его формула немного отличается от Роаккутана и Сотрета.
Почему Акнекутан привлекает внимание как врачей-косметологов, так и пациентов? Как выбрать наиболее подходящий системный ретиноид для лечения?
Изотретиноин, это жирорастворимое вещество. Он усваивается организмом, только в сочетании с поглощаемыми жирами. Если вы принимаете Роаккутан и запиваете его обычной водой, он усвоится у вас менее, чем на 40%. Если вы принимаете Акнекутан и запьёте его обычной водой, он усвоится организмом примерно на 70%.
При назначении Акнекутана врач защищает пациентов от возможных ошибок в применении. Пациенты могут игнорировать необходимость употребления жирной пищи во время приема Роаккутана или Сотрета, забывать о необходимости съесть что-то жирное или находиться на строгой диете, а это влияет на нужную для организма дозу препарата!
Необходимая, а не просто малая её часть! Поэтому, выбирая Акнекутан, пациенты могут иметь меньше рисков, связанных с нехваткой жиров во время курса лечения.
Его ежедневная доза регулируется врачом, но ещё есть кумулятивная дозировка препарата, которую должен накопить организм пациента. Именно при ее наборе мы можем говорить о большом шансе на стойкую ремиссию у пациента.
Так как Акнекутан лучше усваивается, производитель снизил содержание действующего вещества в одной дозе, что означает, что рабочая доза составляет 20 мг Роаккутана, что соответствует 16 мг изотретиноина в Акнекутане.
Вывод простой, если в организме накапливается меньше изотретиноина, то риски побочных явлений тоже снижаются. Это очень хорошо для пациента!
Тем, кто предпочитает оригинальные препараты, стоит рассматривать Роаккутан. Но другие системные ретиноиды также могут оказаться полезными, при условии, что их назначает квалифицированный дерматолог, и пациент строго соблюдает все рекомендации по их применению.
Видео — Полный обзор системных ретиноидов.
Акнекутан, Роаккутан, Сотрет — мнения врача-дерматолога
Отзывы о системных ретиноидах
Эти препараты хорошо лечат акне и при этом безусловно имеют свои особенности, на которые нельзя закрыть глаза. Однако большая часть негативных отзывов в сети, обусловлены неудачным опытом из-за недостаточной квалификации врачей и малой практикой применения системных ретиноидов.
Пациенты зачастую слышат от врачей: «Беременеть нельзя 5 лет», «Пока не родите, лучше не применяйте», «Вы вся усохнете», «Печень может пострадать»!
Многие врачи других специальностей, отличных от дерматологии, могут по неосторожности или по незнанию, негативно высказываться о системных ретиноидах, формируя у пациентов неизгладимый страх перед отличным лекарством от тяжёлых случаев акне.
Эти препараты действительно серьезные. У них могут быть побочные эффекты, как и у большинства медикаментов. Долгий прием какого-либо лекарства с высокой дозировкой почти всегда приводит к побочным эффектам, независимо от наименования препарата. Чтобы минимизировать риски и контролировать потенциальные побочные эффекты, у вас есть врач!
Врач-дерматолог Юлиана Шиян
В своей практике я встречал множество пациентов с тяжелыми формами акне, которым ничто, кроме системных ретиноидов, не помогло. Под моим наблюдением они принимают системные ретиноиды, и степень их ремиссии достигает 90%. Ни одно другое средство не дает таких результатов.
В своей практике я часто сталкиваюсь с проблемой акне, и наружные ретиноиды зарекомендовали себя как одни из самых эффективных средств для лечения этого состояния. В первую очередь, стоит отметить адапален, который с успехом используется для лечения комедонов и воспалительных элементов. Он помогает ускорить обновление клеток кожи, что способствует уменьшению количества высыпаний и улучшению текстуры кожи.
Кроме того, третиноин является классическим представителем группы ретиноидов и на протяжении многих лет доказал свою эффективность в борьбе с акне. Он обладает более выраженным противовоспалительным действием и помогает не только очистить поры, но и улучшить цвет лица. Однако важно помнить, что третиноин может вызвать более выраженное раздражение кожи, поэтому его применение требует особой осторожности и постепенной адаптации.
