Причины увеличения косточки на ноге: что нужно знать

Растяжение косточки на ноге, известное как бурсит илиHallux Valgus, возникает в результате неправильного распределения нагрузки на суставы и хронического трения. Это состояние может быть вызвано генетической предрасположенностью, а также ношением неудобной обуви с узким носком или высоким каблуком, что приводит к изменению анатомии стопы.

Со временем деформация сустава вызывает воспаление и образование костных наростов. Кроме того, ожидание значительных изменений в состоянии суставов может привести к болевым ощущениям, ограничению движений и дискомфорту при ходьбе, что требует внимания со стороны специалистов и своевременного лечения.

.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы, более известная как «косточка» или «шишка» на ноге, представляет собой распространенную патологию, затрагивающую область большого пальца стопы. Это состояние характеризуется отклонением первого пальца в сторону мизинца, в то время как соседний палец также подвержен изменению формы.

Причины возникновения «косточки» на ноге чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Неудобная и тесная обувь усугубляет деформацию, а нагрузки на стопу способствуют ее прогрессированию, при этом второй палец начинает «заходить» на первый. В результате на ноге образуются «косточки».

Хотя hallux valgus может развиваться как у мужчин, так и у женщин, клинические наблюдения показывают, что женщины старше 30 лет чаще обращаются к ортопедам с этой проблемой.

Причинами вальгусной деформации первого пальца стопы являются:

• наследственные факторы;
• ношение неудобной обуви, которая травмирует стопу;
• избыточные физические нагрузки на ноги;
• лишний вес;
• периоды беременности и связанные с этим гормональные изменения;
• воспалительные процессы в суставах;
• предыдущие травмы или негативные последствия операций.

На первом этапе развития заболевания hallus valgus выпирающие косточки многие пациенты воспринимают в качестве косметического дефекта и не обращаются к врачу. Через некоторое время появляются болевые ощущения, становится сложнее двигать стопой. Могут развиться артроз тазобедренного или коленного суставов, остеохондроз и другие патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. Чем сильнее развиваются деформации, тем вероятнее лечение с помощью хирургического вмешательства, хотя на первых этапах вальгусной деформации можно ограничиться консервативными методами.

Виды косточек (шишек) на ногах

Классификация вальгусной деформации основывается на стадии развития болезни:

• I стадия: угол отклонения большого пальца до 15 градусов;
• II стадия: угол составляет от 15 до 20 градусов;
• III стадия: отклонение на 20-30 градусов;
• IV стадия: серьезная деформация большого пальца, угол более 30 градусов.

Симптомы косточек (шишек) на ногах

Основной признак вальгусной деформации большого пальца ноги — это заметная «косточка» или шишка у основания. С развитием заболевания она становится все более выраженной, и у пациента появляются различные неприятные симптомы:

• покраснение кожи в области шишки;
• изменение формы пальцев стопы;
• дискомфорт в ногах, особенно после длительного стояния;
• проблемы с выбором подходящей обуви.

Кто подвержен вальгусной деформации?

Примечательно, что в большинстве случаев халюс вальгус наблюдается у женщин — примерно 95% случаев. Мужчины страдают от этого гораздо реже. Это можно объяснить тем, что у женщин больше эластичности соединительных тканей из-за особенностей гормонального фона.

Повышенная эластичность соединительных тканей способствует тому, что плюсневые кости начинают расходиться в стороны, а большой палец наклоняется наружу, затрагивая соседние пальцы. Этот процесс часто усиливается после беременности, когда вырабатываются гормоны, делающие соединительные ткани более поддающимися растяжению для облегчения родов, но это также негативно сказывается на стопах, вызывая рост «косточек».

Во-вторых, Каблуки — любимая женская обувь! Обувь на каблуках — это явно один из проектов дьявола! Девушкам хочется носить, потому что в ней они чувствуют себя более привлекательными, но за это, к сожалению, приходится платить. Почему каблук деформирует стопы? Чем выше каблук, тем сильнее нагрузка на передний отдел стопы.

Кроме того, узкий носок обуви, который сжимает пальцы, только усугубляет проблему с отклонением большого пальца.

Как я всегда говорю своим пациенткам: каблуки — это не обувь для повседневного ношения, это аксессуар, подчеркивающий женскую красоту.

На высоких каблуках можно эффектно сидеть, пройтись по подиуму, даже лежать, но не стоит в них гулять по магазинам с тяжелыми сумками или ежедневно идти на работу.

В-третьих, повседневная городская среда и недостаточная физическая активность делают свое дело. Если бы мы, как древние предки, бегали по земле босиком, наши мышцы и связки были бы сильнее, способными предотвратить аномалии. Разнообразие поверхности позволяло бы тренировать все группы мышц и связок.

Однако наши ноги, обутые в одинаковую обувь, постоянно контактируют с одной и той же поверхностью, что лишает их разнообразия нагрузок. И нельзя забывать, что в условиях города среднестатистический житель не может похвастаться высокой физической активностью. Мышцы ослабевают без должных нагрузок, что в свою очередь становится причиной слабости связок и деформация становится реальностью.

