Причины очаговой алопеции у женщин: что нужно знать

Очаговая алопеция у женщин является обусловленной аутоиммунными процессами, при которых иммунная система ошибочно атакует волосы в определенных участках кожи. Это приводит к внезапной потере волос и образованию светлых прядей, что может причинять психоэмоциональный дискомфорт.

Среди основных факторов, способствующих развитию данного заболевания, можно выделить генетическую предрасположенность, стрессовые ситуации, гормональные изменения и определенные заболевания, такие как щитовидная дисфункция. Тем не менее, точные причины остаются не до конца изученными, что делает диагностику и лечение сложными задачами для медицинских специалистов.

Очаговая (гнездная) алопеция

Очаговая алопеция – это прогрессирующий процесс потери волос, который может проявляться как на голове, так и на других участках, покрытых волосами. Этот тип выпадения волос редко ведет к полному облысению; вместо этого наблюдаются участки с отсутствием волос, окруженные здоровыми волосами. Главным фактором, способствующим возникновению гнездной алопеции, являются стрессовые ситуации, затрагивающие как взрослых, так и детей.

Патология проявляется с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин. Хотя очаговое облысение и не представляет угрозы для здоровья, оно рассматривается пациентами как заметный косметический дефект.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Причины женской алопеции

У женщин основой возникновения гнездной алопеции является аутоиммунное заболевание. Основные причины нарушений в работе иммунной системы включают наследственную предрасположенность и генетические мутации. Хотя конкретные факторы, провоцирующие возникновение очаговой алопеции, до сих пор не установлены, выделены ряд факторов, способствующих этому состоянию:

• различные гормональные сбои;
• период беременности и сложные роды;
• долгий прием антибиотиков и последствия вакцинации;
• инфекционные заболевания бактериального и вирусного характера;
• гельминтозы;
• серьезные хронические стрессы и эмоциональные расстройства;
• острая или хроническая интоксикация.

Эти факторы могут привести к сенсибилизации клеток волосяных фолликулов, из-за чего иммунная система начинает воспринимать их как чуждые и атаковать, в результате чего происходит разрушение фолликулов и устойчивая потеря волос. Механизм, обуславливающий сенсибилизацию, пока остается неясным. Считается, что травмы или инфекции приводят к образованию специфических антител, вызывающих атаки лимфоцитов на клетки волосяных фолликулов.

Кроме того, гнездная алопеция может служить признаком других заболеваний, которые не связаны с аутоиммунными процессами:

• сифилис;
• болезнь Аддисона;
• витилиго;
• неспецифический язвенный колит.

Среди наиболее частых сопутствующих заболеваний, наблюдаемых у пациентов с гнездной алопецией, можно отметить трисомию по 21-й хромосоме (синдром Дауна), пернициозную анемию, аутоиммунный полигландулярный синдром, целиакию, дефицит железа, отсутствие витамина D и трихотилломанию.

В некоторых случаях проблема возникает при недостатке витаминов или минералов вследствие их недостатка в пище или нарушения процессов всасывания в кишечнике. Чаще всего к выпадению волос приводят недостаток витаминов группы В, селена и ряда других биологически активных веществ, которые должны регулярно поступать с пищей.

Основные симптомы

В ходе визуального обследования пациентов с гнездной алопецией выявляются следующие симптомы:

1. Очаги выпадения волос (единичные или множество). Эти участки имеют четкие границы и овальную форму.
2. Цвет кожи на пораженных участках может оставаться неизменным или изменяться до персикового или светло-красного оттенка.
3. На коже отсутствуют признаки воспалительных процессов или шелушения, поверхность остается гладкой.
4. По окружности очага алопеции наблюдаются волосы, которые легко выпадают, что связано с нарушением их питания. Именно через эту область происходит постепенное увеличение зоны полного облысения.
5. Также отмечаются волосковые корни в форме восклицательного знака или черные точки.
6. Симптом «оборванного каната» становится заметным при микроскопии волос, вытянутых из зоны поражения.
7. Проявления ониходистрофии, такие как деформация ногтей (вдавления, продольные борозды, локальное утолщение или истончение), встречаются у более чем 60% женщин с очаговой алопецией.