Также следует упомянуть тазаротен, который, хотя и менее распространен, также имеет хорошие результаты в терапевтическом лечении акне. Этот препарат помогает не только при угревой сыпи, но и способен улучшить состояние кожи у пациентов с постакне. Я советую моим пациентам обращать внимание на индивидуальную реакцию кожи на эти препараты, так как подход должен быть персонифицированным и учитывать особенности каждой кожи.
Наружная терапия угревой болезни: работа над ошибками
Статьи Опубликовано в журнале:
«Российский журнал кожных и венерических заболеваний»; № 4; 2011; стр. 1-4.
Е. Н. Волкова, Л. А. Ильин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. Е. Н. Волкова) Московского государственного медицинского университета Росздрава; Кожновенерологический диспансер № 9, Москва.
Исследуются типичные ошибки в назначении и использовании Дифферина, описана его структура и уникальная кинетика, приведены результаты исследований терапевтической эффективности различных форм этого препарата. Доказана высокая эффективность и безопасность Дифферина при лечении угревой болезни.
Typical mistakes in prescription and usage of differin are analyzed. Structure and unique kinetics of this preparation are described and results of effectiveness studies of different drug formulations are presented. Authors present facts illustratinf high effectiveness and safety of differin in acne therapy.
Заболевание, основанное на нарушении функционирования пилосебоцейного комплекса, правильнее называть угревой болезнью, так как оно включает совокупность симптомов, объединенных в единый патологический процесс, а также психоэмоциональные расстройства. Это название «вульгарные угри» и «акне» лишь характеризуют конкретный симптом данного заболевания.
Сегодня накоплен огромный опыт терапии УБ, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести с учетом терапевтического индекса акне как основы дифференцированного подхода к ведению больных. Современные схемы включают назначение системных препаратов и средств наружной терапии на фоне правильно подобранного базового ухода [1, 2, 8].
На сегодняшний день наиболее эффективными средствами местного действия против угревой болезни являются ретиноиды, которые вызывают специфический биологический ответ через связывание и активацию рецепторов ретиноевой кислоты. К ретиноидам третьего поколения для наружного применения акне относят адапален, производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® (компания «Galderma», Швейцария), который доступен в форме 0,1% геля и 0,1% крема.
Несмотря на продолжительное использование дифферина для местного лечения УБ, обширного опыта его клинического применения отмечаются отдельные ошибки при его использовании. Часть из них связана с недостаточной информированностью врача и неправильной трактовкой имеющейся информации. Существует и «страх врача» при назначении местных ретиноидов.
Давайте исправим ошибки.
Ошибка 1: неправильный выбор лекарственной формы.
Адапален представлен в двух формах для наружного применения — гель и крем. При выборе формы препарата стоит учитывать, что его эффективность зависит от взаимодействия в системе «препарат—основа—кожа». Правильное увлажнение рогового слоя значительно способствует лучшему проникновению действующих веществ.
Обычно терапия начинается с геля. Если у пациента чувствительная и сухая кожа, рекомендуется использовать крем Дифферин, который содержит увлажняющие некомедогенные компоненты.
Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу.
Ошибка 2: чрезмерные и необоснованные ожидания быстрого результата.
Дифферин — препарат патогенетического действия, поэтому назначение препарата сегодня не приведет к проявлению результата завтра! Это необходимо учитывать врачу и объяснять пациенту (проводить его «обучение»). Отсутствие быстрого визуального эффекта может приводить к отказу пациентов от лечения! А между тем препарат является высокоэффективным средством в лечении УБ.
Его терапевтическая эффективность объясняется тем, что молекула адапалена избирательно связывается с ретиноидчувствительными рецепторами (RAR) у типа сально-волосяных фолликулов, что приводит к снижению сцепленности кератиноцитов и ускоренной десквамации (т.е. комедонолитическому действию препарата). Отсутствие взаимодействия с рецепторами RAR-a, активация которых ведет к шелушению и чрезмерной сухости кожи, минимизирует побочные эффекты, наблюдаемые раньше при использовании ретиноидов первого поколения.
Антипролиферативная активность дифферина в отношении себоцитов обусловлена стимуляцией RXR-a, благодаря чему уменьшаются размеры сальных желез и снижается выработка кожного себума. Третьим аспектом действия препарата является его влияние на воспаление.