Дополнительной причиной появления косточки на стопе может быть еще и лишний вес. Это закономерно. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на стопы.

Чем опасна косточка на большом пальце ноги

Почему так важно начинать лечение шишки на большом пальце ноги без задержек? Потому что без профессиональной помощи процесс деформации начинает прогрессировать.

Если игнорировать воспаление вальгусной шишки, в будущем есть риск возникновения натоптышей, мозолей, отеков, быстрой утомляемости при ходьбе, изменения формы пальцев и трудности с обувью.

Косметический дефект может перерасти в серьезные проблемы. Без правильного ортопедического лечения косточка будет только расти, что приведет к воспалению суставов, хроническому бурситу, косолапости и перегрузке суставов, а в итоге возможно образование артроза. Это также может привести к разрушению хрящевой ткани, образованию экзостозов и болям в пятке из-за воспаления сухожилий.

Осложнения усугубляются, дискомфорт увеличивается. Чтобы исправить деформации, вызванные вальгусной косточкой, часто требуется сложное и дорогое лечение, включая операцию.

Диагностика

Ортопед проводит диагностику данного состояния, осматривая стопу, определяя степень поражения сустава и фиксируя клинические симптомы. Существенным этапом является сбор истории заболевания: врачу необходима информация о перенесенных травмах и обуви, которой носит пациент.

Детальное представление о клинической картине можно получить с помощью рентгенологического исследования, а при необходимости, выполняются УЗИ нижних конечностей.

Выбор тактики лечения зависит от стадии недуга. Не стоит использовать народные средства для устранения косточки – при наличии симптомов hallux valgus обязательно стоит обратиться к квалифицированному специалисту. Способы лечения, доступные на сегодняшний день, делятся на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение

На первых двух стадиях болезни консервативные методы показывают хорошие результаты. Комплексная терапия включает следующие подходы:

• Медикаментозные средства – противовоспалительные и обезболивающие препараты для устранения симптоматики;
• Физиотерапия – помогает снизить отеки и болевые ощущения, предотвращая дальнейшее развитие косточки;
• Мануальная терапия и лечебная физкультура – улучшают питание суставов и тканей нижних конечностей, восстанавливают мышечный тонус;
• Ортопедические изделия – способствуют более равномерному распределению нагрузки на стопу при ходьбе.

Если халюс вальгус возник по причине другого заболевания, то к лечению подключаются специалисты узкой практики.

Хирургическая операция

На третьей и четвёртой стадиях развития вальгуса консервативного лечения оказывается недостаточно. В таком случае хирург проводит операцию, чтобы восстановить физиологичную анатомию стопы. В клинике VALGO для удаления косточки используют передовую итальянскую методику PBS. Она подразумевает минимальное травмирование тканей и позволяет полностью восстановить функции сустава.

Метод остеотомии позволяет хирургу вмешиваться через небольшие проколы, не используя металлические элементы для закрепления костных структур. Это уменьшает нагрузку на организм и сокращает сроки реабилитации, а сама операция занимает не больше 20 минут.

Причины появления «шишек» на ногах

• Различные заболевания суставов, такие как артрозы, экзостозы и бурсит, могут спровоцировать увеличение шишки на стопе;
• Генетическая предрасположенность: это заболевание часто передается по наследству;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Неправильно подобранная или тесная обувь (особенно у женщин, предпочитающих высокие каблуки);
• Травмы стопы, врожденные аномалии, а также неправильное сращивание костей после переломов;
• Некоторые виды деятельности (например, балет) создают плотную нагрузку на переднюю часть стопы и увеличивают риск развить деформацию.

• Использование различных прокладок (например, войлочных), чтобы снизить давление на область косточки.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как лазерное и ультразвуковое лечение, помогают устранить воспалительные и дистрофические проявления.
• Все мозоли и потертости, вызывающие неудобства, также требуют лечения.
• Для профилактики отклонения первого пальца стопы важно носить правильно подобранную и физиологичную обувь.
• Если деформация выраженная, обувь следует подбирать так, чтобы она хорошо растягивалась, особенно в области носка, что снижает давление на шишку.
• Рекомендовано использовать индивидуальные ортопедические стельки для равномерного распределения нагрузки на стопу при ходьбе и беге.
• Важно развивать диапазон движений за счет физических упражнений и массажа стоп.

Хирургические подходы для лечения «шишек»:

Для коррекции вальгусной деформации большого пальца в «СМ-Клиника» проводятся специальные остеотомии. Эти операции помогают устранить деформацию и сохранить функцию сустава. Не достаточно убрать «шишку», необходимо также исправить форму I плюсневой кости с фиксацией частей с помощью специальных винтов.

Пациенты могут начать ходить самостоятельно уже на следующий день после операции в специализированной послеоперационной обуви. В стационаре они находятся не более 2 дней, пока проводятся необходимые процедуры: обезболивание, антибиотикотерапия, перевязки, ЛФК и физиотерапия.

