Почему при кашле возникают боли в пояснице

Кашель, который отдает в поясницу, может быть признаком различных заболеваний, включая проблемы с легкими или бронхами. Это может означать, что кашель вызывает напряжение в мышцах спины или свидетельствует о других патологиях, таких как воспаление или инфекции.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, боли в грудной клетке или общее недомогание. В любом случае, рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и установления точной причины дискомфорта.

Что вызывает боль в пояснице при кашле?

Боль в области поясницы — это довольно привычный признак. У некоторых людей кашель может усугубить уже имеющуюся боль в спине, в то время как у других ощущение дискомфорта проявляется только во время кашля.

Во время кашля пациент может непроизвольно наклоняться вперед. Это положение способно создать напряжение в нижней части спины и привести к смещению позвонков, тем самым увеличивая болевые ощущения.

Далее представлены некоторые из основных причин, почему при кашле может возникать боль в спине.

Грыжа межпозвонкового диска

Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые амортизируют нагрузки на позвоночник. Из-за age-related изменений и износа эти диски могут деформироваться или проседать. Этот процесс врачи называют грыжей межпозвоночного диска. Согласно публикации в European Spine Journal, лица, страдающие от тяжелого ишиаса, чаще сталкиваются с грыжей диска, при этом болевые ощущения в ногах усиливаются во время кашля.

Ишиас — это боль, возникающая в результате раздражения или сдавления седалищного нерва. Иногда грыжа межпозвоночного диска давит на нервные корешки.

Грыжа диска может вызывать онемение и покалывание в нижней части спины и в одной или обеих ногах. В более тяжелых случаях грыжа может привести к таким проблемам, как нарушение работы кишечника или недержание мочи.

Для облегчения болей, связанных с грыжей диска, рекомендуется отдых, снижение нагрузки на спину, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и прикладывание пакетиков со льдом к пораженному месту на 10 минут несколько раз в день.

В крайних ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство для коррекции грыжи межпозвоночного диска.

Напряжение мышц или растяжение связок

Иногда приступ сильного или внезапного кашля может оказать неожиданное давление на спину. Это давление может привести к мышечному напряжению – и, как следствие, растяжению мышцы. Боль может усиливаться при определенных положениях или действиях, включая кашель. Пациент может испытывать скованность, мышечные спазмы или болезненную чувствительность при прикосновении.

Применение НПВС, отдых на один-два дня, избегание поз, которые усиливают боль, а также использование пакетов со льдом на пораженное место — все это может помочь в восстановлении.

Тем не менее, если симптомы Persistir в течение 4–6 недель, следует обратиться к врачу.

Стеноз позвоночного канала

С возрастом происходит сужение позвоночного канала, что может приводить к сдавлению спинномозговых нервов.

Если принимать определенные позы, например, наклон вперед при кашле, то это может привести к еще большему сдавлению нервов позвоночного канала и вызвать сильную боль в пояснице. Стеноз позвоночного канала может Вызвать онемение или судороги в нижней части спины и ног. Также стеноз может привести к нарушениям в сексуальной сфере, вызвать проблемы с кишечником или мочевым пузырем, а в тяжелых случаях привести к потере функции ног.

Для минимизации последствий стеноза полезными могут быть тренировочные программы, укрепляющие мышечный каркас спины и обеспечивающие дополнительную поддержку позвоночнику.

Возможно применение лекарственных средств: НПВС и назначение рецептурных препаратов для снятия спазмов. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать инъекции стероидов или даже хирургическое вмешательство, если симптомы являются достаточно выраженными и потенциально угрожают серьезными последствиями.

Рак легких

Рак легких — это редкий, но возможный фактор, способный вызвать боль в пояснице при кашле. Если пациент ощущает боль в костях, это может свидетельствовать о распространении заболевания на близлежащие органы.

Другие симптомы рака легких:

— кашель с примесью крови

— резкая и внезапная потеря веса

— трудности при дыхании

Методы лечения рака легкого зависят от степени тяжести состояния. Наиболее распространенными подходами являются радиотерапия и химиотерапия для уменьшения опухоли, а также оперативное вмешательство для ее удаления.

Что может помочь снять или уменьшить боль?

1. Применение НПВС, таких как ибупрофен и напроксен, для облегчения дискомфорта.

2. Упражнения с низким воздействием на позвоночник, такие как ходьба или плавание, могут помочь уменьшить напряжение мышц спины и снизить воспаление.