Адапален ингибирует API — участок в промоторной зоне гена, что приводит к подавлению образования цитокинов — интерлейкинов (ИЛ)-1а, ИЛ-1р, и ИЛ-8; фактора некроза опухоли (ФНО-a), системы комплемента. Инактивация фермента циклооксигеназы ведет к уменьшению образования ЛТВ4 — главного посредника во взаимодействии нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов в воспалительной реакции. Кроме того, адапален блокирует Toll-рецептор 2-го типа (TLR-2), рецепторы моноцитов, предотвращая связывание с ними микроорганизмов и последующий выброс противовоспалительных цитокинов. Таким образом, дифферин оказывает действие на все звенья патогенеза УБ [3, 8, 9, 11].
Ошибка 3: неверные группы пациентов.
Дифферин — не панацея для лечения всех видов акне — это тоже ошибка: для его назначения существуют определенные показания (рис. 1).
Рис. 1. Показания для применения дифферина.
Ошибка 4: неверная интерпретация сроков применения дифферина.
В среднем курс лечения составляет до 12 нед, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4—8 нед лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.
Ошибка 5: отсутствие информации о специфике дифферина.
Следует знать о двух нюансах.
Особенность 1: состав основы и ее физикохимические свойства влияют на характеристики препарата и его проникающую способность в кожные слои (см. рис. 2).
Рис. 2. Фармакодинамические характеристики дифферина (0,1% адапалена-геля).
Нюанс 2: размер микрокристаллов действующего вещества.
Микрокристаллы адапалена в данном препарате имеют размер от 3 до 10 мкм. Установлено, что если размер микрокристаллов активного компонента меньше 3 мкм, то препарат распределяется неравномерно между сально-волосяными фолликулами и роговым слоем; а если превышает 10 мкм — остается на поверхности эпидермиса.
Правильный размер частиц активного вещества в дифферине — залог эффективного лечения [9, 11]. Вопрос — так ли это в джинерике? (результатов таких исследований не предоставлено).
Ошибка 6: игнорирование возможности комбинированной терапии.
Дифферин проявляет свое лечебное действие в сочетании с местными антибактериальными средствами, направленными на борьбу с угревой сыпью (эритромицин, клиндамицин, бензоил пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это делает назначение более эффективным даже при наличии множества пустул. Наиболее оптимальным является использование дифферина в связке с базироном АС (см. рис. 3).
Рис. 3. Применение Дифферина в комбинации с Базироном АС.
Ошибка 7: недостаточная оценка показаний для применения дифферина.
Дифферин — местное средство не только для базового патогенетического лечения больных акне. Он показан как препарат поддерживающей терапии, а также при переводе пациента с системной терапии, например акнекутаном, на местную. Такая тактика — не только залог эффективного лечения, но и стойкой длительной ремиссии и профилактики постакне.
Следовательно, корректное использование дифферина позволяет избежать ошибок и устранить опасения перед назначением ретиноидов, повышая эффективность терапии для пациентов с угревой сыпью. Вся практика применения дифферина подтверждает, что он является очень действенным базовым средством для терапии акне легкой и средней степени тяжести — показания к его использованию точно сформулированы.
Для достижения заметного и долговременного результата требуется длительное применение дифферина, что предотвращает возникновение новых воспалительных элементов. При наличии папуло-пустулезных проявлений целесообразно комбинировать дифферин с антибактериальным средством — базироном АС.
Эффективность и переносимость терапии дифферином были оценены нами при наблюдении 62 пациенток в возрасте от 16 до 22 лет с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. У 26 (42%) пациенток высыпания локализовались только на лице, у 23 (37,1%) — на лице и груди, у 13 (20,9%) — на спине.
В зависимости от тяжести угревой сыпи, участницы были разделены на две группы. Первая группа (n = 29) включала пациентов с легким течением акне, у которых преобладали комедоны и одиночные папулы; вторая группа (n = 33) состояла из пациентов с папуло-пустулезной формой заболевания.
Больным 1-й группы проводили только наружное лечение дифферином в виде геля или крема (в зависимости от состояния кожи) в сочетании с правильным уходом. Препарат наносили тонким слоем 1 раз в день вечером на предварительно очищенную кожу лосьоном сетафил.
Пациентам из второй группы дифферин назначали в сочетании с базироном АС в виде геля, который наносился на предварительно очищенную кожу один раз утром. Оценка количества открытых и закрытых комедонов, папул и пустул проводилась перед началом лечения и затем раз в месяц.