Если Вы ощущаете боли в больших пальцах ног, обращайтесь в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин за современным хирургическим лечением!

Журавлев Кирилл Андреевич

травматолог-ортопед

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская

Лечение

Методы лечения определяются стадией вальгусной деформации и выраженностью симптомов.

К консервативным подходам относятся:

• выбор удобной, достаточно свободной обуви;
• применение ортопедических стелек и силиконовых вставок для равномерного распределения давления и нагрузки во время движений, снижения дискомфорта и предотвращения возникновения бурсита (воспаления синовиальных сумок);
• приём противовоспалительных медикаментов с целью уменьшения боли и воспалительных процессов;
• использование льда и холодных компрессов.

Хирургическое лечение выполняют при неэффективности консервативных методов в один этап или комбинированно, в зависимости от тяжести процесса:

• удаление воспалённой ткани, окружающей большой палец;
• коррекция большого пальца путём резекции части кости;
• перемещение одной или нескольких костей в физиологически корректное положение;
• внутрисуставное укрепление костей с использованием специализированных ортопедических средств.

Период восстановления может длиться от одной недели до нескольких месяцев, в течение которого необходимо носить специальную мягкую ортопедическую обувь. Нагрузки будут определены лечащим врачом-ортопедом и реабилитологом.

Прогноз и профилактика

У взрослых с вальгусной деформацией стопы могут наблюдаться следующие изменения:

• бурсит – воспаление синовиальных сумок в области первого плюснефалангового сустава;
• постоянный болевой синдром;
• сопутствующие изменения в форме стопы, например, «молоткообразная» деформация;
• артроз плюснефалангового сустава;
• изменения в походке.

Для предотвращения появления и развития вальгусной деформации рекомендуется соблюдать следующие советы:

• выбирать обувь, соответствующую размеру и обеспечивающую комфорт;
• при наличии предрасположенности выполнять комплекс упражнений для укрепления связок стоп;
• при появления первых симптомов вальгусной деформации обратиться к медицинскому специалисту без промедления.

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер по продажам: «Я начала замечать, что у меня на ноге появилась косточка, когда мне было около 30. Сначала это не вызывало особого беспокойства, но потом стало болеть. Я узнала, что это возможно связано с неправильной обувью и плоскостопием. Часто ношу узкие туфли на высоком каблуке. Сначала решила, что это просто неудачный роскошный стиль, но когда прошла к врачу, он объяснил, что это может быть результатом травмы или наследственности».

Иван, 40 лет, работник офиса: «У меня тоже была такая проблема, но я ее не замечал, пока не стало действительно больно. Я привязывался к своим удобным кроссовкам и не обращал внимания на то, что они не поддерживают мою ногу должным образом. Врач сказал мне, что это может быть связано с возрастными изменениями в суставе, а также с наследственностью, так что, возможно, это было у моего отца. Я заразился этой проблемой и с тех пор стараюсь внимательно выбирать обувь».

Мария, 28 лет, HR-специалист: «С косточкой я столкнулась, когда начала активно заниматься танцами. Мои ноги постоянно были в напряжении, и я не уделяла внимание тому, какую обувь ношу. Оказалось, что это может быть связано с наростами, возникающими из-за неправильной техники при движении. Я изучила информацию и поняла, что правильная разминка и выбор обуви помогут предотвратить ухудшение ситуации».

Вопросы по теме

Каковы основные факторы, способствующие образованию косточки на ноге?

Образование косточки, также известной как бурсит или «шишка» на ноге, может быть вызвано несколькими факторами. Основными из них являются наследственная предрасположенность, неправильная обувь, особенно узкие или неудобные модели, а также плоскостопие или другие деформации стопы. Кроме того, чрезмерная физическая нагрузка на ноги и травмы также могут способствовать развитию этой проблемы. Важно понимать, что чем больше времени проводят ноги в неудобной обуви, тем выше риск возникновения таких образований.

Как можно избежать возникновения косточки на ноге? Есть ли профилактические меры?

Да, существуют несколько профилактических мер, которые могут помочь избежать образования косточек. Во-первых, выбирайте удобную и правильно подобранную обувь с хорошей поддержкой и достаточной шириной. Во-вторых, важно контролировать вес, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и стопы. Регулярные упражнения для улучшения гибкости и силы стоп также помогут. Наконец, если у вас уже есть предрасположенность к проблемам с суставами, стоит периодически посещать врача-ортопеда, чтобы вовремя предпринимать необходимые меры.

Почему важно не игнорировать симптомы косточки на ноге, если они появляются?

Игнорировать симптомы образования косточки на ноге не стоит, так как это может привести к ряду осложнений. Сначала может возникнуть дискомфорт и боль при носке обуви, но со временем может развиться воспаление и даже деформация суставов. Если не предпринять меры, это может привести к хроническим болям и ограничениям в движении. Кроме того, запущенные случаи могут требовать более серьезного медицинского вмешательства, включая оперативное лечение. Поэтому при первых признаках нужно обратиться к специалисту для консультации и адекватного лечения.