В чем отличие между тромбозом и тромбофлебитом

Тромбоз и тромбофлебит — это два состояния, связанные с образованием тромбов в венах, но имеющие разные характеристики. Тромбоз обозначает формирование тромба в сосудах, что может происходить как в венах, так и в артериях, и может привести к нарушению кровообращения в той области, где он образовался.

Тромбофлебит, с другой стороны, специфически относится к воспалению вен, в которых образуются тромбы. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, отечностью и покраснением кожи над воспаленной веной. По сути, тромбофлебит можно рассматривать как осложнение тромбоза, когда присутствует не только тромб, но и воспалительный процесс в стенке вены.

Тромбофлебит и тромбоз

Тромбофлебит и тромбоз – это болезни, которые касаются сосудистой системы. Эти две патологии могут развиваться одновременно в организме, особенно на поздних стадиях заболевания. Давайте по порядку изучим каждую из них.

Тромбофлебит возникает в результате воспалительных процессов, которые происходят в стенках кровеносных сосудов. В результате таких процессов в сосудах могут образовываться сгустки крови. Эти сгустки могут быть как в поверхностных, так и в глубоких венах, в зависимости от их расположения. Чаще всего тромбофлебит затрагивает вены ног, особенно при наличии варикозного расширения.

Кровяной сгусток способен либо исчезнуть сам по себе, либо полностью блокировать просвет сосуда. В некоторых случаях сгусток может оторваться и переместиться к другим органам, нарушая их кровоснабжение. Особенно опасным является отрыв тромба в тех участках, где расположен сердечный орган, в мозге или в кровеносных сосудах, питающих глаза. В редких случаях такое состояние может привести к летальному исходу. Опасность отрыва тромба при тромбофлебите также заключается в риске заражения здоровых органов, так как часто освобожденный сгусток бывает инфицированным. Врачи выделяют:

Медицине известны случаи и обычного воспаления стенок сосудов кровотока, но без появления тромбов – это флебит.

Признаки тромбофлебита

Признаки, характерные для тромбофлебита, зависят от расположения пораженного сосуда. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы:

• Внезапная боль в ногах в зоне пораженного сосуда.

• Повышение температуры тела выше 38°C.

• Отечность в области ног и под глазами.

• Затвердение и отек пораженной вены.

• Общее ухудшение самочувствия.

• В случае полного перекрытия просвета сосуда боль может быть очень резкой и выраженной.

Флебит

Причины заболевания

Различные факторы могут привести к воспалению стенок вен. Наиболее часто флебит возникает при варикозном расширении вен, однако может воздействовать и на сосуды, не имеющие этой проблемы. Часто флебит развивается рядом с веной, в которую был установлен катетер для внутривенных вливаний, а также на фоне введения определенных препаратов. Заболевание может быть связано с рядом неврологических нарушений, обменными расстройствами, а также с состояниями, сопровождающимися ухудшением кровообращения (такими как хроническая сердечная недостаточность или ишемия).

К факторам, не вызывающим флебит, но способствующим его развитию, относятся:

• очаги инфекций в организме;
• избыточный вес;
• недостаточная физическая активность;
• частые тяжелые нагрузки;
• травмы;
• беременность и роды;
• курение.

Наиболее предрасположены к этому заболеванию пожилые люди, особенно женщины.

Симптоматика

К основным симптомам флебита относятся:

• боль и напряжение вдоль затронутой вены;
• красные полосы на коже над воспаленным сосудом;
• местное повышение температуры.

Эти симптомы чаще характерны для острого воспаления поверхностных вен. Флебит глубоких вен может сопровождаться отечностью в месте воспаления, нарушением функции конечности, общим ухудшением состояния.

Диагностика и лечение

Острый флебит поверхностных вен, как правило, диагностируется легко на основе жалоб пациента и его клинического обследования. Тем не менее, для более детального исследования и исключения возможных осложнений врач может назначить:

• ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
• дуплексное сканирование сосудов;
• общий и биохимический анализы крови.

Лечение всегда индивидуально и зависит от причины, степени запущенности заболевания и наличия сопутствующих патологий.

В большинстве случаев пациентам рекомендуют обеспечить покой пораженной конечности, использовать эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Для облегчения симптомов применяют противовоспалительные мази; в случае постинъекционного флебита рекомендуются спиртовые препараты и мази.

Для приема внутрь могут использоваться следующие группы препаратов:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• обезболивающие;
• антигистаминные;
• флебопротекторы.

Тромбоз (тромбофлебит)

Причины

Тромбоз, как и флебит, чаще всего возникает у людей с варикозом, однако он может быть следствием и флебита. Часто длительная вынужденная неподвижность, например после операций или травм, приводит к этому состоянию.