3. Практика поддерживающих техник при кашле, например, можно положить подушку на живот и крепко держать ее во время кашля. Этот метод может минимизировать давление на спину, уменьшая наклон при кашле.

4. Некоторые пациенты используют альтернативные подходы, такие как массаж и иглоукалывание, для облегчения боли в пояснице.

5. Из домашних средств — покрытый тканью пакет со льдом или тепло в течение 10 минут за один раз несколько раз в день.

6. Позволяйте спине отдыхать не более двух дней. Излишний долгий покой может привести к спазму мышц спины, что может, наоборот, усилить боль.

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если имеется какие-либо симптомы, указывающие на то, что может быть сильное сдавливание нерва или неврологическое заболевание.

К таким симптомам относятся:

— изменение функции кишечника или мочевого пузыря

— необычные ощущения в ногах или области таза

— высокая температура (выше 39,4 °C) вместе с кашлем и болями в пояснице

— слабость в ногах или руках

Эти проявления могут потребовать экстренного лечения, включая антибиотикотерапию или даже хирургическому вмешательству для устранения сдавления нерва.

Другие симптомы, которые указывают, что необходимо обратиться к врачу:

— боль в спине, которая не проходит при использовании домашних средств

— боль в спине, которая ограничивает повседневные действия

— покалывание или онемение, которые приходят и уходят

Врач может направить к хирургу, если симптомы сохраняются.

Выводы

Боли в пояснице при кашле не являются обычными. Тем не менее, если это возникает регулярно, это может сигнализировать о наличии заболеваний. Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Почему при кашле может болеть спина?

Кашель представляет собой сложный физиологический процесс, в который вовлечены мышцы и нервы. Для выполнения кашлевого рефлекса активируются межреберные мышцы, диафрагма и мелкие мышечные волокна в бронхах. Продолжительный и сильный кашель приводит к перенапряжению мышечной ткани, что вызывает боль. В то же время нейросигнал распространяется на соседние органы, такие как легкие и позвоночник. Боль в спине после кашля возникает из-за того, что ее ткани подвергаются повышенной нагрузке в течение длительного времени.

При кашле болит спина ниже лопаток

Ниже лопаток находятся крупные мышцы спины. Они создают каркас тела и обеспечивают движения корпуса в разные стороны. Для полноценного сокращения мышц к ним подходит много нервов. В процессе кашля тоже задействовано много нервов, большинство из которых расположено в грудной полости, лопаточной и подлопаточной области.

Нервные импульсы, вызывающие кашель, охватывают и мышцы в области между лопатками. Постоянное мышечное напряжение и недостаток времени для отдыха приводят к болевым ощущениям.

Грудную и брюшную полости разделяет диафрагма — мышечно-сухожильная пластина, край которой находится ниже лопаток. Диафрагма непосредственно участвует в движениях грудной клетки при кашле, поэтому постоянно напряжена. Боль в спине под лопатками при сильном сухом кашле возникает при раздражении диафрагмы, так как она содержит много нервных окончаний.

Основную роль в движении грудной клетки во время кашля играют межреберные мышцы. Они располагаются в два слоя между соседними ребрами, где также находятся сосуды и нервы. Во время кашля межреберные мышцы быстро сокращаются. Сочетание сокращений мышц и раздражения нервов может вызывать резкую боль в области лопаток.

Боль под лопатками ощущается не только из-за напряжения мышц. В грудной полости находятся внутренние органы:

• легкие;
• бронхи;
• пищевод;
• сердце;
• крупные сосуды.

Воспаление внутренних органов способствует усилению боли в спине при кашле, потому что все они содержат много нервных окончаний. При воспалении легких или бронхов боль возникает с двух сторон, или с одной, в зависимости от расположения воспалительного процесса. При хронических болезнях сердца кашель вызывает дискомфорт под левой лопаткой.

Боль в пояснице при кашле

Поясничный отдел состоит из крупных и мощных мышц. Внизу спины находится поясничное нервное сплетение. В области заднего живота, на уровне поясничного отдела позвоночника, располагаются почки. Все эти органы могут стать причиной появления болей при длительном кашле.

Мышцы получают и передают нервный импульс через спинномозговые нервы, то есть связаны друг с другом. Они болят из-за длительного напряжения и передачи нервного рефлекса с диафрагмы. Боль в пояснице усиливается при кашле потому, что кашлевой толчок распространяет волну мышечных сокращений в обе стороны, вверх и вниз.