На ранних стадиях гнездной алопеции могут наблюдаться такие субъективные симптомы, как зуд, жжение и покраснение из-за расширения капилляров в пораженной области. В большинстве случаев, даже при длительном течении болезни, в зоне облысения могут появляться новые волосы, но они зачастую быстро выпадают.

При неблагоприятном течение заболевания площадь пораженных участков может увеличиваться, и они могут сливаться, образуя большие «проплешины», что может привести даже к полной потере волос, включая брови и ресницы.

Истории болезней пациентов Ан-Тек

Пациент Мария К., 29 лет

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на истончение, уменьшение объемов и активное выпадение волос за последние 2-3 года, а также на повышенную жирность и зуд кожи в конце дня.

Пациентка Алена А.,15 лет

Обратилась с жалобами на высыпания на коже лица и головы, а также на выпадение волос.

Пациент Алексей С., 36 лет

Обратился в клинику с жалобами на истончение и поредение волос в лобно-теменной зоне, выраженный зуд и шелушение.

Продлите

свое время!

С применением передовых технологий мы разработали уникальный математический алгоритм, который анализирует состояние вашего организма и позволяет предсказать риски ускоренного старения его систем.

Получите карту

рисков здоровья

Рассчитайте риски ускоренного старения своих биологических систем и узнайте какие меры нужно предпринять именно вам, чтобы замедлить старение

Лечение очаговой алопеции у женщин

Лечение такого серьезного состояния, как облысение, оказывается эффективным лишь при комплексном подходе и соблюдении ряда рекомендаций. Используемые схемы стимулируют рост волос, помогают устранить основную причину заболевания и снижают вероятность рецидивов.

Чаще всего для лечения локальных форм алопеции применяется местная терапия. Для активизации роста волос используют:

• плазмотерапию — инъекции аутологической плазмы;
• внутрикожные инъекции препаратов с глюкокортикостероидами;
• мезотерапию с применением специальных коктейлей;
• стимуляторы роста волос;
• мазевые средства с ГКС;
• препараты, блокирующие кальциевые каналы;
• системную терапию с использованием антиметаболитов и вазодилататоров.

Медикаменты

Медикаментозное лечение начинается с уточнения диагноза, составления плана терапии и при необходимости назначения дополнительных исследований. В качестве основных препаратов могут быть назначены:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• сосудорасширяющие средства;
• седативные препараты;
• витаминные комплексы;
• биостимуляторы.

Хорошую эффективность показывают иммуносупрессивные препараты, которые угнетают деятельность иммунной системы, тем самым предотвращая ее «атаку» на собственные фолликулы.

Кроме того, медикаментозное лечение помогает улучшить микроциркуляцию в пораженных участках, улучшить поступление питательных веществ к фолликулам, устранить дефицит микроэлементов и подавить инфекцию.

В качестве наружных средств применяют:

• специальные шампуни, бальзамы, маски и лосьоны для волос;
• кремы и мази;
• регенерирующие препараты.

Курс медикаментозной терапии обычно длится от двух до трех недель, в зависимости от тяжести заболевания и его проявлений. Различные группы препаратов могут иметь побочные эффекты, негативно сказывающиеся на организме, поэтому начинать или прекращать лечение без указаний врача не рекомендуется.

Плазмотерапия

Обогащенная тромбоцитами плазма является современным подходом к лечению гнездной алопеции, основанным на использовании собственных кровяных компонентов пациента.

Этот метод применяется в различных областях медицины, включая трихологию и дерматологию, и признан одним из самых перспективных неинвазивных способов. Разработка этой техники началась более 50 лет назад, когда ученые первыми обнаружили регенерирующие свойства PRP.

Ближе к 2010 году стало появляться всё больше исследований об использовании аутологичной плазмы для восстановления утраченных волос. стали рассматривать как полноценный инструмент при алопеции. Введение обогащённой плазмы активизирует процессы в спящих фолликулах, способствует укреплению волос по всей длине и предупреждает выпадение.

В аутологичной плазме содержится высокое количество не только тромбоцитов, но и факторов роста, способствующих стимуляции фолликулов:

• тромбоцитарный фактор (PDGF);
• трансформирующий фактор (TGF);
• эндотелиальный фактор (VEGF);
• инсулиноподобный фактор (IGF);
• фактор роста фибробластов (FGF).