К факторам риска возникновения тромбоза относятся:

• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• курение;
• прием гормональных контрацептивов или замещающей гормональной терапии;
• аутоиммунные заболевания;
• онкологические болезни;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• состояние после инсульта;
• наследственные патологии;
• беременность и послеродовой период.

Симптоматика

Дополнительно к проявлениям флебита (боль, напряженность, покраснение и повышение температуры в области пораженной вены) тромбоз имеет и другие симптомы:

• ощущение тяжести и отечность пораженной ноги;
• кожа ниже места образования тромба может быть холодной, мраморной и синюшной с увеличенными венами;
• ухудшение функциональности конечности;
• в состоянии лежа пациенту трудно поднимать и вращать стопу.

Тромбоз (тромбофлебит) чреват осложнениями. Наиболее серьезные – тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт легкого, которые могут иметь фатальные последствия.

Диагностика и лечение

Для диагностики тромбоза, кроме сбора анамнеза и физического осмотра, врач может включать:

• УЗДГ;
• общий и биохимический анализы крови, а также анализ на D-димер.

Тактика лечения заключается в устранении воспалительного процесса, минимизации риска дальнейшего образования тромбов, рассасывании уже имеющегося.

При тромбозе пациентам рекомендуется использовать компрессионное белье. Для уменьшения боли и локальных воспалительных симптомов применяют холодные компрессы. В качестве местной терапии часто назначают противовоспалительные мази и средства с антикоагулянтами.

Рекомендуются:

• антикоагулянты – средства разжижающие кровь;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• ангиопротекторы и флеботоники – лекарства, улучшающие эластичность сосудистых стенок.

После устранения острых симптомов врачу может понадобиться назначить курс физиотерапии.

При массивных тромбозах, угрозе закупорки крупных сосудов показано хирургическое вмешательство.

Симптомы тромбозов

• ощущение тяжести и усталости в ногах;
• частые судороги, онемение, покалывание, «мурашки»;
• отеки;
• симптомы общей интоксикации (озноб, повышенная температура, слабость);
• повышенная чувствительность кожи;
• припухлость поверхностных вен;
• изменение цвета кожи в области пораженной области.

• покраснение кожи над воспаленной веной и отек;
• пораженный сосуд темнеет и становится четко видимым под кожей;
• ощущается уплотнение вдоль сосуда;
• тяжесть в ногах и чувство распирания вен;
• в лежачем положении сложно поднять ногу и вращать стопой;
• усталость и болевые ощущения при длительной ходьбе;
• повышение температуры тела, озноб.

Диагностика и лечение

В кардиологическом отделении клиники La Salute выполняется комплексная диагностика тромбозов и тромбофлебитов у детей:

• анализ D-димера (повышенное количество продуктов распада фибрина при образовании тромба);
• коагулограмма;
• биохимический и клинический анализ крови;
• УЗИ;
• ангиография;
• допплерография сосудов.

Главная задача лечения – контроль воспалительного процесса, рассасывание тромба и разжижение крови.

План терапии разрабатывается детским кардиологом индивидуально в зависимости от специфики и стадии заболевания, а также от сопутствующих патологий.

Современное лечение предполагает комплексный подход:

• прием лекарственных средств;
• компрессионная терапия;
• физиотерапия.

Сложные стадии тромбозов и тромбофлебитов у детей могут требовать хирургического вмешательства. В клинике La Salute специалисты применяют щадящие малоинвазивные методы операций, отличающиеся высоким уровнем эффективности и коротким сроком восстановления.

Обращаясь к нам в клинику, вы можете рассчитывать на профессиональную медицинскую помощь, европейский сервис, комфортные условия и доступные цены.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

К основным факторам риска развития тромбофлебита относятся:

• варикоз;
• долгая неподвижность тела при длительных поездках на самолете или автомобиле;
• длительная неподвижность после операций;
• инсульт;
• катетеризация вен;
• беременность, роды, аборты и другие гинекологические процедуры;
• гормональная терапия;
• расстройства свертываемости крови (например, высокая свертываемость);
• ожирение;
• онкологические заболевания;
• обезвоживание (в том числе из-за приема мочегонных средств);
• пониженный иммунитет;
• инфекции и пр.

Присутствие одного или более факторов значительно увеличивает риск тромбофлебита. Не откладывайте визит к специалисту-флебологу!

Что такое тромбофлебит?

Состояние, при котором возникает воспаление стенок вен и сужение их просвета, называется тромбофлебитом. Выделяют три типа тромбофлебита в зависимости от расположения воспалительных процессов.

Одним из самых распространённых является тромбофлебит нижних конечностей.