Если при кашле проявляется сильная боль в пояснице, отдающая в левую или правую сторону, следует проверить здоровье почек. Воспаленные почки вызывают растяжение их капсулы и отек окружающих тканей. Кашлевые толчки раздражают воспаленные ткани, что может вызвать болевые ощущения. Дискомфорт чаще всего чувствуется слева, так как правая почка расположена ниже, и кашлевой импульс до нее добирается реже.

Протрузия

Характеризуется образованием патологического выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности фиброзного кольца. Это зачастую является результатом усугубляющего остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. Без надлежащего лечения это может привести к образованию грыжи.

Факторы, провоцирующие развитие протрузии:

• травмы позвоночника;
• избыточная нагрузка на поясницу из-за лишнего веса или работы, связанной с тяжелыми физическими нагрузками;
• множественные микротравмы межпозвонкового диска;
• слабость мышечного корсета спины;
• недостаток физической активности;
• наследственная предрасположенность.

Признаки этой патологии включают:

• чувство дискомфорта, напряжение, хронические боли в затронутой области спины;
• ограничение движений в области протрузии;
• зябкость, онемение, неприятные ощущения в нижних конечностях.

Боль при кашле

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле обычно связана с заболеваниями дыхательной системы и локализуется в области грудной клетки.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен.

Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки образуют альвеолярное дерево, являющееся частью дыхательной ткани легких. Эти структуры, исходящие из конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Общее количество ацинусов в легких достигает 30 000, а альвеол — от 300 до 350 миллионов. Из ацинусов формируются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель представляет собой защитный механизм организма на любое раздражение дыхательных путей. Кашлевые рецепторы могут реагировать на различные факторы, такие как мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь, стекающая по задней стенке глотки, аллергены, дым, пыль, холодный воздух, а также некоторые медикаменты и др.

Разновидности боли при кашле

Боль при кашле может варьироваться по интенсивности: от слабой до сильной, от острой до тупой и может ощущаться в различных частях тела, в зависимости от причины кашля и задействованного органа. Она может локализоваться в горле, за грудиной, внутри грудной клетки, под ребрами, в области спины, живота, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как проявления одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Причины боли при кашле могут включать:

• перенапряжение мышц, участвующих в кашле;
• заболевания органов дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• травмы и заболевания костной, мышечной и нервной систем в области грудной клетки;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• патологии почек и прочее.

При недугах, которые проявляются постоянным мучительным кашлем, происходит перенапряжение межреберных мышц и диафрагмы, что вызывает тупую, рассеянную мышечную боль.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Интенсивность боли уменьшается, когда сухой кашель сменяется влажным. Трахеит, как правило, имеет инфекционное происхождение и вызван вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких (пневмонии) наблюдается глубокий кашель с образованием мокроты, а также болевые ощущения в грудной клетке в местах локализации воспаления легкого.

Боль становится более выраженной при кашле и глубоких вдохах напротив, уменьшается, когда пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы.

Неинфекционный плеврит может быть результатом системных заболеваний соединительной ткани (таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка), метастазирования опухолей на плевру, нарушений в работе сердца (например, при инфаркте миокарда или тромбоэмболии легочной артерии), травм грудной клетки (к примеру, закрытых переломов ребер) и др. Плеврит может быть сухим, когда количество жидкости в плевральной полости уменьшается, в результате чего воспаленные листки плевры трются друг о друга при дыхании, провоцируя очень болезненный рефлекторный кашель, который усиливается при вдохе. Если речь идет о экссудативном плеврите, при котором опухшее пространство заполняется жидкостью из-за воспалительного процесса, в период накопления клинические проявления напоминают сухой плеврит. Однако позже, когда жидкость начинает раздвигать листки плевры, боль ослабевает, но может возникнуть одышка из-за сжатия легкого.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Поскольку легочная ткань не содержит болевых рецепторов, боль при раке легких возникает только тогда, когда опухолевые клетки проникают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т.д. В таких ситуациях пациента беспокоит сильный кашель, часто с выделением крови. Общее состояние здоровья ухудшается, появляются слабость и незначительная потеря веса без видимых причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит, воспаление сердечной оболочки, может быть как сухим, так и выпотным. Его провоцируют различные сердечные заболевания (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), инфекции, системные болезни соединительной ткани, травмы сердца и опухоли. Сухой перикардит сопровождается нарастающей тупой, сжимающей болью за грудиной, которая отдает в шею и левую лопатку. В этом случае могут проявляться учащенное сердцебиение, одышка и сухой кашель, усиливающий болезненные ощущения. С накоплением жидкости между листками перикарда состояние пациента ухудшается из-за давления на сердце.