Наиболее быстро исчезали воспалительные элементы: через 3–5 недель количество пустул и папул уменьшилось на 25–30%. Также наблюдалось значительное снижение жирности кожи: она становилась более матовой и ровной, исчезал сероватый оттенок. Через 6–8 недель у пациентов не было признаков себореи и раздражения, новые элементы не появлялись.
В 1-й группе регресс высыпаний происходил медленнее. Количество комедонов уменьшилось, начиная с 8-й недели терапии, причем регресс элементов на спине был менее значительным. К 10—12-й неделе их число уменьшилось вдвое, новые элементы не появлялись. Заметно уменьшалась сальность кожи, улучшалась ее текстура за счет сглаживания неровностей, уменьшения толщины.
Кожа приобретала естественный оттенок и становилась гладкой. Улучшение состояния кожи сопровождалось заметным повышением настроения участниц и снижением уровня тревожности.
Окончательный эффект от терапии наблюдали к концу 4—5-го месяца, когда комедоны и папулопустулезные высыпания регрессировали более чем на 70—75%. Выявлено, что нанесение базирона АС на поствоспалительные гиперпигментированные пятна и рубцы приводило к их побледнению. В результате лечения клиническая ремиссия наступила у 22 (35,5%) больных, значительное улучшение (регресс высыпаний на 70—80%) — у 26 (42%), улучшение (регресс высыпаний на 50—60%) — у 13 (21%) и неэффективным лечение оказалось у 1 больной.
Таким образом, дифферин представляет собой высокоэффективное базовое средство первого выбора для патогенетического лечения акне.
Для достижения четкого и устойчивого терапевтического эффекта требуется длительное применение дифферина. Препарат поддерживает свое лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными средствами (например, базироном АС), что демонстрирует его целесообразность при наличии папуло-пустулезных элементов. Оригинальная основа (водный гель), равномерное распределение микрокристаллов адапалена обеспечивают эффективную доставку активного компонента в пораженные участки кожи (целевым образом в сально-волосяные фолликулы), что обеспечивает лучшую переносимость и оптимальные косметические свойства препарата.
Рациональная терапия дифферином — залог успешной терапии угревой болезни и профилактики постакне.
1. Волкова Е. Н. // Лечащий врач. — 2007. — № 4. — С. 21–28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — № 5. — С. 53—58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — № 2. — С. 72–77.
4. Гущина Н. С., Корчевая Т. А. // Российский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 482–485.
5. Орлова Н. А // Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 53—56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2003. — № 4. — С. 37–39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Российский журнал кожных и венерических заболеваний. — 2006. — № 6. — С. 85–87.
9. Данные в архиве. Galderma Laboratories, ইনস. Медицинский департамент. — 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // British Journal of Dermatology. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3–7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.
Для чего используются ретиноиды
Ретиноиды уже долгое время применяются в области дерматологии и косметологии для ухода за кожей и улучшения ее внешнего вида.
Топические ретиноиды (предназначенные для наружного применения):
· оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие,
· уменьшают выработку кожного сала и снижают его вязкость,
· стимулируют синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты,
· способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи, уменьшая толщину рогового слоя,
· снижают активность меланоцитов (клеток, отвечающих за пигментацию кожи).
Таким образом, средства с ретиноидами для наружного применения способны бороться с акне на начальных стадиях, повышать местный иммунитет кожи, улучшать ее рельеф и цвет, осветлять пигментные пятна, повышать упругость кожи и уменьшать глубину морщин, помогают уменьшить видимость рубцов и постакне.
Несмотря на то, что местные ретиноиды не оказывают системного воздействия на организм, их назначение должно осуществляться врачом на основании показаний. Специалист Выбирает препарат, его дозировку и продолжительность курса лечения. Процедуры с использованием ретиноидов (например, «желтый пилинг») должны проводиться только квалифицированным врачом-косметологом.
Системные ретиноиды (для приема внутрь):
· значительно снижают активность сальных желез — до 80 %,
· тормозят размножение бактерий,
· выступают как сильное противовоспалительное средство,
· замедляют чрезмерный рост клеток кожи и процессы кератинизации,
· оказывают противоопухолевый эффект.
Таким образом, системные ретиноиды, принимаемые внутрь, активно борются даже с тяжелыми формами акне, псориазом, отрубевидным лишаем и гиперкератозом, снижают вероятность формирования рубцов после акне и риск онкологических заболеваний кожи.