Существует два типа тромбофлебита: тромбофлебит поверхностных вен и тромбофлебит глубоких вен. В острой фазе этого заболевания наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, озноб и болевые ощущения в области тромбированных вен.

Покраснение кожи и болезненные уплотнения являются характерными признаками тромбофлебита поверхностных вен.

Для тромбофлебита глубоких вен, как следствие нарушения венозного оттока, характерен отек конечности. В случае с верхними конечностями симптомы также могут наблюдаться, но ситуация усугубляется, если болезнь затрагивает внутренние органы, так как в таких случаях диагностика возможно только через специальные исследования. Со временем заболевание может стать хроническим и иметь эпизодические обострения. Наиболее серьезным осложнением тромбофлебита является отделение тромба, что может привести к его попаданию в легочную артерию. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к кардиологу для предотвращения подобных осложнений!

Лечение тромбоза глубоких вен

В большинстве случаев тромбоз глубоких вен требует стационарного лечения. Исключение составляют случаи тромбоза глубоких вен голени при отсутствии риска тромбоэмболии, который можно оценить только через ультразвуковую диагностику.

Если есть подозрение на тромбоз глубоких вен, пациента сразу следует госпитализировать. В стационаре проводятся обследования для определения распространенности тромбоза, степени угрозы легочной эмболии и начинается незамедлительное лечение.

Обычно назначают средства, понижающие свертываемость крови (антикоагулянты), антиагреганты, противовоспалительные препараты, флеботропные препараты.

При значительных тромбозах на ранних этапах может быть выполнен тромболизис — введение лекарств, способствующих «растворению» тромба.

Если есть риск тромбоэмболии, когда тромб лишь частично прикреплен к стенке сосуда, а его часть «свободно» находится в просвете (флотирующий тромб), принимаются профилактические меры, такие как установка кава-фильтра, пликация нижней полой вены или перевязка бедренной вены.

Последствия тромбоза глубоких вен могут варьироваться. При небольших тромбозах в области голени побочных эффектов может не быть. Однако при обширном тромбозе, особенно в области бедра или выше, может сохраняться отечность ноги на длительный срок, и в тяжелых случаях возможны трофические изменения вплоть до образования язв (посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ)). Поэтому после перенесенного глубокого тромбоза пациенту часто назначается длительная эластическая компрессия (специальные чулки), а также прием непрямых антикоагулянтов (варфарин с контролем свертываемости крови) и других препаратов.

Как минимум полгода после тромбоза нужно наблюдаться у флеболога.

При рецидивирующих тромбозах врач может назначить генетическое исследование, и в случае положительных результатов будет принято решение о пожизненном применении антикоагулянтов.

Тромбоз в системе верхней полой вены (вен верхних конечностей)

Этот вид тромбоза встречается довольно редко и практически никогда не приводит к тромбоэмболии легочной артерии.

Основные причины тромбозов верхней полой вены схожи с таковыми при других венозных тромбозах. Кроме того, они могут развиваться в результате осложнений катетеризации (кубитальный или подключичный катетер), либо из-за длительного сжатия или неудобного положения верхней конечности, например, во сне.

Чаще всего фиксируется тромбоз подмышечных или подключичных вен (синдром Педжета-Шреттера). В течение 24 часов может возникать отек всей верхней конечности с отеком кисти, напоминающим подушку. Также могут быть легкие распирающие боли. Цвет конечности может оставаться прежним или слегка цианозным.

Еще 259 статей о флебологии смотрите тут

Посещение сайта подразумевает согласие с пользовательским соглашением. Вся информация предоставляется исключительно для ознакомления и не является рекламной. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Хитарьян Александр Георгиевич

Профессор. Опыт работы 32 года

Врач высшей категории

Гусарев Дмитрий Александрович

Кандидат наук. Опыт 31 год

Врач высшей категории.

Орехов Алексей Анатольевич

Кандидат наук. Опыт работы 24 года

Врач высшей категории

Кисляков Василий Николаевич

Кандидат наук. Опыт 8 лет

Первая категория

Достаточный уровень физической активности

Доказано, что малоподвижный образ жизни, работа в сидячем положении или, наоборот, длительное пребывание в вертикальном положении ведут к застойным явлениям в нижних конечностях и снижению скорости кровообращения. Прочие последствия недостаточной физической активности могут включать повреждение сосудов, повышение вязкости крови и изменение её текучести. Все это создает условия для образования тромбов, что может привести к тромбозу и тромбофлебиту.

Чтобы избежать этих заболеваний, рекомендуется выполнять умеренные, но регулярные физические упражнения. Ежедневные прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на здоровье сосудов. При наличии различных заболеваний стоит проконсультироваться с врачом для подбора оптимального комплекса лечебной физкультуры.