Межреберная невралгия возникает в результате сдавления межреберного нерва в месте его выхода из позвоночника или вдоль его пути. Это проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Цереброспинальная жидкость омывает головной и спинной мозг, и её колебания во время кашля могут увеличивать внутричерепное давление, в результате чего появляется головная боль. Этот процесс может быть естественным, но также указывать на серьезные болезни: опухоли в черепной полости, аномалии сосудов, затрудняющие движение ликвора.

К каким врачам обращаться?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, при необходимости, направит на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др.).

Методы диагностики и обследование при болях при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой.

Методы консервативного лечения

Поскольку заболевания внутренних органов подчас требуют различных методов диагностики, подходы зависят от конкретного диагноза. Лечение назначает врач соответствующей специализации.

При мышечной патологии в остром периоде можно применять обезболивающие, а также методы, обеспечивающие снятие местного отека и расслабление мышц, например, акупунктуру и магнитотерапию. При грыжах позвоночника чаще всего лечение состоит из комбинации консервативных методов, ускоряющих регенеративные процессы и поддерживающих питание межпозвонкового диска. Это может быть лазерная терапия, иглорефлексотерапия, пролотерапия, PRP-терапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура.

Метод резорбции грыжи позвоночника помогает 9 из 10 пациентов избежать хирургического вмешательства. Узнать больше о методе лечения →

Прогноз

Прогноз зависит от первопричины болевого синдрома, выраженности симптомов, стадии заболевания и своевременности лечения. Большинство состояний, вызывающих боль в правом боку со спины, хорошо поддаются терапии — от аппендицита до межпозвонковых грыж. Главное, чтобы лечением занимался опытный специалист. Что касается наиболее распространенной причины умеренной односторонней боли в боку — мышечного растяжения и спазма, то она часто исчезает самостоятельно. Специалисты Клиники Ткачева могут рекомендовать консервативные методы и дать советы по снижению вероятности повторных болей.

Чтобы снизить вероятность появления болей в спине, важно следовать нескольким простым правилам:

• избегать долгого сидения и статичных позиций;
• разминаться перед физическими нагрузками;
• соблюдать правильную технику подъема тяжестей;
• поддерживать здоровый вес;
• отказаться от курения и умеренно употреблять алкоголь;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• употреблять больше жидкости, фруктов и овощей;
• регулярно заниматься упражнениями для укрепления мышц корпуса.

Более подробные и персонализированные рекомендации вы можете получить в Клинике Ткачева. Врач уточнит, нужно ли вам дообследование, а если у вас уже есть снимки МРТ позвоночника, сможет дать по ним экспертное заключение.

Вопросы по теме

Можно ли кашель, отдающий в поясницу, быть признаком остеохондроза?

Да, кашель, сопровождающийся болью в пояснице, может указывать на наличие остеохондроза или других заболеваний позвоночника. Чаще всего это происходит из-за напряжения мышц спины, которые реагируют на резкие движения или кашель. Если проблема возникает регулярно, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и выбора подходящего лечения.

Как кашель может влиять на здоровье почек и вызывать боль в пояснице?

Кашель может создавать повышенное давление в области живота и поясницы, что иногда приводит к болевым ощущениям в почках. Также существует вероятность, что воспалительные процессы в легких могут отражаться на здоровье соседних органов. Если боль в пояснице становится сильной или постоянной, стоит пройти обследование для исключения заболеваний почек.

Могут ли стрессы и эмоциональное состояние влиять на симптомы кашля и боли в пояснице?

Да, стресс и эмоциональное состояние могут усугублять симптомы кашля и боли в пояснице. Стресс приводит к напряжению мышц и может усиливать болевые ощущения. Кроме того, повышенный уровень стресса может ослаблять иммунную систему, что способствует развитию заболеваний, вызывающих кашель и сопутствующую боль. Техники релаксации и управление стрессом могут помочь облегчить симптомы.