Системные ретиноиды применяются исключительно по назначению врача и только при наличии строгих показаний!
При домашнем лечении ретиноидами первые результаты становятся заметны через 1,5-2 месяца. Сама терапия может продолжаться 6-12 месяцев.
Ретиноиды для лечения угрей для наружного применения
Информация о рецептурных препаратах, размещенная на сайте, предназначена только для медиков. Она не должна использоваться пациентами для самостоятельного принятия решений о медикаментах и не заменяет личную консультацию специалиста.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Авторское право © Справочник Видаль «Лекарственные средства в России»
Контакты Редакция Карта сайта Лицензии Реклама
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok
Фармакотерапевтическая группа
стимулятор регенерации тканей Развернуть
Мазь не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов, чтобы уменьшить риск возникновения гипервитаминоза А. Действие мази ослабляется при одновременном местном применении глюкокортикостероидов.
Не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи во время беременности, лактации и при планировании беременности.
Изотретиноин представляет собой одну из активных форм витамина А. Он угнетает дифференцировку себоцитов и чрезмерное размножение клеток эпителия сальных желез, нормализует состав их секрета и способствует его выводу. Это приводит к снижению выработки себума и уменьшению воспалительных реакций вокруг желез. Мазь обладает антисеборейными, противовоспалительными и кератолитическими свойствами; усиливает регенерацию в коже.
г. Санкт-Петербург,
проезд: Сизова, 3 лит. А
пн. — пт. 08.00-20.00
часы работы: сб. 09.00-15.00
Регистратура:
Взрослое отделение: 432-73-25
Детское отделение: 432-76-20
Платные услуги: 956-70-86
© Копирайт — Санкт-Петербург ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Сайт разработан bistem.ru
Личный опыт и клиническая практика
В юном возрасте я успешно вылечила угревую болезнь с помощью ретиноевой кислоты, хотя лечение сопровождалось побочными эффектами: покраснением кожи, шелушением и повышенной чувствительностью. В последующей практике врача-косметолога я эффективно интегрировала ретиноиды в комплексную терапию акне, получая положительные результаты.
Долгие годы я избегала использования ретинола для омоложения кожи из-за его раздражающих свойств и наличия альтернативных, более эффективных компонентов. Однако с выходом микроинкапсулированного ретинола от компаний ZO, Ultraceuticals, Sesderma, M.A.D. Skincare, ситуация изменилась, и ретинол стал очень востребованным ингредиентом в косметологии.
Мониторинг здоровья при лечении акне ретиноидами
Терапия системными ретиноидными препаратами осуществляется исключительно под контролем врача.
Регулярно пациенту необходимо проходить контрольные анализы крови не реже одного раза в месяц для мониторинга состояния печени.
При превышении установленных норм обязательно корректируется дозировка ретиноидов. В процессе лечения важно отслеживать уровень триглицеридов и функционирование печени с органами желудочно-кишечного тракта.
Вопросы по теме
Какие дополнительные средства могут усилить эффект наружных ретиноидов при лечении акне?
Для усиления эффекта наружных ретиноидов можно использовать мягкие эксфолианты с салициловой кислотой или альфа-гидроксикислотами, которые помогают удалить омертвевшие клетки кожи и очищают поры. Также полезно дополнить лечение увлажняющими средствами с гиалуроновой кислотой, чтобы предотвратить сухость и раздражение, что может быть побочным эффектом ретиноидов. Важно помнить о защите от солнца, так как ретиноиды могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету.
Есть ли противопоказания для использования наружных ретиноидов у определённых групп населения?
Да, у некоторых групп населения есть специальные противопоказания. Например, наружные ретиноиды не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам из-за риска воздействия на плод или младенца. Также следует быть осторожными людям с чувствительной или аллергичной кожей, так как это может привести к серьезным побочным эффектам. Всегда стоит проконсультироваться с дерматологом перед началом лечения.
Как долго обычно необходимо использовать наружные ретиноиды, чтобы увидеть результаты при акне?
Эффект от наружных ретиноидов обычно проявляется не сразу. Первые заметные результаты могут появиться через 4-6 недель регулярного применения. Однако полное улучшение состояния кожи может занять несколько месяцев, поскольку к лечению требуется терпение. Некоторые специалисты рекомендуют использовать ретиноиды в течение не менее 6-9 месяцев для достижения устойчивого эффекта в борьбе с акне.