Эти вещества способствуют активации новых фолликулов и ускорению роста волос, что делает PRP эффективным для восстановления структуры и роста волос при алопеции.

Обогащенная плазма оказывает множество биологических эффектов:

• стимулирует ангиогенез, что улучшает кровоснабжение;
• способствует утолщению активных слоев кожи;
• повышает способность клеток волосяных фолликулов к делению;
• усиливает экспрессию белка — фактора роста кератиноцитов;
• ускоряет синтез коллагеновых волокон;
• замедляет процесс апоптоза клеток;
• индуцирует дифференцировку стволовых клеток.

Результатом этих процессов является рост новых и укрепление существующих волос, восстановление их естественного цвета и объема. Для получения PRP производится забор венозной крови с использованием пробирки, содержащей антикоагулянт.

Далее проводится два этапа центрифугирования, благодаря которым плазма с тромбоцитами отделяется от других форменных элементов — лейкоцитов и эритроцитов.

Профилактика очаговой алопеции у женщин

Профилактика очаговой алопеции у женщин должна начинаться с правильного ухода за волосами. Лучше выбирать шампуни и кондиционеры на основе натуральных компонентов, не содержащих агрессивных химических веществ.

Следует избегать частого использования фена, утюжка и других теплых приборов для укладки, так как они могут повредить как кожу головы, так и волосяные фолликулы.

Здоровое питание играет ключевую роль в профилактике заболеваний. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином D, железом, цинком и биотином.

Кроме того, стоит уделять внимание состоянию иммунной системы и, при необходимости, принимать витаминные комплексы.

Важно избегать стрессовых факторов. Хронический стресс может сильно повлиять на здоровье кожи и волос, поэтому стоит по возможности снизить длительное воздействие стрессового фактора на организм.

При первых симптомах очаговой алопеции необходимо обратиться к трихологу. Ранняя диагностика и лечение помогут остановить дальнейшее развитие заболевания и сохранить красивые волосы.

Предотвращение алопеции требует комплексного подхода, который включает в себя надлежащий уход за волосами, сбалансированное питание, управление стрессовыми ситуациями и регулярные консультации со специалистами.

Если вы заметили, что у вас выпадают волосы, и картина усугубляется появлением отдельных участков облысения на голове или теле, не откладывайте визит к врачу.

Стадии заболевания

На этапе активной алопеции наблюдается формирование 1-2 небольших очагов, появления которых сопровождается дискомфортом. Площадь области с ослабленными волосами составляет около 5 мм. Легкое потягивание волос может привести к их выпадению. Важно отметить, что на этой стадии чаще всего не затрагиваются седые волосы.

С течением времени симптомы усиливаются, размеры очагов увеличиваются, появляются новые пустоты на голове.

Стационарная. Спустя время (чаще всего это несколько месяцев) иммунная реакция подавляется, процесс роста и образования новых очагов прекращается, облысение останавливается. На проплешинах можно увидеть появление пушковых волос.

На стадии регресса пушковые волосы постепенно заменяются здоровыми, отрастающими обычной толщины. Очаги начинают зарастать, и объем волос восстанавливается в полном объеме.

В приблизительно половине случаев наблюдается спонтанная ремиссия, когда восстановление происходит без активного лечения. Чаще это происходит у женщин, у которых зафиксировано единичное проявление очаговой алопеции. Вероятность перехода в тотальное облысение увеличивается, если заболевание проявляется до наступления половой зрелости. Облысение у детей обычно имеет неблагоприятный прогноз. Также шансы на полное выздоровление низки при тотальных и универсальных формах заболевания.

Диагностика

Из-за недостаточной изученности механизмов данной патологии и разнообразия ее клинических проявлений для назначения эффективной терапии требуется собрать обширную информацию. Поэтому женщинам с подозрением на гнездную алопецию назначается комплекс обследований.