Применение медикаментов

Выделяют несколько групп препаратов, которые позволяют снизить риск развития тромбообразования и не допустить закупорки сосудов. Важно помнить, что назначением лекарственных средств должен заниматься опытный специалист. Среди препаратов могут быть:

• Флеботоники

  Основная функция препаратов из этой группы — восстановление работы венозных клапанов, что способствует ускорению венозно-лимфатического оттока. Эти средства назначаются с профилактической целью пациентам с уже установленным диагнозом варикоза, а также здоровым людям, имеющим факторы риска данного заболевания.

• Антикоагулянты

  Препараты этой группы влияют на свертываемость крови, снижая вероятность тромбообразования. Они применяются чаще в лечебных целях, реже — в профилактических.

• Ангиопротекторы

  Эти средства воздействуют на свойства крови, укрепляя стенки сосудов, улучшая их эластичность и ускоряя восстановление тканей.

• Антиагреганты

  Действие этих препаратов направлено на замедление процессов, приводящих к склеиванию тромбоцитов и эритроцитов, а также их прикреплению к сосудам.

• Витамины

  Витамины А, Е, С, Р и никотиновая кислота оказывают положительное воздействие на состояние сосудистых стенок. Препараты, содержащие эти витамины, используются для улучшения восстановления сосудов и нормализации микроциркуляции крови.

Итак, профилактика тромбоза вен включает в себя мероприятия, направленные на изменение образа жизни, коррекцию питания и питьевого режима, повышение физической активности. По показаниям врачом назначаются лекарственные средства.

В «Центре Флебологии» специалисты проводят весь спектр лечения варикозного расширения вен и разрабатывают индивидуальные стратегии профилактики тромбообразования для каждого пациента. При этом учитываются различные факторы: возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и результаты обследований. Строгое соблюдение рекомендаций врачей поможет сохранить здоровье вен и предотвратить такие серьёзные и опасные состояния, как тромбоз и тромбофлебит.

Опыт других людей

Анна, 32 года, медицинская сестра: «Я всегда думала, что тромбоз и тромбофлебит — это одно и то же, пока не начала работать в больнице. Тромбоз — это образование тромба в сосуде, который может в дальнейшем заблокировать его. А тромбофлебит — это воспаление вен, сопровождающееся образованием тромба. То есть, тромбофлебит всегда включает в себя тромбоз, но не всякий тромбоз вызывает воспаление. Это важно для понимания лечения и профилактики.»

Игорь, 45 лет, строитель: «Я столкнулся с этой проблемой несколько лет назад, когда у меня начало болеть ногу. Врач объяснил, что у меня тромбофлебит. Он сказал, что это воспаление вены с тромбом внутри. Чуть позже у друга диагностировали тромбоз, и я узнал, что у него тромб образовался в глубокой вене, а воспаления не было. Это немного другое состояние, но оба необходимо лечить.»

Елена, 28 лет, бухгалтер: «После операции мне делали УЗИ, и врач обнаружил тромбы. Он сказал, что у меня тромбоз. Когда я спросила, в чем разница с тромбофлебитом, он объяснил, что при тромбозе воспаление может отсутствовать, и это довольно серьезно, так как тромбы могут оторваться и вызвать тромбоэмболию. Я тогда подумала, что важно следить за признаками и не игнорировать симптомы.»

Вопросы по теме

Какие факторы могут предрасполагать к тромбозу и тромбофлебиту?

Существует множество факторов, способствующих развитию тромбоза и тромбофлебита. К основным относятся: нарушение кровообращения, длительное пребывание в состоянии неподвижности, курение, беременность, возраст старше 60 лет, а также наследственные патологии свертывающей системы крови. Ожирение и тромбозы могут быть также связаны с некоторыми заболеваниями, такими как рак или автоиммунные расстройства.

Как тромбофлебит может влиять на общее состояние здоровья?

Тромбофлебит, особенно если он расположен в поверхностных венах, может вызывать местные симптомы — покраснение, отек и боль в области воспаленной вены. Однако, если тромбы отрываются и попадают в легкие, это может вызывать серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии, что угрожает жизни пациента. Кроме того, хронический тромбофлебит может привести к развитию посттромбофлебитического синдрома с нарушением венозного оттока и повышением давления в венах.

Можно ли предотвратить развитие тромбозов и тромбофлебитов? Если да, то как?

Да, существует несколько методов профилактики тромбозов и тромбофлебитов. К ним относятся активный образ жизни, регулярные физические нагрузки, контроль массы тела и правильное питание. У людей, находящихся в группе риска, рекомендуется использовать компрессионные чулки, особенно при длительных поездках или после хирургических вмешательств. Также важно следить за состоянием здоровья и при необходимости принимать назначенные врачом антикоагулянты.