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ для оценки общего состояния здоровья;
• Гистологическое исследование кожи в области волосистой части головы — важный элемент для подтверждения диагноза, который показывает наличие воспалительного процесса в волосяных луковицах и окружающих тканях. Однако следует учитывать, что такие признаки могут быть слабо выражены или отсутствовать в хронических случаях;
• Анализ крови на щелочную фосфатазу перед проведением фотохимиотерапии с использованием фотосенсибилизаторов и при подозрении на токсическую форму алопеции;
• Серологическое тестирование для исключения или выявления сифилиса;
• Измерение уровня кортизола в крови до начала лечения и через несколько недель после завершения курса, особенно если используются глюкокортикоиды;
• Обследование для исключения или обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Инструментальная диагностика — трихоскопия (микровидеодиагностика). Осмотр кожи головы и волос с многократным увеличением позволяет выявить целый комплекс признаков гнездной алопеции в проплешинах и на их границе:

• «Желтые точки» — это пустые волосяные фолликулы, заполненные кожным салом;
• «Черные точки» — волосы, которые обломаны на уровне кожи;
• «Восклицательные знаки» — дистрофические изменения волосяного стержня, проявляющиеся сужением к корню;
• Обломанные волосы.

Дополнительная диагностика включает консультации с:

• Психотерапевтом или психиатром, если заболевание развивается на фоне тревожных состояний, депрессии или других психоэмоциональных нарушений;
• Эндокринологом, если алопеция связана с какими-либо эндокринными заболеваниями, включая патологии щитовидной железы;
• Инфекционистом в случаях выявления паразитарных инфекций;
• Неврологом.

Опыт других людей

Анна, 32 года: «Я столкнулась с очаговой алопецией после сильного стресса на работе. В какой-то момент я заметила, что у меня начали выпадать волосы на отдельных участках. Я обратилась к дерматологу, который объяснил, что стрессы могут провоцировать аутоиммунные реакции в организме, что и произошло в моем случае. После лечения и изменения образа жизни ситуация постепенно улучшилась.»

Иван, 28 лет: «У моей подруги была очаговая алопеция, и я наблюдал за тем, как она с этим боролась. Врачи говорили, что наследственность может играть роль, и действительно, у ее матери тоже были проблемы с волосами. Она пробовала разные методы – от инъекций до народных рецептов. В конечном итоге она решила попробовать гормональную терапию, которая помогла остановить выпадение и стимулировать рост волос.»

Мария, 45 лет: «У меня очаговая алопеция развилась после сложного заболевания, которое потребовало длительного лечения. Врачи объяснили, что как побочные эффекты лекарств, так и сам процесс восстановления могут влиять на состояние волос. Я начала посещать психолога, чтобы справляться с переживаниями, и параллельно ухаживала за волосами с помощью специализированных средств. Важно было не только физическое, но и эмоциональное здоровье.»

Вопросы по теме

Как эмоциональные и стрессовые факторы могут влиять на развитие очаговой алопеции у женщин?

Эмоциональные стрессы и психологическая нагрузка могут существенно влиять на рост волос. В моменты сильного стресса организм может запускать защитные механизмы, которые включают в себя перемещение волосяных фолликулов в состояние покоя. Это может привести к локализованному выпадению волос. У женщин, переживающих такие состояния, может наблюдаться развитие очаговой алопеции. Правильное управление стрессом, медитация и релаксационные техники могут помочь в предотвращении и лечении этого состояния.

Существует ли генетическая предрасположенность к очаговой алопеции у женщин?

Да, генетика играет важную роль в предрасположенности к очаговой алопеции. Если у близких родственников женщины были подобные проблемы, вероятность развития этой формы выпадения волос может увеличиться. Исследования показывают, что мегены, связанные с аутоиммунными заболеваниями, могут передаваться по наследству, что также может влиять на риск развития алопеции. Однако наличие генетической предрасположенности не означает, что заболевание обязательно проявится.

Каковы основные отличия очаговой алопеции от других типов выпадения волос у женщин?

Очаговая алопеция отличается от других форм выпадения волос, таких как андрогенетическая алопеция, прежде всего, по характеру проявлений. При очаговой алопеции волосы выпадают в круглых или овальных участках, часто образуя четкие, гладкие зоны без волос. В отличие от андрогенетической алопеции, которая характеризуется постепенным истончением волос по всему скальпу, очаговая алопеция может возникать внезапно и отмечается периодами ремиссии и рецидива. Эти отличия важны для правильной диагностики и выбора методов лечения.